為什么卵巢癌容易復(fù)發(fā)
卵巢癌的復(fù)發(fā)多在術(shù)后3年之內(nèi),早期卵巢癌治療不當(dāng)復(fù)發(fā)率為19%,晚期復(fù)發(fā)率為60%~85%,復(fù)發(fā)與多種因素有關(guān):
(1)臨床期別:與疾病初治時(shí)的期別有關(guān),病期晚者易復(fù)發(fā)。
(2)病理類型:一般認(rèn)為漿液性乳頭狀囊腺癌和透明細(xì)胞癌復(fù)發(fā)可能性大。
(3)殘瘤大。菏状文[瘤細(xì)胞減滅術(shù)后殘瘤大小與復(fù)發(fā)有關(guān),但究竟以殘瘤多大作為判斷標(biāo)準(zhǔn)意見不一致,有認(rèn)為以直徑2cm為標(biāo)準(zhǔn),也有認(rèn)為以1cm為標(biāo)準(zhǔn)。
(4)組織學(xué)分級(jí):組織病理分級(jí)是決定病人完全緩解后復(fù)發(fā)的重要因素,級(jí)別越高越易復(fù)發(fā)。
(5)不當(dāng)治療:不規(guī)則治療和耐藥化療藥物劑量不足、療程間隔延長(zhǎng)產(chǎn)生耐藥性,或總療程數(shù)不夠均可導(dǎo)致治療后復(fù)發(fā)。
(6)腫瘤家族史:尤其婦科腫瘤家族史 多為卵巢癌、宮體癌、乳腺癌等腺上皮性腫瘤,推斷卵巢癌的復(fù)發(fā)可能與某些腺上皮的發(fā)生同源。
(7)腹水細(xì)胞學(xué):腹水是腹腔和盆腔內(nèi)擴(kuò)散的標(biāo)志,腹水細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性者容易復(fù)發(fā)。
(8)腫瘤相關(guān)抗原:CA125 CA125值高者治療后易復(fù)發(fā)。
(9)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性率:伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復(fù)發(fā)幾率高。
(10)其他因素:患者狀況不佳,年齡偏大,免疫機(jī)能及抵抗力差,殘存癌細(xì)胞可由靜止期進(jìn)入增殖期,較易導(dǎo)致癌腫復(fù)發(fā)。
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