黑救護(hù)車多渠道攔病人坐地起價(jià) 毆打正規(guī)急救員(組圖)

7月21日，西三環(huán)路邊，黑救護(hù)車的車主正向記者介紹轉(zhuǎn)送價(jià)格和《救護(hù)車轉(zhuǎn)送協(xié)議》的內(nèi)容。

    “黑白”救護(hù)車“斗法”

    “在黑救護(hù)車還沒有大范圍見諸人們視野時(shí)，這個(gè)市場(chǎng)已被瓜分完畢了?！表n超經(jīng)常跟轉(zhuǎn)運(yùn)組的同事們交流，給大家的感覺是，2009年之前、2010年到2011年、2011年之后，這三個(gè)時(shí)間段，是黑救護(hù)市場(chǎng)明顯轉(zhuǎn)變的三個(gè)階段。

    2009年之前，急救中心長(zhǎng)途

轉(zhuǎn)運(yùn)組經(jīng)常去天壇、協(xié)和等一些醫(yī)院接送病人，有時(shí)一個(gè)月能去好幾趟，只要病人有要求，轉(zhuǎn)運(yùn)組的急救車基本都能順利接上病人。

    在天壇醫(yī)院，長(zhǎng)途組人員接病人時(shí)，也會(huì)遇到黑救護(hù)跟病人家屬接觸，但看到“正規(guī)軍”到來，“黑救護(hù)”會(huì)不吭聲，轉(zhuǎn)身走掉。

    2010年到2011年，黑救護(hù)和正規(guī)軍開始正面交鋒。

    在這個(gè)時(shí)間段，急救人員接到病人電話去醫(yī)院接病人，連醫(yī)院看門的保安都攔著，不讓進(jìn)門。

    “還有直接叫板的?！币晃患本热藛T回憶，有次去醫(yī)院接病人，直接有穿著北京急救中心字樣白大褂的黑救護(hù)上前說，“把活兒讓給我們吧?！?/p>

　　“不讓活兒，你們出不了醫(yī)院?！奔本热藛T還受到威脅。

　　更有甚者，“黑救護(hù)”會(huì)把小廣告發(fā)到“正規(guī)軍”手里，還提及利益分配。

　　“這是黑救護(hù)瓜分市場(chǎng)的兩年?！表n超總結(jié)。

　　去年11月，北京急救中心一名司機(jī)在軍區(qū)總醫(yī)院運(yùn)送病人轉(zhuǎn)院時(shí)，被幾個(gè)黑救護(hù)車主毆打。

　　2010年2月，租來幾輛外地牌照救護(hù)車、專轉(zhuǎn)運(yùn)外地病人的兩個(gè)黑救護(hù)車隊(duì)搶地盤斗毆，黑救護(hù)車主劉成糾集8人，將另一撥黑救護(hù)3人打傷，豐臺(tái)人民法院以尋釁滋事罪，判處9名犯罪嫌疑人有期徒刑7個(gè)月至1年不等。

　　在301醫(yī)院、天壇醫(yī)院等地，記者隨機(jī)詢問超過30名外地病人或家屬，他們均表示絕不選擇黑救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　但很多來自于外地農(nóng)村的病人家屬，先是問“什么是黑救護(hù)，怎么區(qū)分？”還有些病人家屬擔(dān)心，恐怕上了車，才知道是黑救護(hù)。

　　一位正規(guī)救護(hù)車的司機(jī)說，這些年，一些假冒救護(hù)車已經(jīng)成了“高仿”，無論是外形還是車內(nèi)外裝備，都跟急救中心的救護(hù)車非常相似，很多病人和家屬極難辨別。

　　黑救護(hù)趁危加價(jià)

　　301醫(yī)院附近一家旅店，經(jīng)店主老莫從中牽線，一輛黑救護(hù)答應(yīng)記者，在西三環(huán)豐益橋附近見面。

　　7月21日11時(shí)，一輛冀ARQ120牌照的小型巴士閃爍著藍(lán)色頂燈，停在豐益橋附近。

　　這輛白色巴士，車身上涂著“急救”的中英文拼寫，車門和尾部有“紅十字”。

　　這位戴金鏈子的王姓車主介紹，這是他“救護(hù)站”的“救護(hù)車”，雖然不是醫(yī)院的正規(guī)救護(hù)車，但可以到市外運(yùn)送病人，“跟正規(guī)救護(hù)車一樣專業(yè)，保證安全?！?/p>

　　在“救護(hù)車”車廂里，車主和同伴邊吸著香煙，邊介紹車內(nèi)設(shè)備。擔(dān)架病床、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器和氧氣瓶……“正規(guī)救護(hù)車有的，我們都有?！避囍髯炖锊粩嘀貜?fù)著“專業(yè)”。

　　關(guān)于價(jià)格和責(zé)任，車主稱，雙方會(huì)簽訂一份合同：一張A4紙上寫著“救護(hù)車轉(zhuǎn)送協(xié)議”。他強(qiáng)調(diào)：病人若在途中發(fā)病，醫(yī)生只能做簡(jiǎn)單處理，司機(jī)就近把病人拉到醫(yī)院去，“人死了我們概不負(fù)責(zé)。”

