人大常委會委員：30年后中國可進入福利社會

　　鄭功成 1964年生，湖南平江人?，F(xiàn)任中國人民大學(xué)教授、全國人大常委會委員。兼國務(wù)院首屆醫(yī)改咨詢委員會委員、國家減災(zāi)委專家委副主任、中國勞動學(xué)會副會長、中國社會保險學(xué)會副會長、中國社會福利協(xié)會等副會長等。

　　中國社會保障制度改革，正在從長期試驗性狀態(tài)走向定型、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的新階段。

　　演講人：鄭功成 時間：4月23日 地點：中央黨校

　　社會保障改革是舉國上下都十分關(guān)注的領(lǐng)域，因為它關(guān)系到億萬人民的切身利益與國家的長治久安，確實需要從國家戰(zhàn)略高度來加以重視，并積極、理性地推動這一制度的健全與持續(xù)發(fā)展。借此機會，我講四個問題。

　　社會保障為什么如此重要？

　　在中國，社會保障體系由社會救助、社會保險、社會福利三大系統(tǒng)及商業(yè)保險、慈善事業(yè)等補充保障構(gòu)成。

　　一般而言，社會保障是國家面向全體國民、依法實施的具有經(jīng)濟福利性的各項生活保障措施的統(tǒng)稱，是用經(jīng)濟手段解決社會問題進而實現(xiàn)特定政治目標(biāo)的重大制度安排，是維護社會公平、促進人民福祉和實現(xiàn)國民共享發(fā)展成果的基本制度保障。

　　在中國，社會保障體系由社會救助、社會保險、社會福利三大系統(tǒng)及商業(yè)保險、慈善事業(yè)等補充保障構(gòu)成。其中：社會救助旨在免除國民生存危機，保障起碼生活，它被看成是政府的當(dāng)然責(zé)任；社會保險構(gòu)成社會保障體系的主體，旨在解除勞動者的后顧之憂，增進勞工福利，它建立在勞資分責(zé)、政府擔(dān)保的基礎(chǔ)之上；社會福利則是實現(xiàn)全體國民分享國家發(fā)展成果的基本途徑。在這一體系中，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、社會救助及相關(guān)社會服務(wù)等構(gòu)成了支撐整個社會保障體系的基本骨架。

　　回顧中國歷史，一個不容忽略的事實，就是歷次大規(guī)模的農(nóng)民起義都是以救荒措施廢馳下的大災(zāi)荒為背景，以搶米搶糧為前奏，結(jié)果是社會大動亂，甚者導(dǎo)致朝代更迭，這幾乎是中國歷史的公例。當(dāng)然，也有例外，如唐代貞觀年間亦發(fā)生過天下大旱，但因倉儲后備等救荒措施得力，災(zāi)害頻發(fā)并未釀致社會動亂，反而成就了強盛的貞觀之治。因此，歷代統(tǒng)治者凡重視保障民生并建立完備的救荒措施者，即使遭遇大災(zāi)，也通常能夠消災(zāi)化險、轉(zhuǎn)危為安。

　　縱觀世界，1601年，英國伊麗莎白王朝制定《救貧法》，政府開始依法承擔(dān)救濟貧民與流民的責(zé)任，雖然有明顯的歷史局限性，但英國卻終究渡過了從封建社會進入資本主義社會的難關(guān)，并在十七世紀(jì)成為“日不落”帝國。

　　1883年，德國在有“鐵血宰相”之稱的俾斯麥主持下首創(chuàng)現(xiàn)代社會保險制度，有效地化解了勞資之間的尖銳對抗，迅速促使處于資本主義薄弱環(huán)節(jié)的德國成為強盛之國，120多年來始終維系著德國的強盛，即使近年遭遇歐洲債務(wù)危機，德國也風(fēng)景甚好，這就是德國人為之自豪的“社會(保障)市場經(jīng)濟模式”的功效。

