青島門診大病新增6病種 3種不設(shè)報(bào)銷上限(圖)

青島市基本醫(yī)保門診大病增至50種

????青島市基本醫(yī)保門診大病由43種增至50種，適用于我市的職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。記者昨日從市人社局獲悉，新增的病種中，慢性丙型病毒性肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃浴B內(nèi)良性腫瘤綜合治療等三個病種暫不設(shè)限額標(biāo)準(zhǔn)。

????新增“兒童糖尿病”

????我市的43種門診大病是從2005年確定的，此舉有效緩解了門診大病患者的經(jīng)濟(jì)壓力。但從業(yè)務(wù)辦理情況來看，范圍外有些病種亟須納入醫(yī)保門診大病統(tǒng)籌范圍。市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為了擴(kuò)大門診大病的保障范圍，市人社局對基本醫(yī)療保險門診大病病種進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整后的門診大病病種由43種增至50種（含兒童糖尿?。?，適用范圍包括了城鎮(zhèn)職工、居民（含少年兒童）。

????此次調(diào)整新納入了6個門診大病病種，分別是干燥綜合征、自身免疫性肝病、肝豆?fàn)詈俗冃?、顱內(nèi)良性腫瘤綜合治療、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療、慢性丙型病毒性肝炎。此外，糖尿病增加“兒童糖尿病”一項(xiàng)。

????部分大病不設(shè)報(bào)銷上限

????新納入病種的統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)也已經(jīng)出臺，一個醫(yī)療年度門診大病統(tǒng)籌支付限額標(biāo)準(zhǔn)分別為：干燥綜合征、自身免疫性肝病均為6000元，慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療為8000元。慢性丙型病毒性肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、顱內(nèi)良性腫瘤綜合治療等三個病種暫不設(shè)限額標(biāo)準(zhǔn)。

????除了新增病種外，市人社局還調(diào)整了部分病種及限額標(biāo)準(zhǔn)。這次調(diào)整將原“兒童血友病”病種調(diào)整為“血友病”，取消年齡限制，不設(shè)限額標(biāo)準(zhǔn)；將原“心臟瓣膜置換抗凝治療”及“心腦血管內(nèi)支架植入術(shù)后”調(diào)整合并為“心、腦、大動脈血管疾病術(shù)后綜合治療”，其限額標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為3000元；將原“慢性重癥肝炎、肝硬化”調(diào)整為“肝硬化”，其限額標(biāo)準(zhǔn)仍為4500元；取消原“腦垂體瘤”病種。

????乙丙肝患者換申辦地點(diǎn)

????市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此前已經(jīng)辦理了上述病種的門診大病患者，如所辦病種在這次調(diào)整中被取消或合并，本醫(yī)療年度內(nèi)不受政策調(diào)整的影響，待門診大病證期滿年審時，醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)將自動更新病種名稱并采用新的限額標(biāo)準(zhǔn)。申請新增病種資格的大病患者，請撥打85756030向醫(yī)保中心咨詢，亦可登錄青島市人社局網(wǎng)站（）查詢，并按醫(yī)保有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備申請材料。

????患有乙型、丙型病毒性肝炎的患者須在市傳染病醫(yī)院辦理大病資格。為方便患有慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化（肝炎后）的患者申請大病資格，市醫(yī)保中心在青島市第六人民醫(yī)院 （青島市傳染病醫(yī)院）設(shè)有門診大病辦理窗口，專門負(fù)責(zé)受理上述3個病種資格的申請材料（五市患者須在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理），醫(yī)保中心福州南路服務(wù)大廳不再受理上述兩個病種的辦理申請，六醫(yī)聯(lián)系電話：81636117。

????22種大病可即時辦理

????為了提高申報(bào)效率，我市規(guī)定對22種門診大病的申報(bào)可即時辦理，分別是1、惡性腫瘤；2、白血病；3、器官移植抗排異；4、尿毒癥透析治療；5、慢性再生障礙性貧血；6、溶血性貧血；7、骨髓增生異常綜合征；8、真性紅細(xì)胞增多癥；9、原發(fā)性血小板增多癥；10、原發(fā)性骨髓纖維化；11、過敏性紫癜并腎??；12、血小板減少性紫癜；13、精神??；14、結(jié)核病；15、血友??；16、脂膜炎；17、心、腦、大動脈血管疾病術(shù)后綜合治療；18、尿崩癥；19、皮質(zhì)醇增多癥；20、原發(fā)性醛固醇增多癥；21、白塞氏?。?2、兒童糖尿病。據(jù)了解，其他病種的辦理時限為10個工作日。

????門診大病擴(kuò)容至50種

????1、尿毒癥透析治療2、惡性腫瘤3、器官移植4、白血病5、高血壓病合并心、腦、腎、血管并發(fā)癥6、腦卒中后遺癥7、慢性心功能不全8、心、腦、大動脈血管疾病術(shù)后綜合治療9、糖尿病合并心、腦、腎、眼、神經(jīng)病變10、特發(fā)性肺纖維化11、支氣管哮喘12、支氣管擴(kuò)張癥13、腎病綜合征14、慢性腎功能不全15、慢性再生障礙性貧血16、溶血性貧血17、骨髓異常增生綜合征18、真性紅細(xì)胞增多癥19、原發(fā)性血小板增多癥20、原發(fā)性骨髓纖維化21、過敏性紫癜并腎病22、血小板減少性紫癜23、顱內(nèi)腫瘤綜合治療24、尿崩癥25、皮質(zhì)醇增多癥26、原發(fā)性醛固酮增多癥27、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 （活動期）28、系統(tǒng)性紅斑狼瘡29、結(jié)節(jié)性多動脈炎30、白塞氏病31、系統(tǒng)性硬化癥32、多發(fā)性（皮）肌炎33、脂膜炎34、癲癇35、帕金森氏病36、多發(fā)性硬化37、重癥肌無力38、運(yùn)動神經(jīng)元病39、肢端壞疽40、股骨頭缺血性壞死41、肝硬化42、結(jié)核病43、精神病44、干燥綜合征45、自身免疫性肝病46、肝豆?fàn)詈俗冃?7、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療48、慢性丙型病毒性肝炎49、血友病50、兒童糖尿?。ㄓ浾?陳珂）