　　在合同末尾，蓋著“北京市急救中心財(cái)務(wù)專用章”。

　　"北京市急救中心財(cái)務(wù)專用章’絕對(duì)是假的?！北本┦屑本戎行南嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說，黑救護(hù)車的“簽協(xié)議”，其實(shí)就是“免責(zé)條款”。

　　正規(guī)救護(hù)車長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)病人前，醫(yī)生會(huì)在病歷后向病人或家屬出具一份“病情知情告知書”，注明病人病情、轉(zhuǎn)運(yùn)中可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)。韓超說，全國(guó)的120系統(tǒng)都是兄弟單位，很多次，轉(zhuǎn)運(yùn)中病人病情反復(fù)，急救中心會(huì)聯(lián)絡(luò)就近城市的120，緊急關(guān)頭，需要的藥會(huì)被送到高速路口，命懸一線的病人會(huì)得到及時(shí)救治。

　　約見前，王姓車主在電話中說，根據(jù)距離遠(yuǎn)近，預(yù)付1000到5000元不等的定金，往返只單程收費(fèi)，每公里10元錢，如需配備隨車醫(yī)生，每公里加收1元錢。

　　見面后，記者稱轉(zhuǎn)運(yùn)距離大約800公里。該車主當(dāng)即改口，稱得出15000元，且不包括醫(yī)護(hù)人員傭金，不包括途中病人出現(xiàn)問題所產(chǎn)生的搶救費(fèi)。

　　韓超算了一筆賬，正規(guī)救護(hù)車都是按雙程收轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)，比如來回1600公里，收費(fèi)就是16000元，包含過路過橋和醫(yī)護(hù)費(fèi)用。

　　去年，一輛前往山西的黑救護(hù)車上，出車費(fèi)7000元，途中病人出了狀況，黑救護(hù)硬是臨時(shí)加收2000元，才肯給病人用藥。

　　黑救護(hù)車搶占外地病人轉(zhuǎn)運(yùn)市場(chǎng)

　　北京正規(guī)急救車無力“分兵”提供外地轉(zhuǎn)運(yùn)病人服務(wù)；外地病患轉(zhuǎn)運(yùn)需求大

　　相關(guān)人士透露，2008年前后，北京市120急救電話的滿足率一度達(dá)99%，即有100人打來叫車電話，99人都能滿足；而今這一數(shù)字降到80%多。目前北京市救護(hù)車的數(shù)量，不能滿足院前急救的需求。

　　三類機(jī)構(gòu)可配置救護(hù)車

　　在北京，按規(guī)定，三類機(jī)構(gòu)可配置救護(hù)車。

　　截至今年4月30日，北京急救中心下屬有421輛救護(hù)車；北京紅十字會(huì)緊急救援中心下屬有203輛“999”救護(hù)車；滿足條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可按規(guī)定配置救護(hù)車。但醫(yī)院救護(hù)車一般不執(zhí)行院前急救任務(wù)。

　　一個(gè)事實(shí)是，從2003年起，總體上說，北京救護(hù)車數(shù)量呈上升趨勢(shì)，2008年救護(hù)車數(shù)量達(dá)到頂峰，只北京急救中心名下就有500余輛車，但隨后此數(shù)字有下降趨勢(shì)。

　　據(jù)行內(nèi)人士透露，按衛(wèi)生部“每5萬(wàn)人配備一輛救護(hù)車”的要求，假設(shè)北京現(xiàn)有2000萬(wàn)人口，至少需要400輛救護(hù)車，“這并不是說你有400輛車就完事了，50000比1的指標(biāo)，是指這400輛救護(hù)車要隨時(shí)處于待命狀態(tài)。車輛需要周轉(zhuǎn)、檢修，所以北京實(shí)際要配備的救護(hù)車數(shù)量，肯定多于400輛?！?/p>

　　待命救護(hù)車 一半打折扣

　　該人士介紹，北京急救中心400余輛救護(hù)車，約有一半直屬北京市急救中心，另一半在權(quán)屬上歸各區(qū)縣，即市急救中心對(duì)各區(qū)縣救護(hù)車只有業(yè)務(wù)上的指揮權(quán)限。

　　這個(gè)“指揮權(quán)限”有時(shí)會(huì)影響全市救護(hù)車的整體調(diào)派，比如說，市內(nèi)某區(qū)本有七八輛救護(hù)車，但真正在運(yùn)轉(zhuǎn)的只有1輛。

　　北京某郊區(qū)縣的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也配備有數(shù)輛救護(hù)車，但由于這些救護(hù)車經(jīng)費(fèi)由區(qū)縣劃撥，每年每輛車只能撥得2萬(wàn)元，“在政府衛(wèi)生系統(tǒng)的救護(hù)車雖然收費(fèi)，但不賺錢，而且有可能賠錢，2萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)，要燒油要維修，跑得越多賠得越多，索性不跑?！?/p>

