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2歲幼兒竟患胃潰瘍 有胃炎家族史的貧血兒童需注意

2018-07-17 14:08 作者:張萍 來(lái)源:青島新聞網(wǎng)
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嬰幼兒電子胃鏡檢查。

青島新聞網(wǎng)7月17日訊 (記者 張萍)記者從青島婦女兒童醫(yī)院獲悉,7月3日晚上該院接診到一名1歲11月的高燒幼兒貝貝(化名),經(jīng)過(guò)診斷排除感冒可能、血液病可能,最終經(jīng)過(guò)電子胃鏡檢查,確診孩子患有“胃潰瘍”!胃潰瘍是成人常見(jiàn)的消化道疾病,貝貝年僅1歲11月,為什么會(huì)患上這種成人常見(jiàn)???

孩子便血發(fā)燒39度 家長(zhǎng)以為只是感冒

當(dāng)天,貝貝在家忽然出現(xiàn)高燒,體溫達(dá)到39度。父母懷疑孩子是感冒發(fā)燒了,所以趕緊帶著貝貝來(lái)到青島婦女兒童醫(yī)院急診就診。

急診醫(yī)生接診后,發(fā)現(xiàn)貝貝除高熱現(xiàn)象外,并無(wú)其他感冒癥狀,在仔細(xì)詢問(wèn)貝貝爸媽后,得知貝貝竟然連續(xù)3天出現(xiàn)黑便的便血現(xiàn)象。于是,醫(yī)生趕緊為貝貝完善其他檢查,發(fā)現(xiàn)貝貝的血紅蛋白僅48g/L。同時(shí),貝貝面色蒼黃,精神不佳,這是重度貧血!貝貝被緊急送至兒童重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救。

婦兒醫(yī)院PICU(兒童重癥監(jiān)護(hù)室)主治醫(yī)師潘桂梅接診了貝貝,潘桂梅一邊緊急為貝貝輸血搶救,一邊思考:貧血原因?yàn)楹??若為血液丟失,血去了哪里?如若不是,是否是令人談虎色變的“血液病”?

全麻完成年齡最小嬰幼兒胃鏡檢查 確診胃潰瘍!

經(jīng)過(guò)再次仔細(xì)追問(wèn)病史,潘桂梅發(fā)現(xiàn)貝貝的媽媽患有胃潰瘍。同時(shí)檢查發(fā)現(xiàn),貝貝的幽門螺桿菌IgM抗體陽(yáng)性,高度懷疑胃潰瘍導(dǎo)致的上消化道出血。為了進(jìn)一步確診,需要為貝貝進(jìn)行電子胃鏡檢查。

“兒童胃鏡檢查我們今年年初就開(kāi)展了,但是嬰幼兒胃鏡操作難度大,且需全身麻醉;由于臨床風(fēng)險(xiǎn)高,青島市尚未開(kāi)展嬰幼兒胃鏡檢查技術(shù)。”潘桂梅告訴記者。

為了盡快明確幼兒的出血原因,重癥醫(yī)學(xué)中心PICU的醫(yī)護(hù)人員全面評(píng)估了患兒的病情,制定了周密的胃鏡檢查計(jì)劃,在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下順利為貝貝完成了電子胃鏡檢查,這也是青島市乃至膠東半島年齡最小的嬰幼兒胃鏡檢查。

“胃鏡下見(jiàn)賁門胃潰瘍及胃體、胃底陳舊性出血點(diǎn)”,胃潰瘍的診斷得以明確。醫(yī)護(hù)人員人員終于長(zhǎng)出了一口氣,“血液病”警報(bào)解除,孩子免受骨穿之痛。隨后潘桂梅給予患兒清除幽門螺桿菌四聯(lián)療法,已于7月5日出院,后期定期復(fù)查即可。

有胃炎家族史的貧血幼兒應(yīng)注意胃潰瘍、胃出血!

據(jù)潘桂梅介紹,年初到現(xiàn)在,婦兒醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了十余例少兒電子胃鏡檢查,基本都確診胃潰瘍、胃出血?!皡^(qū)別于成人,兒童患胃潰瘍最重要原因就是幽門螺旋桿菌感染?!?/p>

另有數(shù)據(jù)表明,10歲之前是兒童獲得幽門螺桿菌感染的高峰期,3-6歲兒童幽門螺桿菌感染率達(dá)23.2%?!案腥镜闹饕蚴强诳趥鞑?,如幽門螺桿菌感染者咀嚼喂養(yǎng)兒童、與兒童共用餐具等?!币虼?,潘桂梅提醒:有“胃炎”家族史的貧血幼兒,應(yīng)高度警惕有無(wú)胃潰瘍、胃出血情況,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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