　　1935年，美國在遭遇全球經(jīng)濟大危機并導(dǎo)致國民經(jīng)濟幾乎崩潰的背景下，羅斯?？偨y(tǒng)推動制定了綜合性的《社會保障法》，由此確立的美國社會保障制度迅速成為治愈美國危機并維持其強盛的良藥。

　　20世紀(jì)40年代末，英國率先建立福利國家并風(fēng)靡西方世界，同樣促進并維系了包括西歐、北歐等國家在內(nèi)的長久繁榮。作為戰(zhàn)敗國的日本，在二戰(zhàn)后迅速制定“保險六法”、“福利六法”，建立健全的社會保障體系，同樣成為其經(jīng)濟迅速起飛的重要原因。作為“亞洲四小龍”之首的韓國，自1970年代后高度重視社會保障制度建設(shè)，近十多年來更是推崇國民福利與國民經(jīng)濟同步發(fā)展的方略，其以國土面積窄小、資源貧乏的條件而成為先進國家，等等。

　　從英國、德國的工業(yè)化進程，到美國、日本、韓國等的發(fā)展實踐，可以發(fā)現(xiàn)社會保障與國家興盛的關(guān)聯(lián)并非是偶然的巧合，而是事實上存在著一種正向的相關(guān)關(guān)系。因為在市場經(jīng)濟條件下，沒有健全的社會保障制度維系，便不可能有持續(xù)的社會穩(wěn)定與經(jīng)濟繁榮，更不可能實現(xiàn)長久的、和諧的發(fā)展。即使是進入了高收入國家行列，如果忽略社會保障，放任貧富差距擴大，同樣會陷入深刻的社會危機。一個基本的結(jié)論是：凡是追求國家持續(xù)、健康發(fā)展的國家，必定高度重視社會保障制度建設(shè)；凡是社會保障制度健全、完備的國家，通常是能夠獲得持續(xù)、健康發(fā)展的國家。反之，凡是不重視社會保障或者社會保障制度殘缺的國家，往往也是社會矛盾相對尖銳、社會排斥與社會對抗相對嚴(yán)重的國家。

　　中國的經(jīng)濟發(fā)展成就為世界所公認，中國的大國地位已經(jīng)確立，但也面臨著從外向依賴型經(jīng)濟向穩(wěn)定的內(nèi)需驅(qū)動型社會轉(zhuǎn)變、從依靠低勞工成本優(yōu)勢向通過提高勞動者素質(zhì)與技術(shù)創(chuàng)新來提升核心競爭力轉(zhuǎn)變、從發(fā)展失衡格局向全面協(xié)調(diào)均衡發(fā)展轉(zhuǎn)變、從單純追求經(jīng)濟增長向?qū)崿F(xiàn)國民福利與國民經(jīng)濟同步發(fā)展轉(zhuǎn)變的巨大挑戰(zhàn)。因此，通過建設(shè)健全的社會保障體系來解除城鄉(xiāng)居民的生活后顧之憂，保障全民合理分享國家發(fā)展成果和具有長期穩(wěn)定的安全預(yù)期，顯然是應(yīng)對上述挑戰(zhàn)并實現(xiàn)經(jīng)濟社會持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康、和諧發(fā)展的必由之路。