　　各區(qū)縣的救護(hù)車調(diào)派起來未必如設(shè)想般如意，而直屬于北京市急救中心的兩百余輛車，也不是時(shí)刻待命狀態(tài)，有車正在檢修，有車專門應(yīng)對(duì)大型事件或大型災(zāi)害，時(shí)刻待命的車，會(huì)再打上一半折扣。

　　探因

　　120每天最多接百個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)電話

　　首都北京的醫(yī)療資源及實(shí)力得天獨(dú)厚，全國(guó)各地病患前來求醫(yī)問藥，在此情況下，黑救護(hù)車應(yīng)運(yùn)而生。

　　多位長(zhǎng)期從事急救工作的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，目前飽受爭(zhēng)議的“黑救護(hù)”，其實(shí)對(duì)北京本地的院前急救工作影響不大，因?yàn)楸镜剞D(zhuǎn)運(yùn)距離較近，黑救護(hù)車賺不到錢，引起救護(hù)市場(chǎng)混亂繼而引發(fā)社會(huì)問題的，主要出在外地病患轉(zhuǎn)運(yùn)市場(chǎng)，而這與正規(guī)救護(hù)車無力提供更多的外地轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)有關(guān)。

　　外地病患轉(zhuǎn)運(yùn)需求大

　　行內(nèi)人士分析，北京有多少外地患者，客觀上也決定了外地轉(zhuǎn)運(yùn)市場(chǎng)有多大。

　　該行內(nèi)人士介紹，使用救護(hù)車的外地患者大概有三類，一是危重患者；第二類雖然不是危重病人，但需要專業(yè)車輛解決交通問題；第三類就是在落葉歸根思維影響下，部分患者想要臨終回到老家。

　　該人士透露，保守估計(jì)，北京的大醫(yī)院有三分之一是外地病患，假設(shè)每個(gè)大醫(yī)院有1000張病床，300張是外地患者在使用，來京求醫(yī)的外地患者多為大病重病患者，在這300個(gè)外地患者中，又約有三分之一需要救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，即100人，“北京有多少家大醫(yī)院？外地轉(zhuǎn)運(yùn)市場(chǎng)有多大，大家可以想象?！?/p>

　　北京市急救中心的外地轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)是從1990年左右開始的，2000年前后，有三組救護(hù)人員專門負(fù)責(zé)外地轉(zhuǎn)運(yùn)，目前也只是五六組人。

　　正規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)力不從心

　　韓超，北京市急救中心長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)組組長(zhǎng)。從幾年前開始，他每天接到的被120系統(tǒng)轉(zhuǎn)過來的需求電話，少則數(shù)十，多則上百。

　　龐大的需求量，讓北京市急救中心的長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)組力不從心，“所有人都是連續(xù)作戰(zhàn)，有可能剛從北京送一個(gè)外地病人回家，返回途中接到電話，再輾轉(zhuǎn)到另外一個(gè)城市去接病人來京。長(zhǎng)此以往，人困馬乏，我們有很多人員流失。”韓超說。

　　公開數(shù)據(jù)顯示，2011年，全市急救呼叫總量為652340人次，日均呼叫1787人次。2006年至2008年，120接收的編制內(nèi)本科學(xué)歷醫(yī)學(xué)學(xué)生流失率達(dá)86.3%。

　　長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)組的車一般都需要預(yù)約排號(hào)，病人臨時(shí)叫長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，可能無法即時(shí)滿足，“也沒排多少號(hào)，但病人的病情等不得，他們只能去想辦法找車，非此即彼，不是正規(guī)車，就一定是黑救護(hù)車?！?/p>

　　“市場(chǎng)在這兒擺著，正規(guī)軍無法滿足，救護(hù)市場(chǎng)又沒有真正對(duì)民間開放，只能是黑車上，黑著上?！?/p>

　　黑救護(hù)車該如何治理？近日，記者聯(lián)系北京市衛(wèi)生局及交管部門，但截至發(fā)稿，未得到以上部門回復(fù)。

　　小貼士

　　黑救護(hù)車與120急救車收費(fèi)差別

　　北京本地轉(zhuǎn)運(yùn)：

　　記者咨詢3家非正規(guī)救護(hù)車公司，均報(bào)價(jià)800元，市內(nèi)范圍，不講價(jià)。

　　120急救車，國(guó)產(chǎn)救護(hù)車每公里2元，出診費(fèi)10元；進(jìn)口救護(hù)車每公里2.5元，出診費(fèi)20元。高檔救護(hù)車每公里5元，出診費(fèi)40元，車內(nèi)檢查治療費(fèi)在實(shí)際費(fèi)用基礎(chǔ)上加收50%。

　　外地長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)：

　　黑救護(hù)車單程收費(fèi)，每公里10元，隨車醫(yī)護(hù)每公里一元。但在途中會(huì)加收過路過橋及其他費(fèi)用，最終費(fèi)用一般不低于正規(guī)救護(hù)車。

　　120急救車，雙程收費(fèi)，每公里10元，包括過路過橋及醫(yī)護(hù)費(fèi)用。