老年人如何做好新冠和流感雙重防護(hù)？孕婦感染后用藥需注意什么？權(quán)威解答

1月16日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，呼吸、心血管、婦幼健康及營養(yǎng)領(lǐng)域?qū)＜页鱿l(fā)布會(huì)，介紹重點(diǎn)人群健康保障有關(guān)情況，敬請(qǐng)關(guān)注本期發(fā)布會(huì)熱點(diǎn)問答！

關(guān)口前移，做好重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)和服務(wù)管理

疫情發(fā)生三年來，我國始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，也為國際抗疫作出重要貢獻(xiàn)。1月14日，國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉與世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞通電話，就當(dāng)前疫情防控工作交換意見。世衛(wèi)組織贊賞中方在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)公開發(fā)布疫情信息，也注意到，中國政府正在努力擴(kuò)大對(duì)各類人群的臨床治療，包括重癥監(jiān)護(hù)。雙方一致同意，繼續(xù)加強(qiáng)疫情防控技術(shù)交流合作，共同維護(hù)全球衛(wèi)生安全。

隨著疫情防控進(jìn)入新階段，各地堅(jiān)持關(guān)口前移，多措并舉，著力做好老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等重點(diǎn)人群健康服務(wù)。目前全國已基本完成重點(diǎn)人群健康狀況摸底，正在有序開展分級(jí)分類服務(wù)和管理。

要做到重點(diǎn)人群感染早發(fā)現(xiàn)早用藥，做好定期聯(lián)系服務(wù)和日常健康監(jiān)測(cè)；重癥風(fēng)險(xiǎn)人群早識(shí)別早轉(zhuǎn)診，暢通轉(zhuǎn)診通道；重癥人群早干預(yù)早集中，加強(qiáng)急診力量配備，對(duì)高危患者優(yōu)先安排就診，優(yōu)化住院收治，保障患者住院需求和重癥患者救治需要。

老年人等重點(diǎn)人群如何做好新冠和流感的雙重防護(hù)？

新冠病毒感染和流感都是呼吸道傳染性疾病，二者臨床表現(xiàn)相似，包括發(fā)熱、全身酸痛和呼吸道癥狀，所有人群都是二者的易感人群。老年人群是新冠和流感感染以后出現(xiàn)高危的重點(diǎn)人群，也是防護(hù)的重點(diǎn)人群。二者作為呼吸道傳染病傳播途徑類似，通過飛沫傳播，因此防護(hù)手段也類似，主要包括外出時(shí)、去人多和密閉空間時(shí)要佩戴口罩，要注意清潔雙手、多通風(fēng)。

新冠病毒感染和流感都是疫苗有效的疾病，接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防手段?，F(xiàn)在正值冬季，是呼吸道傳染病和感染性疾病的高發(fā)季節(jié)，春節(jié)期間人員流動(dòng)性比較大，感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。提醒大家對(duì)兩種呼吸道常見傳染病做到共同預(yù)防、科學(xué)防護(hù)，過一個(gè)平安春節(jié)。

感染新冠病毒是否會(huì)使心血管疾病等基礎(chǔ)病加重？

感染新冠后，有基礎(chǔ)心臟病的患者，特別是老年患者，血管內(nèi)皮功能發(fā)生紊亂，血管斑塊容易發(fā)生炎性反應(yīng)，血栓的發(fā)生率可能也會(huì)增高，導(dǎo)致原有基礎(chǔ)心臟病的加重。病人在咳嗽、發(fā)燒的時(shí)間段容易合并低氧血癥，一些老年心血管病人的癥狀是沉默型表現(xiàn)，有一種“消音器”效果，表現(xiàn)不像年輕人那么明顯。

基礎(chǔ)病患者平時(shí)已經(jīng)服用了一些藥物，感染新冠又服用退燒藥等，如果喝水少，水電解質(zhì)平衡有時(shí)可能發(fā)生障礙。合并用藥時(shí)會(huì)有重疊用藥問題，治療新冠病毒的藥物和治療基礎(chǔ)心血管疾病的藥物都在一條“高速公路”上代謝，藥物作用可能抵消、也可能互相增長，需要經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)來用藥。特別是臨床見到的一些心血管病人，表現(xiàn)為合并低鈉血癥、低鉀血癥、一定程度的脫水，但病人沒有注意及時(shí)適量去補(bǔ)充營養(yǎng)和水電解質(zhì)，所以均衡營養(yǎng)非常重要，特別是老年人的均衡非常關(guān)鍵。一定要知曉老年人餐桌上吃的是什么，一天吃進(jìn)去多少，大概吸收多少，代謝和排出多少，促進(jìn)平衡。在此基礎(chǔ)上也有益于心血管疾病的控制，不然一邊治療基礎(chǔ)心臟病，一邊還要糾正營養(yǎng)和水電解質(zhì)紊亂。心血管基礎(chǔ)疾病的患者，如果得了新冠不要“等、拖、耗”，一定要及時(shí)治療、在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)藥。