　　中國社會保障改革是世界社會保障史上的偉大改革實踐

　　作為舉國上下乃至整個世界關(guān)注的一個焦點，中國社會保障改革有著異常復(fù)雜的時代背景與影響因素，同時又是全面而深刻的變革。

　　中國社會保障改革與制度變遷的路徑，即是由國家─—單位保障制向國家─—社會保障制發(fā)展。從總體上看，這一制度的變革可以分為五個階段：1985年之前是改革準(zhǔn)備階段，原有制度因經(jīng)濟改革而難以為繼，各地都在盲目中自發(fā)試驗。1986年至1992年進入改革時代，但強調(diào)為國有企業(yè)改革配套，新制度緩慢生長。1993年至1997年是作為市場經(jīng)濟體系支柱之一，帶著明顯追求效率優(yōu)先的烙印，曾一度對社會保障制度的信譽與政府的信用造成巨大沖擊。1998年以后，開始恢復(fù)社會保障的公平價值取向，并開始作為一項基本的社會制度加以建設(shè)，進而實現(xiàn)了從自下而上到自上而下、從自發(fā)變革到自覺變革、從被動配套到主動建設(shè)、從單項推進到綜合推進和全面建設(shè)新制度的轉(zhuǎn)變。而2009年以來社會保障體系建設(shè)步伐明顯加快、公共投入力度持續(xù)加大、社會保障惠及全民的廣度顯著擴張的事實，則表明了中國社會保障制度改革正在從長期試驗性狀態(tài)走向定型、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的新階段，一個惠及全民的社會保障體系快速形成，這應(yīng)當(dāng)是近幾年國家發(fā)展進程中最為重大的成就。

　　作為舉國上下乃至整個世界關(guān)注的一個焦點，中國社會保障改革有著異常復(fù)雜的時代背景與影響因素，同時又是全面而深刻的變革。一方面，中國自20世紀(jì)80年代前后進入改革開放與社會轉(zhuǎn)型時期，思想解放運動在守舊僵化與開拓創(chuàng)新、“左”與“右”的激烈碰撞中前行，高度集中的計劃經(jīng)濟體制與充分利用市場機制的新經(jīng)濟政策在激烈較量中此消彼長，傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)分割分治并具有平均主義色彩的利益格局在發(fā)展生產(chǎn)力的強大牽引下逐漸演變成按照生產(chǎn)要素分配的新格局，地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、社會分化中形成的不同群體之間因利益分化而呈現(xiàn)出來的差距、失衡等等，這些都決定了社會保障不可避免地成為利益分配格局調(diào)整的一個焦點。

　　同時，是經(jīng)濟體制變革使原有的社會保障喪失了單位(集體)保障制下的組織基礎(chǔ)與經(jīng)濟基礎(chǔ)，制度外部的原因直接促使制度變革，加之原有社會保障制度自身也存在著諸多缺陷，這種制度內(nèi)外的雙重擠壓，迫使改革必須進行，但也決定了社會保障改革必然地超出這一制度變革可以控制的范圍，它在改革實踐中往往要受制于許多外在因素。還有利益格局與人口變化的復(fù)雜性，也直接影響著社會保障改革與制度建設(shè)。

　　另一方面，中國的改革是針對原有的一整套社會保障制度進行的全面而深刻的變革。迄今為止，除公職人員退休制度等個別保障項目仍基本保留著原有制度的框架外，其他各項社會保障制度在改革開放進程中都處于改革與發(fā)展過程中。從社會保障觀念到制度結(jié)構(gòu)、責(zé)任承擔(dān)方式、財務(wù)模式以及與其他政策系統(tǒng)的關(guān)系都因改革而發(fā)生了重大變化，在總體上幾乎重塑了整個社會保障制度體系。在制度結(jié)構(gòu)方面，由單一層次、封閉運行的制度安排發(fā)展到了多層次的社會化的制度安排，整個制度體系便有了實質(zhì)性的改變；在制度設(shè)計方面，基本養(yǎng)老保險采取了社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的財務(wù)機制，突破了原有制度安排的現(xiàn)收現(xiàn)付財務(wù)模式，這種制度創(chuàng)新為世界養(yǎng)老保險制度改革與發(fā)展提供了一種全新的模式，等等。

　　由此可見，中國社會保障制度的變革，確實全面而深刻地改變了原有的社會保障制度及與之密切相關(guān)的利益分配格局與分配方式，這在世界社會保障史上是過去不曾有過的，也是未來不可能再現(xiàn)的。

　　社會保障制度改革的成就、問題與基本經(jīng)驗

　　在基本養(yǎng)老保險制度中引入了個人賬戶，構(gòu)建了當(dāng)今世界獨一無二的社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險模式，這一制度創(chuàng)新亦為世界提供了新鮮的經(jīng)驗。

