公立醫(yī)院改革待破題 拓展試點推進服務(wù)體系建設(shè)
在醫(yī)改五項重點工作中,公立醫(yī)院改革是最復雜、最具探索性的一項工作,也是醫(yī)改的重點和難點。2011年被明確為公立醫(yī)院改革的“決戰(zhàn)之年”。衛(wèi)生部長陳竺坦言,公立醫(yī)院改革還沒有完全破題。
公立醫(yī)院改革試點工作從2010年2月啟動,確定16個國家聯(lián)系試點城市和37個省級試點地區(qū)。隨著醫(yī)改的不斷深入,公立醫(yī)院改革僅局限在少數(shù)試點城市已難以適應群眾的新期待,拓展公立醫(yī)院改革試點迫在眉睫。
衛(wèi)生部副部長馬曉偉指出,今年將會把一些從試點城市總結(jié)出來的改革措施向全國推廣,考慮選擇300家縣級醫(yī)院推進綜合改革試點,進一步推進公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)。
——出臺惠民便民措施,改善群眾看病就醫(yī)感受,減輕醫(yī)藥費用負擔,努力為群眾看好病。
——充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,推動各項改革與管理措施的貫徹和落實,完善醫(yī)院人事和分配制度改革,合理確定公立醫(yī)院人員編制,創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件,營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,促進醫(yī)務(wù)人員合理流動,弘揚崇高的職業(yè)操守。
——加快推進多元化辦醫(yī)格局,給非公立醫(yī)療機構(gòu)留出合理發(fā)展空間,改善社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境,促進非公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。
據(jù)悉,公立醫(yī)院改革涉及醫(yī)療保障、藥品供應等多個系統(tǒng),也涉及財政、衛(wèi)生、藥監(jiān)等多個政府部門,沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可以照搬,也沒有成熟的模式可以模仿,不可能一蹴而就,需要較長的時間來探索。
有專家稱,實現(xiàn)“病有所醫(yī)”的全民醫(yī)療保障體系,離不開公立醫(yī)院的改革。加大公共衛(wèi)生投入、在推進醫(yī)療保障體系中改造制度安排是必要條件,但衛(wèi)生體制、醫(yī)院體制與醫(yī)藥體制也要同步改革,才能實現(xiàn)“病有所醫(yī)”。
“十二五”開局之年 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革任重道遠
2011年是中國“十二五”開局之年,在中共中央關(guān)于“十二五”規(guī)劃建議中,明確提出要加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。按照?;?、強基層、建機制的要求,增加財政投入,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
——加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),擴大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
——健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系,逐步提高保障標準。
——建立和完善以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應保障體系,確保藥品質(zhì)量和安全,加強城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜,加強醫(yī)學人才特別是全科醫(yī)生培養(yǎng),完善鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)政策。
——積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革,探索形成各類城市醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)合理分工和協(xié)作格局。
——堅持中西醫(yī)并重,支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。積極防治重大傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病。
——鼓勵社會資本以多種形式舉辦醫(yī)療機構(gòu),促進有序競爭,加強監(jiān)管,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,滿足群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求。
2011年,既是醫(yī)改最近三年重點任務(wù)的“收官”之年,亦是更長遠任務(wù)的啟程之年,未來五年中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將面臨更高的要求和更大的挑戰(zhàn)。
衛(wèi)生部副部長張茅提出,在“十二五”期間,要不斷完善醫(yī)保制度,使群眾個人支付比例降低到30%甚至以下。他說,30%是一個總的數(shù)字,具體到每個人也不太一樣,總體上要減少群眾的個人負擔。
醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)億萬人的健康,“醫(yī)改”進程將在“十二五”時期進一步提速,任重道遠。