孕婦感染后能用藥嗎？腹中的胎兒會(huì)被感染嗎？

孕婦感染新冠后，如果沒有癥狀或者癥狀很輕微，可以不用藥，多休息、適度飲水、保證睡眠，這樣體力能慢慢恢復(fù)。但如果孕婦有癥狀，如發(fā)燒38．5攝氏度以上，建議用藥。因?yàn)楦邿岜旧韺?duì)胚胎可能有熱損傷問題，尤其12周內(nèi)，早期胚胎比較稚嫩。如果妊娠中期，胎盤已經(jīng)形成，胎盤本身對(duì)胎兒有屏障保護(hù)作用，這時(shí)影響相對(duì)較小。

如果用藥，建議用單方制劑，如果單純發(fā)燒就用單純的退燒藥，比如對(duì)乙酰氨基酚，盡量不用復(fù)合制劑。有一些孕婦可能原來有基礎(chǔ)病，比如高血壓、糖尿病，可能長期有藥物應(yīng)用，建議用藥前咨詢醫(yī)生，避免有一些藥物間可能有相互作用或者一些基礎(chǔ)病情況下可能有加重的問題。

關(guān)于母胎垂直傳播的問題，現(xiàn)在數(shù)據(jù)來看可能性很低。

在旅途中、返鄉(xiāng)后，兒童應(yīng)該在防護(hù)方面注意什么？春節(jié)期間聚餐聚會(huì)較多，對(duì)兒童健康有哪些提醒？

建議盡量不要給孩子安排長途遠(yuǎn)行，如果孩子生病就不要帶他出行。出行前建議準(zhǔn)備好口罩、免洗的手消或消毒濕巾，家長出行前要了解目的地的疫情流行和人員流動(dòng)情況，盡量不去人員流動(dòng)過于聚集的地方，因?yàn)檫@樣會(huì)增加孩子感染機(jī)會(huì)。

如果乘坐公共交通工具出行，建議途中做好家長個(gè)人和孩子的防護(hù)，包括規(guī)范佩戴口罩，3歲以下的孩子不常規(guī)推薦佩戴口罩，這個(gè)年齡段的孩子要做好防護(hù)，要做好手衛(wèi)生，盡量避免孩子到處亂摸，尤其要杜絕摸了其他東西后再摸眼、口、鼻的行為。要盡量保持安全社交距離，保持咳嗽、打噴嚏的衛(wèi)生禮儀。

春節(jié)期間，建議盡量少帶或不帶低齡兒童參加聚餐、聚會(huì)，如果外出聚餐盡量選擇衛(wèi)生條件合格的飯店。要保證孩子的飲食合理和食品安全，動(dòng)物性的食品應(yīng)該燒熟、煮透。如果要給小嬰兒吃魚，家長要盡量徹底剔除魚刺。歲數(shù)大一些的兒童要吃魚時(shí)，要提醒孩子不要狼吞虎咽，避免造成傷害。春節(jié)期間要注意不要暴飲暴食，減少刺激性食物和過油、過甜食物的攝入。

春節(jié)期間該如何注意合理膳食，保持身體健康？

第一，盡可能不要暴飲暴食。無論食物多美味，盡可能做到食不過飽，每餐七分飽，肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、心腦血管疾病等慢性病患者尤其應(yīng)該注意。

第二，盡量維持和日常一樣的進(jìn)食節(jié)律和時(shí)間，飲食、進(jìn)食同樣有生物鐘，盡量不要有大改變，春節(jié)期間不要太隨性進(jìn)食，還是盡量保持一日三餐或者少量多餐的原則。

第三，春節(jié)期間不可回避的一個(gè)事情就是喝酒，有兩方面要注意：一是盡量不喝高度的烈性酒，可選擇低度酒少量喝。二是對(duì)于兒童、老年人、孕產(chǎn)婦，還有慢性病、血糖血壓血脂波動(dòng)大控制不好的朋友，盡量在春節(jié)期間不喝酒。

第四，盡量避免過于刺激的食物或者烹調(diào)方法，比如過于辛辣刺激、油煎或燒烤，過多鹽分、油脂攝入會(huì)增加健康風(fēng)險(xiǎn)，食物應(yīng)盡可能保持清淡，可比平時(shí)稍微豐富一些，但是不要過。

來源：健康中國

青島市委宣傳部發(fā)布