　　從計劃經(jīng)濟時代的國家—單位(集體)保障制到新型的國家—社會保障制，許多事實都證明了中國社會保障改革所取得的成就是巨大的。

　　首先，實現(xiàn)了國民社會保障觀念的革新。原有制度下形成的是國民靠國家、靠單位、靠集體的傳統(tǒng)保障觀念，改革以來則逐漸形成了政府、企業(yè)、個人及社會各方共同分擔(dān)保障責(zé)任的意識，從集體主義、父愛主義到個人適度負責(zé)、互助主義，從恩賜意識到平等意識，從等級差序到公平取向，從權(quán)利主義到責(zé)任分擔(dān)等等，這種觀念的革新，事實上為社會保障制度的理性發(fā)展掃除了最重要的觀念障礙。

　　其次，實現(xiàn)了新舊制度的整體轉(zhuǎn)型。概括而言，就是國家主導(dǎo)、責(zé)任共擔(dān)、社會化、多層次、權(quán)利義務(wù)相結(jié)合的國家——社會保障制度，已經(jīng)全面地替代了原有的國家負責(zé)、單位(集體)包辦、板塊分割、封閉運行、福利型的國家——單位保障制度。

　　再次，創(chuàng)建了獨特的統(tǒng)賬結(jié)合型基本養(yǎng)老保險模式。即在基本養(yǎng)老保險制度中引入了個人賬戶，構(gòu)建了當(dāng)今世界獨一無二的社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險模式，這一制度創(chuàng)新亦為世界提供了新鮮的經(jīng)驗。

　　此外，在社會保障法制建設(shè)與體制改革等方面也取得了重要進展。例如，《社會保險法》已于2011年7月1日正式實施，《軍人保險法》也即將實施，同時經(jīng)過1998、2008年兩次大的機構(gòu)改革，使一直處于過度分散、混亂無序狀態(tài)的社會保障管理體制完成了從分散管理到適度統(tǒng)管的初步進程。社會保障改革所取得的上述成就，最終都集中地表現(xiàn)在化解風(fēng)險與普惠全民上。沒有社會保障改革與新制度的建設(shè)，不可能有國民經(jīng)濟持續(xù)高速增長的奇跡，也不會有如此安定的社會環(huán)境與勞動力的自由流動。新型社會保障制度也保障了全體人民的基本生活權(quán)益，如以最低生活保障制度為核心的社會救助已經(jīng)覆蓋城鄉(xiāng)居民，醫(yī)療保障制度已經(jīng)惠及95%以上的人口，基本養(yǎng)老保險在2012年能夠?qū)崿F(xiàn)制度全覆蓋，整個社會保障制度普惠全民的愿景即將實現(xiàn)，這是我國在繼續(xù)創(chuàng)造國民經(jīng)濟持續(xù)高速增長30多年的奇跡后，正在創(chuàng)造中國式的社會發(fā)展奇跡。

　　然而，客觀而論，中國社會保障改革歷程并非只有成功與成就，它還同時存在著一些不足與失誤，并面臨諸多挑戰(zhàn)。

　　一是社會保障改革觀念存在著片面性。如只強調(diào)社會保障改革為國有企業(yè)改革配套和為市場經(jīng)濟改革服務(wù)，加之在個人責(zé)任回歸方面一度矯枉過正，一度使社會保障改革迷失正確方向并走了一些彎路。

　　二是在改革中存在著統(tǒng)放不分、分割推進的缺陷，使社會保障制度的統(tǒng)一性受到損害，制度碎片化現(xiàn)象嚴(yán)重，也為未來的制度整合留下了不良的后遺癥。

　　三是歷史責(zé)任與現(xiàn)實責(zé)任、政府責(zé)任與社會責(zé)任、中央責(zé)任與地方責(zé)任等迄今仍無清晰的法定邊界，這種狀況已經(jīng)構(gòu)成了新型社會保障制度走向定型、穩(wěn)定的客觀障礙。

