“大夫,我胸悶得厲害!”1名出租車的哥步履艱難地走進來,剛說了一句話,就栽倒在病床上昏了過去。這是前幾天發(fā)生在市立醫(yī)院本部急診室里的一幕,也是目前島城冠心病發(fā)病的真實寫照:心臟病的發(fā)病率和死亡率近年來不斷升高,島城患者數(shù)量與10年前相比,增加了約5倍。其中,島城男性冠心病發(fā)病率在全國居首,發(fā)病率最高為108.7/10萬。而且,年輕化趨勢越來越明顯,中青年人心梗發(fā)病直線上升。本周末,市立
事件:
的哥駕車中突發(fā)心梗
“連醫(yī)生都說我命大,稍微晚一點兒,我也許就死在車上了,想想都覺得后怕。 ”回憶起自己發(fā)病的情形,23歲的出租車司機張道光依然心有余悸。他說:“當(dāng)時是早晨7點,我剛從夜班司機那里接了班,開車從東部走東西快速路到中山路方向。車開到海信立交橋附近的時候,我就感覺胸悶發(fā)慌,而且開始不停地出汗。剛開始以為喝口水就好了,沒想到,胸口痛得越來越厲害。我感覺不好,就趕緊開車往市立醫(yī)院走。 ”
“幸好那天路上還不堵,不到5分鐘就到了市立醫(yī)院。我忍著痛把車在馬路邊一停就趕緊往急診室走。走的過程中,就感覺意識開始模糊,進了急診室剛說了一句話,我就昏了過去。 ”張道光說:“再一睜眼,自己已經(jīng)在病房里。”原來,在他昏迷之后,醫(yī)生立刻對他進行了檢查,發(fā)現(xiàn)他是嚴(yán)重的心肌梗塞,幸虧到醫(yī)院及時才為自己贏得了手術(shù)時間。于是,心內(nèi)科的專家立刻實施搶救,在他冠狀動脈血管中放置了兩個支架,挽救了他的生命。
調(diào)查:
1年搶救200例心?;颊?/strong>
據(jù)了解,2000年前后,市立醫(yī)院一年都做不了幾例冠心病手術(shù),現(xiàn)在一年心臟手術(shù)400多例,其中冠心病就占200例左右。 “最近幾年,我們接診的冠心病患者越來越多了。 ”市立醫(yī)院本部心內(nèi)科主任王晏平說,如今他們一個月的門診量在2000例左右。而其中,冠心病患者就能占到了一半左右。冠心病的增多導(dǎo)致了心肌梗塞的高發(fā)。調(diào)查顯示,去年我市死于急性心肌梗死的人數(shù)達到了4449人,急性心肌梗死也成為了心臟死亡的第一位原因。
“我們現(xiàn)在一年光急性心肌梗塞的患者就要搶救200多人?!蓖蹶唐礁锌卣f:“而且,年輕化的趨勢越來越明顯。像23歲的出租車司機還不是年齡最小的。我們醫(yī)院還搶救過14歲的心肌梗塞患者。那是1個小男孩,他主要是因為肥胖引起了冠心病誘發(fā)了心梗。幸好搶救及時,才沒有釀成悲劇。 ”
現(xiàn)狀:
島城男性冠心病發(fā)病率全國居首
青島的心腦血管病在全國居于較高的水平。上世紀(jì)90年代,臨床上發(fā)現(xiàn)一例50歲以下的冠心病患者,都被醫(yī)生和學(xué)校教授認(rèn)為十分“神奇”,如果三四十歲的患者因冠心病而心梗,更會成為一件大新聞,可僅今年來,30多歲的心臟病患者已經(jīng)屢見不鮮。而其中調(diào)查顯示,青島男性冠心病發(fā)病率在全國居首,發(fā)病率最高為108.7/10萬,與發(fā)病率最低的安徽滁縣相差了32.9倍,男性死亡率最高與最低相差17.6倍。
為什么島城男性冠心病發(fā)病率高呢?市立醫(yī)院心內(nèi)科專家分析,從生活習(xí)慣上來說,具有不良生活習(xí)慣的男性居多,抽煙喝酒的男性多,這也是一個重要的原因。青島地區(qū)海產(chǎn)品非常豐富,脂肪含量高,特別是養(yǎng)殖的貝類海鮮,里邊含的膽固醇更高一些,不光是海鮮,青島的名吃,像豬蹄、豬頭肉都是高血脂的誘發(fā)因素,生活習(xí)慣還喜歡紅燒、炸、炒,不習(xí)慣于涼拌清炒,使用的油多,這些都使得體重增長,血糖上升,甘油酸酯膽固醇也上升,這幾高就促成了心血管病的發(fā)生。另外,高尿酸也是心血管病的一個危險因素。青島居民尿酸高的比較多,也導(dǎo)致心血管病。
手術(shù):
給血管“拍照片”查“堵車”
冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病。指由于脂質(zhì)代謝不正常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上,在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊,稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。據(jù)了解,并不是所有的心腦血管患者在發(fā)病時會有癥狀,醫(yī)生從臨床上得知,有三分之一的患者在發(fā)病時沒有任何癥狀。
“冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種常用而且有效的方法,是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,被認(rèn)為是診斷冠心病的‘金標(biāo)準(zhǔn)’?!蓖蹶唐秸f,冠狀動脈造影術(shù)的主要作用是可以評價冠狀動脈血管的走行、數(shù)量和畸形;評價冠狀動脈病變的有無、嚴(yán)重程度和病變范圍;評價冠狀動脈功能性的改變,包括冠狀動脈的痙攣和側(cè)支循環(huán)的有無;同時可以兼顧左心功能評價。在此基礎(chǔ)上,可以根據(jù)冠狀動脈病變程度和范圍進行介入治療;評價冠狀動脈搭橋術(shù)和介入治療后的效果;并可以進行長期隨訪和預(yù)后評價。
特別關(guān)注
本周六上午,市立醫(yī)院本部心內(nèi)科將實施冠狀動脈造影及介入治療手術(shù)。市立醫(yī)院和青島電視臺聯(lián)合打造的大型醫(yī)療科普欄目《手術(shù)現(xiàn)場直擊》將播出這臺手術(shù),揭秘如何確診冠心病并實施治療。市民如果想了解這方面的知識,可以關(guān)注這一節(jié)目。首播為青島電視臺生活服務(wù)頻道每周六上午10:15,周日上午9:20重播。在節(jié)目的過程中,還開通了兩部咨詢熱線分別是85702220、85701760。如果市民有這方面的問題需要咨詢,可以直接撥打咨詢電話,現(xiàn)場將有專家為您做詳細(xì)的解答。