18家醫(yī)院住院可立即報銷 市民無須跑斷腿(圖)

18家醫(yī)院住院可立即報銷 青島市民無須跑斷腿

　　新農(nóng)合農(nóng)民到青島市區(qū)的大醫(yī)院看病，出院時可立即結(jié)算，不用自己再墊付醫(yī)藥費了。記者昨日從市衛(wèi)生局獲悉，該局近期下發(fā)《市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報管理辦法（試行）》，18家公立醫(yī)院已經(jīng)建好信息平臺，本月將全面推行新政，目前已經(jīng)有15家開始辦理即時結(jié)算，參合農(nóng)民出院結(jié)算時，報銷款均由醫(yī)院墊付，再與各區(qū)市新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算，下一步我市還將

　　醫(yī)院墊付患者報銷款

　　該管理辦法規(guī)定，參合農(nóng)民在市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，出院時由定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定初審，對參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用按照規(guī)定補償比例予以即時補償，先行墊付補償費用。墊付的資金由參合農(nóng)民所在區(qū)市新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)按協(xié)議與醫(yī)院定期結(jié)算?！耙簿褪钦f，患者報銷出來的錢先讓醫(yī)院墊上，等新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)把這筆錢真的報銷出來，再撥給醫(yī)院。”市衛(wèi)生局有關(guān)負責(zé)人介紹，此舉是為了減少三區(qū)五市居民跑腿報銷的麻煩，以前農(nóng)民到市區(qū)的醫(yī)院看病，出院時需要全額繳納醫(yī)藥費，3天后還要再回醫(yī)院復(fù)印病歷、打印住院清單和各項資料，因為這些資料的整理歸檔都需要時間，之后再拿著這些資料回到戶籍地辦理報銷，來回的費用至少也要100多元，還不算耽誤的時間和工作。新政的推行，讓新農(nóng)合的住院報銷程序簡化，患者出院時只需要交自己應(yīng)付的部分即可，其它報銷過程和文件整理全交給醫(yī)院辦理。

　　此外，按照規(guī)定，定點醫(yī)院要盡量使用報銷目錄中的藥品和診療項目，目錄外的藥品費用、診療費用占藥品總費用、診療總費用的比例不高于20%。對參合農(nóng)民出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院口服帶藥不超過3天用量，慢性疾病不超過7天用量。

　　花2.7萬元只交1.4萬元

　　家住即墨市田橫鎮(zhèn)的劉老太今年63歲，因胃部出血，兩個月前到海慈醫(yī)院治療，各項費用共花了2.7萬元，如果按照老政策，她的家人需要把這些錢都交給醫(yī)院，3天后來取各項文件，再回即墨市衛(wèi)生部門報銷，而新政推行后，家屬只交了1.4萬元的自付部分，其它的報銷部分由海慈醫(yī)院和即墨市新農(nóng)合辦公室聯(lián)系辦理。

　　“老人轉(zhuǎn)診來治療，住院起付線是500元，超過的部分絕大多數(shù)都是用的目錄內(nèi)藥品和治療，由于病情較重曾多次搶救，因此花費不少?！焙４柔t(yī)院醫(yī)保辦副主任冷梅介紹，在2.7萬元的總費中，患者總共報銷了1.4萬元，報銷的比例約為48%，具體操作時則十分簡單。將各項資料整理好后，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸給經(jīng)辦機構(gòu)，按照反饋的結(jié)算清單，很容易計算出應(yīng)付數(shù)額。

　　18個醫(yī)院推行新政策

　　據(jù)了解，我市分三批將18家公立醫(yī)院納入新農(nóng)合市級定點醫(yī)療機構(gòu)，最早的一批醫(yī)院從今年二三月份就已經(jīng)陸續(xù)開始推行即時結(jié)算的報銷程序，并為新農(nóng)合患者墊付了大筆資金?！氨驹虑鄭u的第三批定點醫(yī)院將開始推行，屆時新農(nóng)合市級定點醫(yī)院即時報銷就全面推開了，目前醫(yī)院的信息系統(tǒng)已經(jīng)測試成功，具備了開通條件，只差簽協(xié)議確認(rèn)?！笔行l(wèi)生局有關(guān)負責(zé)人介紹，目前尚有三醫(yī)、九醫(yī)、青島眼科醫(yī)院三家單位尚未簽約。此前已經(jīng)推行新政的15家醫(yī)院包括：青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、海慈醫(yī)療集團、401醫(yī)院、青島阜外心血管病醫(yī)院、中心醫(yī)院、八醫(yī)、五醫(yī)、膠州中心醫(yī)院、婦兒中心、市精神衛(wèi)生中心、腫瘤醫(yī)院、胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、青醫(yī)集團商業(yè)醫(yī)院。（記者 陳珂 攝影報道）