專訪濟(jì)寧衛(wèi)生局長(zhǎng)：“先看病、后付費(fèi)”惠及人群40萬(wàn)

????大眾網(wǎng)濟(jì)寧5月16日訊（記者 姜洋）“先看病、后付費(fèi)”的診療服務(wù)模式，為濟(jì)寧市民開啟了及時(shí)有效的綠色生命通道。這種新型診療模式究竟惠及了多少人、下一步將如何在全省推行？今天，濟(jì)寧市衛(wèi)生局局長(zhǎng)焦華接受了大眾網(wǎng)采訪時(shí)說(shuō)，“先看病、后付費(fèi)”在濟(jì)寧已經(jīng)惠及40萬(wàn)人，6月1日后這項(xiàng)新的診療模式將在全省推行。

????濟(jì)寧市262家醫(yī)院實(shí)施“先看病、后付費(fèi)”模式

????大眾網(wǎng)：濟(jì)寧市“先看病、后

付費(fèi)”的服務(wù)模式現(xiàn)在已經(jīng)廣為人知了，在6月1號(hào)以后，全省縣級(jí)以下地區(qū)就要全省范圍內(nèi)推行，請(qǐng)您給我們介紹一下這方面的工作。

????焦華：為了最大限度的解決老百姓看病難、看病貴、看病不方便、看病不放心這個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題，濟(jì)寧市率先在全國(guó)開展了“先看病、后付費(fèi)”這一診療服務(wù)模式。從2010年5月份至今，我們率先在兗州市開展了“先看病、后付費(fèi)”的治療服務(wù)模式試點(diǎn)。目前在整個(gè)濟(jì)寧市于2月15號(hào)開始，全市所有二級(jí)以下的醫(yī)院，就是縣醫(yī)院、中醫(yī)院，還有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，包括能夠參與醫(yī)保新農(nóng)合的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共計(jì)262家已經(jīng)全部實(shí)施了先看病后付費(fèi)這一診療服務(wù)模式。目前，我們的惠及人群達(dá)到了40萬(wàn)余人。近期我們又在三級(jí)醫(yī)院，就是我們濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、兗礦總院這些三級(jí)院，正在穩(wěn)步推進(jìn)“先看病、后付費(fèi)”這項(xiàng)工作。這項(xiàng)工作得到國(guó)家衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳、省政府，還有市委市政府的高度重視和支持。

????“先看病、后付費(fèi)”這項(xiàng)工作，2012年被納入了濟(jì)寧市政府為民所辦的四件實(shí)事之一。在我們實(shí)施期間，市委書記馬平昌親自到我們基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一線來(lái)視察、調(diào)研先看病后付費(fèi)的工作，梅永紅市長(zhǎng)兩次做了書面批示。在今年的全國(guó)兩會(huì)，市委書記馬平昌同志對(duì)我們“先看病、后付費(fèi)”這項(xiàng)工作向全社會(huì)做了匯報(bào)。

????前一段時(shí)間省衛(wèi)生廳專門召開衛(wèi)生工作會(huì)議，宣布自6月1號(hào)起，在全省所有二級(jí)以下醫(yī)院，全部實(shí)施“先看病、后付費(fèi)”服務(wù)模式，真正讓老百姓從根本上解決看病難、看病貴、看病不方便的問(wèn)題。

????醫(yī)院一季度看病人數(shù)增長(zhǎng)1千人 全市惠及人群達(dá)40萬(wàn)人

????大眾網(wǎng)：我們?cè)诓稍L濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院的時(shí)候，護(hù)士跟我們介紹說(shuō)，采取這項(xiàng)措施之后住院的病人增長(zhǎng)了20%左右。您剛才介紹的時(shí)候有提到惠及人群達(dá)40萬(wàn)人，這40萬(wàn)人都能享受到這項(xiàng)惠民措施嗎？

????焦華：我們目前整個(gè)濟(jì)寧市所有的262家醫(yī)院，全部實(shí)施了“先看病、后付費(fèi)”的服務(wù)模式，凡是加入醫(yī)保新農(nóng)合的廣大城鄉(xiāng)居民在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，都能夠享受到“先看病、后付費(fèi)”這項(xiàng)服務(wù)模式。目前我們整個(gè)濟(jì)寧市的廣大老百姓看病就醫(yī)困難解決了，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人就醫(yī)現(xiàn)在明顯增長(zhǎng)，門診量也是明顯增長(zhǎng)。

