調(diào)研報(bào)告：45%女性不孕原因不明
近日，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局不孕不育基地、新浪網(wǎng)、騰訊網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、千龍網(wǎng)聯(lián)合調(diào)研的《2012中國(guó)不孕不育患者需求調(diào)研報(bào)告》發(fā)布，該報(bào)告是基于6550份有效的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問(wèn)卷撰寫(xiě)的。
記者 黃真 2012年11月 13 日
該問(wèn)卷調(diào)查共20題，其中17題為封閉性，3題為開(kāi)放性，由國(guó)家不孕不育基地專家設(shè)計(jì)。該調(diào)查在新浪網(wǎng)、騰訊網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、千龍網(wǎng)進(jìn)行了為期一個(gè)月的展示，共回收有效問(wèn)卷調(diào)查6550份。
國(guó)家
在選擇“引發(fā)不孕的原因”時(shí)，23%的患者選擇輸卵管原因；16%選擇卵巢原因；6%選擇子宮原因；3%選擇宮頸原因；選擇免疫性原因的僅為2%；習(xí)慣性宮外孕、習(xí)慣性流產(chǎn)共占6%；而病因不明的高達(dá)45%。我們通常認(rèn)為輸卵管原因是誘發(fā)不孕的主要因素，但實(shí)際選擇病因不明的患者卻占多數(shù)，為此，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院劉穎教授作出解答：女性不孕的病因復(fù)雜多樣，約150余種，往往引發(fā)不孕的病因不止一種，而是多種病癥交織在一起，不經(jīng)過(guò)全面嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查，是難以辨別病因的。另外，劉教授還指出，懷不上寶寶的原因，男女都有可能，不完全是女方的責(zé)任。臨床發(fā)現(xiàn)，三分之一以上的男性都存在問(wèn)題，需要治療后才能正常的生育。因此女方檢查正常卻仍無(wú)法懷孕的，應(yīng)考慮男方去醫(yī)院做相應(yīng)檢查。
治療不孕2年以上患者高達(dá)39% 在選擇“您已經(jīng)進(jìn)行治療了幾年”時(shí)，39%的患者患者選擇2年以上；17%選擇1年內(nèi)，選擇初次治療的為17%。
不孕癥不同于普通婦科病，病情復(fù)雜，治療周期通常較長(zhǎng)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，不知道哪家醫(yī)院、哪個(gè)方法更適合自己，只能 “有病亂投醫(yī)”，不斷嘗試。為此，專家告誡：不孕癥的治療貴在堅(jiān)持，很多不孕不育患者治療時(shí)斷時(shí)續(xù)，隨意停藥間斷治療，不配合醫(yī)生，心情焦慮，病急亂投醫(yī)，原本經(jīng)規(guī)范治療可以在幾個(gè)月內(nèi)懷孕的，反而錯(cuò)失了懷孕時(shí)機(jī)，延長(zhǎng)了治療周期。 53%不孕不育患者思想壓力很大在選擇“求醫(yī)過(guò)程遇到的困難”時(shí)，53%的患者認(rèn)為思想壓力過(guò)大；36%選擇“本地沒(méi)有治不孕的好醫(yī)院”；31%選擇“當(dāng)?shù)卣也坏街尾辉械暮脤＜摇保?%則表示“誤信廣告效果，沒(méi)能懷孕。” “宋氏中西醫(yī)療法創(chuàng)始人”宋衛(wèi)主任指出，不孕不育與心理壓力有很大關(guān)系，精神過(guò)度緊張往往會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂、排卵障礙或不排卵，形成“越想懷孕越難懷孕”的狀況。而臨床發(fā)現(xiàn)，幾乎每位不孕患者都存在心理壓力，遠(yuǎn)高于報(bào)告數(shù)據(jù)。這不僅會(huì)影響治療效果，也會(huì)拖延治療周期。建議患者在心理上保持健康，減少疑慮、煩惱、自責(zé)、自卑，不怨天尤人、不諱疾忌醫(yī)、不鉆牛角尖。積極配合治療。
