防癌變!胃腸道息肉宜及早內(nèi)鏡微創(chuàng)切除 花錢少恢復(fù)快

青島新聞網(wǎng)7月17日訊 （記者 張萍 通訊員 謝小真）7月13日，市立醫(yī)院西院區(qū)消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心完成首例內(nèi)鏡結(jié)腸息肉切除術(shù)，標(biāo)志著內(nèi)鏡介入治療術(shù)正式開展。近年來，隨著人們健康意識的增強和消化內(nèi)鏡檢查的逐漸增加，消化道粘膜下腫瘤、早期癌和癌前病變（如不典型增生、腺瘤型息肉等）的患者逐年增多。

47歲的市民王女士（化名）半年前開始出現(xiàn)陣發(fā)性腹部隱痛，伴有腹部下墜感。院外做了婦科B超，沒有找到腹痛的原因。7月9日，王女士來到西院區(qū)消化內(nèi)二科，結(jié)腸鏡檢查顯示“乙狀結(jié)腸息肉，腺瘤樣變，大小約1.0*1.0cm”。

據(jù)西院區(qū)消化內(nèi)一科、消化內(nèi)二科病區(qū)主任喬月芹表示，根據(jù)臨床觀察，一部分結(jié)腸腫瘤發(fā)生于結(jié)腸息肉基礎(chǔ)上，結(jié)腸腫瘤是腸道中常見的惡性腫瘤。“對于消化道病變，傳統(tǒng)的治療方法是外科手術(shù)切除，療效確切，但手術(shù)創(chuàng)傷大、患者恢復(fù)慢、住院時間長、治療費用高，手術(shù)后生活質(zhì)量也大為降低。內(nèi)鏡切除是消化道息肉治療的首選方法。內(nèi)鏡治療息肉方法簡便，而且損傷小、恢復(fù)快，還可通過內(nèi)鏡定期隨訪，監(jiān)控息肉復(fù)發(fā)情況，達(dá)到及時治療、防止癌變的目的?！?br/>

內(nèi)鏡微創(chuàng)切除術(shù)中。

7月13日，市立醫(yī)療集團本部消化內(nèi)二科主任兼西院區(qū)消化內(nèi)二科學(xué)科負(fù)責(zé)人、首席專家姜相君帶領(lǐng)西院區(qū)消化內(nèi)二科專家團隊，共同完成首例內(nèi)鏡結(jié)腸息肉切除術(shù)。

內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除有哪些好處？

1、創(chuàng)傷小，病人易耐受。既能將腫瘤完整切除，又能保留消化道的正常機能，避免了外科手術(shù)（如開胸、開腹等大手術(shù)）引起的病人生活質(zhì)量下降。

2、治療費用低：一般僅為外科手術(shù)的1/3-1/2。

3、術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短，一般病人2-3天就可出院，有的可更短。

哪些疾病適合內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除？

1、胃腸道息肉

胃腸道息肉是消化道黏膜局限性隆起病變，也是消化系統(tǒng)的一種常見病、多發(fā)病。該病早期多無癥狀，出現(xiàn)癥狀時常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、腹瀉等，少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐和消化道出血等。消化道息肉在病理上分為增生性和腺瘤性兩種，后者癌變率較高。

2、粘膜下腫瘤

黏膜下腫瘤包括胃腸間質(zhì)瘤、平滑肌瘤、類癌、脂肪瘤、異位胰腺、神經(jīng)鞘瘤等，是一組來源于黏膜下方各層結(jié)構(gòu)的病變的統(tǒng)稱。它們在內(nèi)鏡下形態(tài)相似，表現(xiàn)為隆起型病變，表面覆蓋正常黏膜。黏膜下腫瘤大多為良性病變，部分有惡變潛能，如GIST等，當(dāng)腫瘤生長到一定體積，可出現(xiàn)臨近組織器官浸潤、血液或淋巴轉(zhuǎn)移等。

對于粘膜下腫瘤，可用特殊的器械將腫瘤完整挖除出來，這種內(nèi)鏡切除方法醫(yī)學(xué)上稱為“內(nèi)鏡粘膜下挖除術(shù)(ESE)”，即在消化道上“挖”腫瘤。

3、食管、胃、腸道早期癌

對于胃腸鏡發(fā)現(xiàn)的早期食管癌、胃癌和大腸癌，首先用染色劑給腫瘤點“顏色”使腫瘤著色，再在腫瘤周圍做一環(huán)狀標(biāo)記，在腫瘤下方注射生理鹽水使腫瘤明顯抬起。沿腫瘤邊緣標(biāo)記好切除范圍后切開周圍正常黏膜，使腫瘤與周圍正常組織分離，再用特殊的剝離器械將腫瘤從其下方的正常組織上完整切除下來。這種內(nèi)鏡切除方法醫(yī)學(xué)上稱為“內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)”，也就是消化道上“鏟”腫瘤。

提醒事項：

1、一般情況下，無痛胃鏡需要10分鐘左右，腸鏡10-20分鐘，最多30分鐘；

2、門診患者當(dāng)天安排胃腸鏡，住院患者一周內(nèi)安排檢查；

3、市立醫(yī)院西院區(qū)（市南區(qū)朝城路2號甲）內(nèi)鏡中心位于A樓5樓，電子腸鏡、電子胃鏡每周二、周四、周五接受市民預(yù)約檢查，有需要的市民可撥打87072670了解咨詢。