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青島率先推行居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌 看病報(bào)銷40%

來(lái)源:青島早報(bào) 2011-06-13 06:59:21

????早報(bào)訊 我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診看病可報(bào)銷40%,使用基本藥物的還可提高10個(gè)百分點(diǎn)。昨日,國(guó)家人社部透露消息稱,將在全國(guó)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,記者從市人社局了解到,我市早在2009年就推行了門診統(tǒng)籌制度,并逐步從職工醫(yī)保延伸到了居民醫(yī)保,參保居民在1200元的總費(fèi)用范圍內(nèi),可報(bào)銷40%,報(bào)銷金額為480元。

????買藥檢查都能報(bào)銷

????據(jù)了解,我市提高了居民醫(yī)保的門診報(bào)銷比例,

在1200元的社區(qū)門診消費(fèi)范圍內(nèi),參保居民只需要交納六成費(fèi)用,不僅包括藥品,一些必要的檢查也被納入了報(bào)銷范圍。按照最新規(guī)定,老年居民、重度殘疾人員和非從業(yè)人員,在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi),在規(guī)定范圍和限額內(nèi)的部分由門診統(tǒng)籌金支付40%,使用基本藥物的報(bào)銷比例,在此基礎(chǔ)上再提高10個(gè)百分點(diǎn)。

????可報(bào)銷的項(xiàng)目除了我市的居民醫(yī)保藥品目錄和基本藥物目錄外,還可報(bào)銷部分檢查項(xiàng)目,如三大常規(guī)檢查、心電圖檢查、一次性注射器、輸液管、肌肉注射、靜脈注射、小的清創(chuàng)縫合、換藥等。

????大學(xué)生報(bào)銷上不封頂

????我市還率先將大學(xué)生納入居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍,所有在青的參保大學(xué)生普通門診看病即可享受60%的報(bào)銷,并且不設(shè)報(bào)銷上限門檻。也就是說(shuō),在青近20萬(wàn)在校大學(xué)生患感冒等小病打針吃藥也可享受醫(yī)保報(bào)銷。

????據(jù)市人社局相關(guān)人員介紹,與職工門診統(tǒng)籌不同,大學(xué)生門診統(tǒng)籌基金按每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn)建立,由大學(xué)生門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) (高校醫(yī)院或其他選定的機(jī)構(gòu))包干統(tǒng)籌使用。大學(xué)生的日常門診醫(yī)療納入保障范圍,在其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費(fèi),在規(guī)定范圍內(nèi)的部分由門診統(tǒng)籌金支付60%。據(jù)介紹,目前,青島七區(qū)包括公辦、民辦在內(nèi)的在校大學(xué)生參保的人數(shù)達(dá)到了近20萬(wàn),參加居民醫(yī)保的大學(xué)生便可參與門診統(tǒng)籌報(bào)銷,因考慮到大學(xué)生身體素質(zhì)較好,暫不設(shè)定報(bào)銷金額上線。 (記者 陳珂)

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