???? 很多不孕患者反映,花了很多時(shí)間、很多錢,也沒(méi)能治好,不知道問(wèn)題到底出在了哪里?就此問(wèn)題,記者采訪了中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授、北京和美婦兒醫(yī)院不孕不育主任醫(yī)師孫愛(ài)達(dá)。孫教授是國(guó)家中醫(yī)藥管理局不孕不育臨床應(yīng)用基地特聘專家,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼,在不孕不育診療方面,有多年的經(jīng)驗(yàn)和很深的造詣。她認(rèn)為,治不孕是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,普通的患者了解不深,一般容易陷入六大誤區(qū)。
????一、???????習(xí)
慣性認(rèn)為是女方毛病,沒(méi)有男女同查同治
????傳統(tǒng)的觀念中,一旦懷不上孩子,一般認(rèn)為是女方的原因,因此,檢查、治療時(shí),往往只有女性。事實(shí)上,多項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,不孕夫婦中,單純女方因素占40%-55%,單純男方因素占25-40%,男女雙方共同因素占20%-30%,不明原因占10%。因此,不孕夫婦應(yīng)該一同檢查,確診病因,再確定一方單獨(dú)治療,還是雙方共同治療。
????二、???????在沒(méi)有真正確診病因的情況下,盲目治療
????在我們接診的很多病例中,很多患者是在其他醫(yī)院治療相當(dāng)一段時(shí)間無(wú)效后,才來(lái)找我們,實(shí)際上,治療無(wú)效的主要原因是沒(méi)有準(zhǔn)確診斷病因。
????導(dǎo)致夫婦不孕的原因很多,比較復(fù)雜,女性常見(jiàn)的不孕因素有輸卵管因素、排卵障礙、宮頸因素、子宮因素、引導(dǎo)因素等,男性常見(jiàn)的不孕因素有精子生成障礙、運(yùn)送障礙、精子異常。另外精子、精漿、透明帶和卵巢這些生殖系統(tǒng)抗原均可產(chǎn)生自身免疫或同種免疫,產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子和卵子結(jié)合,導(dǎo)致不孕。其他諸如夫妻雙方性生活障礙、對(duì)性知識(shí)缺乏、精神高度緊張以及不明因素,也可導(dǎo)致不孕。因此,必須通過(guò)全面、準(zhǔn)確的檢查,方可診斷。所有的診療,須在確診后進(jìn)行。
????三、???????未按規(guī)定進(jìn)行檢查,導(dǎo)致檢查結(jié)果偏差,治療方案不準(zhǔn)確
????針對(duì)于不孕方面的檢查,不同的檢查項(xiàng)目時(shí)間方面的要求是不同的。一般來(lái)說(shuō)女性檢查需避開(kāi)月經(jīng)期,最佳時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-7天。排卵監(jiān)控的時(shí)間要求從月經(jīng)第9、10天開(kāi)始。檢查輸卵管是否通暢的時(shí)間要求在月經(jīng)干凈后3-7天。第一次進(jìn)行性激素的檢查,最好在月經(jīng)第2、3天。有些患者由于工作繁忙急于檢查,隱瞞或忘記了自己的月經(jīng)周期,差之毫厘謬以千里,以至于影響到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,不能為治療方案提供正確診斷依據(jù)。
????四、???????有病亂投醫(yī),迷信短期療效神話
????對(duì)于一個(gè)家庭而言,不孕是件令人痛苦的事,如果這種不幸降臨到自己的身上,也切記不能因?yàn)樾那檫^(guò)于急切而盲目投醫(yī)。不孕癥的治療是十分復(fù)雜的,需要一定的治療時(shí)間才能見(jiàn)效,比如內(nèi)分泌失調(diào)性不孕的治療一般需要3-6個(gè)月,男性精液異常不育的治療需要3-6個(gè)月,多囊卵巢綜合癥的治療需要三個(gè)月左右。并且即便是正常受孕一般也要兩三個(gè)月的時(shí)間。因此對(duì)于一些診所打出治療一個(gè)月懷孕的廣告,切不可存在幻想迷信療效,治療不孕癥最好到開(kāi)設(shè)有不孕不育專科的醫(yī)院,切忌四處亂投醫(yī)。
????五、???????輕信偏方,貽誤治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致病情加重
????目前,有些”江湖醫(yī)師”打著“專治不孕”的牌子到處散布廣告,自稱有家傳的偏方或者秘方,其實(shí)這些都是不可信的。不孕癥的病因繁多,目前醫(yī)院的檢查也有部分很正常而就是不懷孕的女性,況且有的檢查如性激素檢查、宮腔鏡、腹腔鏡、排卵監(jiān)測(cè)等,需要一定的儀器設(shè)備,并且要求醫(yī)生有一定的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)。很多偏方缺乏科學(xué)依據(jù),輕信偏方不僅浪費(fèi)金錢,還會(huì)影響不孕癥的治療效果、增加治療難度,所以奉勸患者切勿亂用藥物,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服藥,以免事與愿違。
????六、???????信念不堅(jiān)定,輕言放棄,不能堅(jiān)持治療
????快速懷孕,是美好的愿望,但在治療實(shí)踐中,一兩個(gè)月就懷上的,是極個(gè)別案例。很多患者缺乏耐心,對(duì)主治醫(yī)生不信任,結(jié)果半途而廢,在病情剛有起色時(shí)放棄治療,另尋醫(yī)院重新治療,耗時(shí)費(fèi)力,屢試不中,喪失了本來(lái)可以治好的機(jī)會(huì)。我知道的一個(gè)案例,一位知名的音樂(lè)家,因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂和免疫因素導(dǎo)致不孕,治療了超過(guò)10年,去過(guò)很多家醫(yī)院,沒(méi)有成功,后來(lái)慕名到天津不孕不育基地接受中醫(yī)綜合治療法,治療到12個(gè)月時(shí),還沒(méi)有懷上,患者心灰意冷,想放棄再也不治了,但因?yàn)榛颊叩囊晃挥H戚在天津基地醫(yī)院工作,苦口婆心勸患者再堅(jiān)持幾個(gè)月,結(jié)果在治療的第14個(gè)月,患者成功懷孕,最終生了一個(gè)兒子。
????所以說(shuō),選一家好醫(yī)院,選一位好專家,男女同查同治,準(zhǔn)確診斷病因,對(duì)癥治療,堅(jiān)定信念,是不孕患者成功懷孕生子的治療正途,也是我多年診治不孕疾病的深切體會(huì)。