????今天我們看的濟(jì)寧二院，第一季度增加了1000多人的住院人次。為什么？因?yàn)槔习傩湛床》奖懔?，老百姓過(guò)去沒(méi)錢沒(méi)法看病，這是過(guò)去的模式。現(xiàn)在老百姓不用考慮錢的問(wèn)題，直接到醫(yī)院來(lái)看病，看完病再支付費(fèi)用。所以目前有這種醫(yī)療保障，老百姓看病確實(shí)方便。所以在很大程度上緩解了老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。尤其是解決老百姓患重大疾病因病致貧、因病返貧這種情況，這一點(diǎn)我們也得到了老百姓的充分肯定。

????與民政部門聯(lián)動(dòng)設(shè)立救助金 確保老百姓看得起病

????大眾網(wǎng)：“先看病、后付費(fèi)”確實(shí)是使老百姓受到了很多實(shí)惠，但是同時(shí)我們也會(huì)有這樣的擔(dān)憂，就是會(huì)不會(huì)有人看完病不付錢就走了，我們有沒(méi)有考慮過(guò)這方面的問(wèn)題？

????焦華：在這個(gè)層面上我們做了充分的考慮，也做了充分的論證。為了解決老百姓出現(xiàn)欠費(fèi)、逃費(fèi)的情況，我們采取了一些防范措施。

????首先我們開展先“先看病、后付費(fèi)”有個(gè)基本的保障，就是國(guó)家的新農(nóng)合制度的建立和醫(yī)保保障制度的建立。我們濟(jì)寧市的參保病人，不管是醫(yī)保還是新農(nóng)合，參保率達(dá)到90%以上，所以“先看病、后付費(fèi)”實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。

????第二個(gè)保障是老百姓來(lái)了先看病，建立了一日清單制度，每天花費(fèi)多少錢，叫老百姓明明白白的看見(jiàn)，并且住院不用交押金，不用交任何費(fèi)用，來(lái)到先住院，最后出院的時(shí)候，只交他個(gè)人承擔(dān)的部分。這是我們對(duì)老百姓的承諾，也是我們給老百姓的一個(gè)誠(chéng)信。

????第三項(xiàng)措施是老百姓實(shí)在困難了，在出院結(jié)算的時(shí)候，采取了契約的方式，簽合同協(xié)議，可以通過(guò)當(dāng)?shù)氐拿裾块T開介紹信，延期還款協(xié)議，兩年的還款期限。

????第四項(xiàng)措施，老百姓確確實(shí)實(shí)無(wú)力承擔(dān)，我們?cè)跐?jì)寧市與民政部門合作，建立了一個(gè)基本醫(yī)療救治基金，就是老百姓個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分我們可以通過(guò)民政救助，把老百姓自費(fèi)的費(fèi)用再承擔(dān)一部分。

????真正的個(gè)別情況，救助、報(bào)銷全部實(shí)施以后，老百姓仍然負(fù)擔(dān)不起費(fèi)用來(lái)，我們要求醫(yī)院作為惠民醫(yī)療給他免費(fèi)。就是在我們濟(jì)寧市這個(gè)區(qū)域里，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的還是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，還是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，老百姓在什么情況下看病，在我們濟(jì)寧市都要享受到充分的醫(yī)療救助，真正讓老百姓看得起、看得好病。

????濟(jì)寧市通過(guò)推行（這項(xiàng)制度）以來(lái)，得到了社會(huì)廣泛的關(guān)注，特別是廣大老百姓對(duì)我們這項(xiàng)工作也給予了充分肯定。這也是我們干好這項(xiàng)工作的信心所在。因?yàn)檫@項(xiàng)工作確確實(shí)實(shí)是一個(gè)惠民的工作，雖然這件事不是很大，但是是一種機(jī)制變革。老百姓原來(lái)看病都是先交錢后看病，就圍繞交錢問(wèn)題，老百姓住不上院，耽誤了救治，結(jié)果花費(fèi)的更高，治療效果還保證不了，現(xiàn)在我們是徹底改變了這種情況。