幽門梗阻的特征性表現(xiàn)

 

　(1)上腹疼痛及飽脹感：

 

　　幽門梗阻多在進食后發(fā)生，入晚尤甚，暖氣帶有臭味。常于餐后上腹疼痛加重，隨著胃潞留的出現(xiàn)，變?yōu)樯细箯浡�性脹痛或飽脹不適。

 

　　(2)嘔吐：

 

　　為幽門梗阻最突出的癥狀，嘔吐多發(fā)生在下午和晚間，梗阻程度愈重，嘔吐次數(shù)愈多。嘔吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味�；颊哂趪I吐后癥狀減輕或完全消失，故喜自行誘發(fā)嘔吐。

 

　　(3)上腹膨�。�

 

　　由于胃內(nèi)排空障礙，胃內(nèi)容物潴留過多，致使胃處于擴張狀態(tài)。所以相當一部分患者可看到呈半球形隆起，即擴大的胃型輪廓。

 

　　(4)蠕動波與震水者：

 

　　胃內(nèi)容物通過幽門因難，胃肌強烈收縮，有時可見胃蠕動波，蠕動波由左向右，走向幽門方向，止于該處。在空腹時，輕輕用手扶雙傭腰部，然后左右搖動，可聽見胃內(nèi)水的振動聲音。一般正常人在空腹時是沒有振水音的，而大約2／3幽門梗阻患者可有明顯的振水音，這提示胃內(nèi)積聚液多，排空不暢。

 

　　(5)脫水征：

 

　　由于嘔吐過多可致患者營養(yǎng)不良及脫水，病人表現(xiàn)為皮膚干燥，彈性差，消瘦及衰弱面容。

 

　　(6)堿中毒：

 

　　由于患者頻繁嘔吐，丟失大量的水與電解質，而發(fā)生脫水及電解質紊亂，引起堿中毒。有時可出現(xiàn)四肢抽搐、嗜睡、肌肉軟弱、腱反射消失，以致昏迷。