　　四是現(xiàn)行社會保障制度幾乎均存在著缺陷，例如，養(yǎng)老保險制度的地區(qū)分割及不同制度下的待遇懸殊差距，醫(yī)療保險制度分割所帶來的浪費、低效與不公，工傷保險與失業(yè)保險制度預(yù)防功能的缺失，最低生活保障制度、老年人福利制度等的城鄉(xiāng)分割，住房保障制度中存在的功能錯位，社會保障基金投資政策的缺失等等，都在直接影響著社會保障制度的公平性與效率的提升，并對國民經(jīng)濟持續(xù)、健康發(fā)展產(chǎn)生不利的影響。

　　上述不足與缺陷，一部分是由于歷史原因與發(fā)展不平衡造成的，一部分是由于“摸著石頭過河”、漸進改革中經(jīng)驗不足造成的，但也有一部分是由于改革不夠理性、制度設(shè)計不夠周密和不正常的部門利益沖突造成的，從而是值得吸取的深刻教訓(xùn)。

　　通過對社會保障制度改革的全面考察，與國外同類改革相比較，可以發(fā)現(xiàn)如下經(jīng)驗：

　　第一，堅持走中國特色的社會保障道路。在改革進程中，中國借鑒與吸收了許多國家行之有效的經(jīng)驗，如起源于德國的社會保險模式，發(fā)端于新加坡的公積金模式與智利公共養(yǎng)老金私有化的個人賬戶模式等。但中國沒有照搬、照抄國外模式，而是在尊重國情的基礎(chǔ)上，在一定程度上實現(xiàn)了制度的創(chuàng)新，并采取了一種混合型模式的政策取向。例如，《社會保險法》規(guī)范了全民養(yǎng)老保險、全民醫(yī)療保險等，實際上是規(guī)定了中國的社會保障體系是以權(quán)利義務(wù)相結(jié)合的社會保險為主體；傳統(tǒng)的家庭保障雖因少子高齡化與家庭結(jié)構(gòu)小型化而持續(xù)削弱，但仍發(fā)揮著重要的保障作用；城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給，具有明顯的中國特色；農(nóng)村土地集體所有制雖然采取了承包責(zé)任制形式，仍在一定程度上發(fā)揮著保障農(nóng)村居民基本生活的功能，等等。

　　第二，堅持漸進改革。中國的社會保障改革采取的是試點先行、單項推進、多軌并存、以新替舊的改革策略，從單項突破到綜合改革，從局部探索到全面推廣，從彌補缺失到促進公平，走的是一條漸進改革的道路。這種漸進改革因其震動較小、出現(xiàn)問題較易得到糾正、新制度建設(shè)可以在不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)中逐漸成熟，確實是一條社會保障制度改革的中國經(jīng)驗。

　　第三，與國民經(jīng)濟發(fā)展保持協(xié)調(diào)性。在改革開放前一個時期，針對原有社會保障制度的改革之所以能夠在削減福利的條件下獲得持續(xù)推進，起初主要不是因為國民的認同與支持，而是國民經(jīng)濟保持了持續(xù)高速增長，絕大多數(shù)城鄉(xiāng)居民的收入增長要大于相關(guān)福利下降所付出的代價，這是中國社會保障改革能夠較為平穩(wěn)推進的重要原因。進入20世紀(jì)90年代，當(dāng)國家確立社會主義市場經(jīng)濟體制為目標(biāo)模式后，曾因未能同步推進社會保障制度建設(shè)而出現(xiàn)過數(shù)以百萬計的退休人員不能按時足額領(lǐng)到養(yǎng)老金、失業(yè)及下崗人員缺乏起碼的生活保障、城鎮(zhèn)困難群體不能獲得相應(yīng)的社會援助等現(xiàn)象，結(jié)果造成國民危機感倍增，也將國民經(jīng)濟帶到了危險邊緣。從1998年始，中央政府加大對社會保障改革的直接投入，強力推進“兩個確保、三條保障線”，即確保離退休人員按時足額領(lǐng)取養(yǎng)老金，確保下崗職工按時足額領(lǐng)到下崗職工基本生活保障金，并建立最低生活保障制度，充分發(fā)揮失業(yè)保險的功能等，逐漸恢復(fù)了社會保障制度的信譽，也切實解決了億萬勞動者及城鄉(xiāng)低收入家庭的最低生活保障問題。2008年遭遇國際金融危機并面臨低迷的世界經(jīng)濟格局，黨和政府又進一步加快了社會保障體系建設(shè)步伐，在社會救助、醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險與住房保障等方面加大投入，促使社會保障制度迅速普惠全民，不僅國民經(jīng)濟并未隨著世界經(jīng)濟而陷入低迷，而且迅速擺脫危機而繼續(xù)運行在高速增長的軌道上?？梢?，以往30年來的改革實踐，從正反兩方面證明了社會保障改革與國民經(jīng)濟發(fā)展保持協(xié)調(diào)性是一條寶貴的經(jīng)驗。