不孕難治主要因?yàn)闆](méi)找到好專家 31%的患者表示治療中最大的障礙是找不到好專家。選擇專家是治療不孕不育的最關(guān)鍵因素，專家選對(duì)了，不僅能早日懷孕生子，幸福的做媽媽，而且能節(jié)約精力和花銷，少跑不少冤枉路。但目前我國(guó)不孕不育醫(yī)療資源卻很缺乏，尤其是經(jīng)驗(yàn)豐富的不孕癥診療專家更為稀缺，多數(shù)醫(yī)院都不設(shè)置不孕不育科，為不孕患者診療的往往是普通的婦科醫(yī)生，對(duì)于復(fù)雜多樣的病因及治療方法未能形成一套系統(tǒng)的理論，這就進(jìn)一步造成了當(dāng)前廣大不孕不育患者“求醫(yī)難”“求良醫(yī)更難”的困境，也直接導(dǎo)致了不孕不育治愈率呈現(xiàn)較低水平。
73%不孕不育患者不排斥試管嬰兒在選擇“如果實(shí)在無(wú)法自然懷孕，試管嬰兒可否接受”時(shí)，73%的患者表示“可以接受，只要能生個(gè)自己的寶寶就行”。據(jù)報(bào)道，我國(guó)輔助生殖技術(shù)的發(fā)展達(dá)世界先進(jìn)水平，試管嬰兒技術(shù)已十分成熟，近些年有不少不孕夫婦要求放棄其他治療，直接采用試管受精。北大人民醫(yī)院生殖中心田莉主任提醒大家，試管嬰兒并不一定適用所有不孕夫妻。若提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾??；又或任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期等狀況，就不適合采取試管嬰兒手術(shù)。同時(shí)田主任建議做試管嬰兒手術(shù)一定要趕早，女性一旦超過(guò)三十五歲，卵巢功能下降，卵子質(zhì)量較低，手術(shù)成功率會(huì)受影響。
51%不孕不育患者曾做過(guò)人流在選擇“是否曾做過(guò)流產(chǎn)手術(shù)”問(wèn)題上，51%的患者給出的答案是肯定的。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，女性每刮宮一次會(huì)導(dǎo)致不孕不育的機(jī)率增加70％。而臨床發(fā)現(xiàn)，約有1/3的不孕婦女，在婚前或婚后有過(guò)不當(dāng)人流的經(jīng)歷。人流會(huì)破壞子宮內(nèi)膜，過(guò)度吸宮或刮宮，致使內(nèi)膜基底層變薄，甚至不能再生，造成長(zhǎng)期閉經(jīng)，這樣受精卵也就沒(méi)有著床之處。曾有專家將子宮內(nèi)膜形象的比喻成土壤，子宮內(nèi)膜是胚胎著床和生長(zhǎng)發(fā)育之地，良好的子宮內(nèi)膜如同肥沃的土壤，是保證胚胎種植和生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ)。多次刮宮使土壤變得“貧瘠”，便無(wú)法孕育健康的種子。專家提醒，如果女性朋友沒(méi)有懷孕計(jì)劃，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取適合自身情況的避孕措施，切勿拿著人流當(dāng)避孕，以免悔之晚矣。 60%不孕患者花費(fèi)超萬(wàn)元在回答治療費(fèi)用問(wèn)題時(shí)，60%的患者表示已超萬(wàn)元，更有2%表示已達(dá)10萬(wàn)元以上。專家介紹，由于不孕不育病因復(fù)雜，治療周期長(zhǎng)，費(fèi)用高于普通婦科病實(shí)屬正常。但根據(jù)患者的病因不同，臨床輔助檢查項(xiàng)目、治療措施和治療費(fèi)用就會(huì)有所不同，從幾千至幾萬(wàn)元不等。專家提醒，有些醫(yī)院聲稱保證多少錢(qián)能完全治愈不孕不育，這種說(shuō)法是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的?；颊邞?yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院，做精準(zhǔn)檢查，對(duì)癥治療，至少可以節(jié)省30%的費(fèi)用。
97%不孕患者希望繼續(xù)治療在回答“是否希望繼續(xù)治療”時(shí)，97%的患者表示只要能遇到真正專業(yè)、治愈率高、有醫(yī)德的專家，就愿意積極配合，堅(jiān)持治療；選擇無(wú)所謂或放棄治療僅有3%?？梢钥闯?，大多數(shù)不孕患者求子心切，治療時(shí)心態(tài)比較積極，愿意主動(dòng)配合醫(yī)生，堅(jiān)持治療，這也是對(duì)我國(guó)不孕不育醫(yī)療建設(shè)提出的殷切希望。據(jù)國(guó)家不孕不育基地網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人李玉介紹，目前基地正不斷甄選高資質(zhì)、高水平專家，致力于為患者提供高質(zhì)量診療服務(wù)。許多國(guó)內(nèi)著名三甲醫(yī)院平時(shí)“掛號(hào)難”的不孕癥名醫(yī)們，也已加入其中。
