市衛(wèi)生局網(wǎng)談兌現(xiàn)承諾再答網(wǎng)友 調(diào)查

     【貼號(hào):49】留言板 希望能夠改善醫(yī)生待遇與職業(yè)環(huán)境

    醫(yī)生的工作強(qiáng)度很大，特別是急診室的醫(yī)生面臨的病人都是危重急癥，風(fēng)險(xiǎn)壓力也很大，有的因?yàn)榉N種原因吧病人不理解，還可能遭遇暴力事件，希望醫(yī)生的待遇能提高一些，醫(yī)生的職業(yè)環(huán)境能改善一下，這樣更有利于救治病人。

    回復(fù)內(nèi)容：這位網(wǎng)友，您好，感謝您參與今天“民生在線”網(wǎng)談交流，也感謝您對(duì)衛(wèi)生工作的關(guān)心，支持理解，我不知道您是否是醫(yī)務(wù)人員，您非常理解醫(yī)務(wù)人員的工作壓力，承擔(dān)的責(zé)任和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，也希望對(duì)醫(yī)務(wù)人員的待遇有所提高，您所反映的問(wèn)題，我們也深有同感，作為行政管理部門(mén)，除要求他們認(rèn)真履行好自己的職責(zé)，全心全意為廣大患者做好防病治病工作外，同時(shí)更應(yīng)關(guān)注他們工作、生活中的困難，及時(shí)幫助他們解決一些自己不能處理的矛盾，讓他們有一個(gè)安全舒適的工作環(huán)境，以全身心投入到工作中，這是衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)盡的職責(zé)。這些年我們也和綜合治理辦公室、公安等部門(mén)一起制定出臺(tái)了一些加強(qiáng)醫(yī)院治安管理，維護(hù)正常就醫(yī)環(huán)境、保障醫(yī)患安全的制度措施，加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，在醫(yī)院設(shè)立警衛(wèi)室等，下一步，我們會(huì)在深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，注重優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，保護(hù)其合法權(quán)益，營(yíng)造重醫(yī)尊衛(wèi)的良好風(fēng)氣，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加快人事分配制度改革，建立績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，使醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境和生活工資待遇逐步得到改善和提高，從而為維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全做出新貢獻(xiàn)。再次感謝您！

    同時(shí)回復(fù)58號(hào)、94號(hào)、163號(hào)帖子

     【貼號(hào):50】留言板 新醫(yī)改政策。

    請(qǐng)?jiān)敿?xì)介紹一下青島新醫(yī)改政策。

    回復(fù)內(nèi)容：這位網(wǎng)友，您好，我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。按照國(guó)家、省和市委、市政府的總體部署，2009至2011年是醫(yī)改的關(guān)鍵階段。在此期間，我市主要任務(wù)是抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革：

    一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。利用三年時(shí)間，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在90%以上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上。2010年，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保平均報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)左右，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合平均報(bào)銷(xiāo)比例各提高10個(gè)百分點(diǎn)左右。逐步擴(kuò)大提高門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍和比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額，原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、城鎮(zhèn)居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，醫(yī)療救助金支出率要達(dá)到當(dāng)年籌集資金的85%以上。

    二是推行國(guó)家基本藥物制度。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備、銷(xiāo)售國(guó)家基本藥物。2010年3月底前，全市30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售；其它各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將基本藥物作為首選藥物，并達(dá)到規(guī)定的使用率。到2011年，所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。強(qiáng)化政府對(duì)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管的責(zé)任，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。

    三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2009年編制完成城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃。在鞏固縣級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索實(shí)行縣級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理模式。到2011年，實(shí)現(xiàn)全市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%，七區(qū)和五市建成區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，從2009年起全市連續(xù)三年每年招募240名以上臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。三年內(nèi)分別為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員900人次、1500人次和8000人次。

    四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。逐步在全市開(kāi)展建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2009年，居民健康檔案建檔率達(dá)到30%以上，0-6歲兒童預(yù)防接種覆蓋率達(dá)到85%以上，0-3歲兒童保健管理率達(dá)到80%以上，孕產(chǎn)婦和老年人保健管理率分別達(dá)到80%和50%以上，高血壓、糖尿病患者管理率達(dá)到30%以上，重性精神疾病患者管理率達(dá)到60%以上；力爭(zhēng)在2011年全面達(dá)到規(guī)定的目標(biāo)水平。加強(qiáng)全民健康知識(shí)普及，廣泛開(kāi)展健康知識(shí)宣傳教育。2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均投入確保不低于15元，2011年不低于20元。落實(shí)并適時(shí)增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。從2009年起開(kāi)展以下6個(gè)項(xiàng)目：為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷；農(nóng)村婦女住院分娩；貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；農(nóng)村無(wú)害化廁所改造和農(nóng)村集中供水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。針對(duì)我市主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題，適時(shí)增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

    五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制。積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，設(shè)立醫(yī)院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）專(zhuān)門(mén)管理機(jī)構(gòu)。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，改進(jìn)院長(zhǎng)選拔任用管理辦法。完善醫(yī)務(wù)人員崗位管理制度，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主要指標(biāo)的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資分配制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。完善以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系、醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系和監(jiān)管評(píng)價(jià)制度，加大行業(yè)監(jiān)管。建立由第三方組織實(shí)施的群眾滿意度調(diào)查制度，采取多種方式定期在城鄉(xiāng)居民中對(duì)公立醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

    市委、市政府確定在即墨市進(jìn)行公立醫(yī)院改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)。

       【貼號(hào):60】留言板 醫(yī)院藥價(jià)

    現(xiàn)在藥店各種藥有所降價(jià)，但是醫(yī)院藥價(jià)還是很高，衛(wèi)生部如何提出改革方案？期待回答

    回復(fù)內(nèi)容：網(wǎng)民朋友，您好，目前各醫(yī)院按照國(guó)家規(guī)定，在藥品購(gòu)入價(jià)格的基礎(chǔ)上以不超過(guò)15%的比例、不超過(guò)國(guó)家發(fā)改委公布的最高限價(jià)的價(jià)格銷(xiāo)售，而藥店是自行定價(jià)，所以醫(yī)院的藥品價(jià)格和藥店有差異?！吨泄仓醒?、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》明確提出要初步建立國(guó)家基本藥物制度。建立國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制，制定和公布基本藥物目錄。初步建立基本藥物供應(yīng)保障體系，規(guī)范基本藥物采購(gòu)和配送，將實(shí)行省級(jí)政府統(tǒng)一集中招標(biāo)采購(gòu)藥品，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一定價(jià)。目前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物目錄已經(jīng)出臺(tái)，2010年3月底前，全市30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售；其它各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將基本藥物作為首選藥物，并達(dá)到規(guī)定的使用率。到2011年，所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。我市也將根據(jù)國(guó)家、省要求，加強(qiáng)基本藥物的用藥指導(dǎo)和有效監(jiān)管，讓老百姓吃上質(zhì)量可靠，價(jià)格可及的基本藥物，努力減輕百姓的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。