　　將人民引領(lǐng)到中國特色的社會主義福利社會中

　　中國已經(jīng)排除了走“政府包辦式”福利國家道路的可能，選擇的是有中國特色的以保險型為主體并尊重家庭保障等傳統(tǒng)的福利社會發(fā)展道路。

　　基于人口眾多、發(fā)展不平衡等現(xiàn)實國情，中國已經(jīng)排除了走“政府包辦式”福利國家道路的可能，選擇的是有中國特色的以保險型為主體并尊重家庭保障等傳統(tǒng)的福利社會發(fā)展道路。黨和政府對社會保障體系建設(shè)的高度重視，表明已經(jīng)解決了建立健全社會保障制度的政治共識問題；舉世公認的經(jīng)濟發(fā)展成就與日益豐厚的公共資源、社會資源與市場資源，揭示了建立健全社會保障體系已經(jīng)具備了相應(yīng)的經(jīng)濟基礎(chǔ)；而以往20多年的社會保障改革探索，亦為這一制度從長期試驗性狀態(tài)走向定型、穩(wěn)定、可持續(xù)的成熟階段提供了異常豐富的經(jīng)驗與教訓(xùn)。

　　因此，中國社會保障制度發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，就是適應(yīng)時代發(fā)展要求和滿足人民對穩(wěn)定安全預(yù)期的愿望，從彌補制度缺失、構(gòu)建覆蓋全民的社會保障體系入手，積極穩(wěn)妥、循序漸進地推動社會保障制度沿著普惠、公平、可持續(xù)的方向發(fā)展，在解除人民生活后顧之憂的同時，不斷提高人民的生活質(zhì)量并增進人民的幸福感，切實維護個人的自由、平等與尊嚴(yán)，經(jīng)過30年左右的努力，最終將人民引領(lǐng)入中國特色的社會主義福利社會。

　　需要指出的是，要完成這樣的戰(zhàn)略任務(wù)還任重而道遠，“十二五”、“十三五”將是十分關(guān)鍵的時期。與前一個時期側(cè)重社會保障項目建設(shè)、加大公共投入、擴大覆蓋面等相比，未來幾年社會保障制度改革的重要任務(wù)則是加快社會保障體制改革和優(yōu)化各項現(xiàn)行制度安排。

　　一方面，中國急切需要理順決策體制、監(jiān)管體制與實施機制的關(guān)系。即在遵循規(guī)范、有效的原則下，真正讓立法機關(guān)切實承擔(dān)起確立社會保障制度及修正、完善制度的決策之責(zé)，讓行政機關(guān)與司法機關(guān)分別承擔(dān)起制度運行的監(jiān)督之責(zé)，讓實施服務(wù)或者經(jīng)辦業(yè)務(wù)的機構(gòu)承擔(dān)起制度運行的服務(wù)或供給之責(zé)，實現(xiàn)決策機關(guān)、管理機關(guān)與實施機構(gòu)各歸其位、各負其責(zé)、相互配合、相互制衡。當(dāng)然，這種變革不可能一步到位，但國家需要積極、穩(wěn)妥、有序地推進。例如，加快社會保障制度的立法步伐，逐漸實現(xiàn)全部社會保障事務(wù)均運行在法制規(guī)范的軌道上，即是立法機關(guān)履行自己職責(zé)的具體體現(xiàn)；讓司法機關(guān)依法處理社會保障領(lǐng)域中的各種違法犯罪行為，即能夠促使整個社會保障制度的健康發(fā)展與良性運行。

　　另一方面，盡快優(yōu)化社會救助、養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險三大基本保障制度。其中，社會救助制度優(yōu)化的合理取向，是在明確中央與地方政府分責(zé)制的同時，走向以各種基本生活救助為主體的綜合型社會救助制度，同時盡快實現(xiàn)城鄉(xiāng)制度統(tǒng)一，并完善貧困線設(shè)定、收入統(tǒng)計與家計調(diào)查及救助程序，建立受助者收入豁免制，不斷提高受助對象的素質(zhì)與能力，杜絕“貧困陷阱”。醫(yī)療保障制度優(yōu)化的目標(biāo)，是從滿足病有所醫(yī)向?qū)崿F(xiàn)“人人享有健康”發(fā)展，在制度結(jié)構(gòu)上從現(xiàn)行的“三元制”過渡到“二元制”再整合成“一元制”，即將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與農(nóng)村新型合作醫(yī)療并軌為統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險，再在條件成熟時與職工基本醫(yī)療保險并軌，并逐步從疾病醫(yī)療向健康保險發(fā)展，而當(dāng)務(wù)之急是統(tǒng)一經(jīng)辦機構(gòu)，理順監(jiān)督管理體制。養(yǎng)老保險制度優(yōu)化的基本思路是根據(jù)公職人員、職工、農(nóng)民等群體的特殊性，建立并完善公職人員基本養(yǎng)老保險、職工基本養(yǎng)老保險、農(nóng)民基本養(yǎng)老保險，在實現(xiàn)制度全覆蓋的基礎(chǔ)上，盡快實現(xiàn)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，迅速推進公職人員養(yǎng)老保險制度改革，并通過改造責(zé)任分擔(dān)機制、政府補貼機制與財務(wù)機制等來完善農(nóng)民基本養(yǎng)老保險制度。此外，還要積極穩(wěn)妥地推動企業(yè)年金或職業(yè)年金及其他補充保障事業(yè)的發(fā)展，不失時機且理性地推動老年人福利、殘疾人福利、婦女兒童福利事業(yè)的發(fā)展。

　　人類迄今以來的發(fā)展實踐證明，平等與幸福是人類追求的終極目標(biāo)，自由與發(fā)展是個人追求的最高境界，國民福利則是個人自由與發(fā)展的前提與基石。正是現(xiàn)代社會保障制度的確立及其發(fā)展，才促使資本主義由野蠻時期進化到文明時代，才使人類同情弱者的慈悲意識轉(zhuǎn)變?yōu)檎x化的公理。我們不應(yīng)當(dāng)將福利社會視為發(fā)達資本主義國家的專利，而是需要客觀而準(zhǔn)確地描繪福利社會的美好藍圖，理性選擇邁向福利社會的路徑，給人民以安全的、長遠的美好預(yù)期和對未來的充分信心。

　　在中國特色的社會主義福利社會里，人人能夠公平地享有社會保障，合理地分享國家發(fā)展成果，同時承擔(dān)起相應(yīng)的義務(wù)，實現(xiàn)互助共濟。最終實現(xiàn)“幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所幫、貧有所濟、孤有所助、傷有所治、殘有所扶、死有所葬、遭災(zāi)者有救助、失業(yè)者能解困”等目標(biāo)，引領(lǐng)人民走向共同富裕，并為經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧進步帶來持續(xù)的動力。這是值得我們向往并為之努力奮斗的社會！

　　(光明日報)