??●佝僂病秋冬季節(jié)高發(fā),程度嚴(yán)重的孩子表現(xiàn)為漏斗胸、雞胸、O形腿等
●發(fā)現(xiàn)孩子出汗多、睡不安寧、易驚醒、脾氣暴躁、骨頭改變等,就要警惕是否為佝僂病 ●市面銷售的魚(yú)肝油可幫助鈣的吸收,但補(bǔ)鈣能力有限,只是針對(duì)一般人群的保健品而非藥品,真正缺鈣的孩子,光吃魚(yú)肝油沒(méi)用 佝僂病是我們常說(shuō)的嬰幼兒“缺鈣”,發(fā)病率很高,時(shí)下秋冬季節(jié)正是小兒佝僂病的高發(fā)時(shí)節(jié)。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童保健門診主任醫(yī)師譚美珍告訴記者,該中心兒保門診一個(gè)月6000左右門診量中,有2000~3000患兒或多或少存在缺鈣現(xiàn)象。 “門診中發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)普遍存在一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū),以為給孩子吃很多魚(yú)肝油就能補(bǔ)鈣。實(shí)際上,小孩如果真正缺鈣,一味吃魚(yú)肝油是沒(méi)有用的,反而會(huì)拖延小孩缺鈣的病情。”譚美珍說(shuō),市面上銷售的魚(yú)肝油屬于保健品而不是藥品,能促進(jìn)鈣吸收的量是相對(duì)較少的,只適合一般人群補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。如果孩子缺鈣,需要咨詢醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的補(bǔ)鈣,而不是迷信市面上的各種補(bǔ)鈣保健品。 專家答疑 最貴的魚(yú)肝油,為何治不了佝僂?。?/strong> 隨著寶寶科學(xué)養(yǎng)育知識(shí)的普及,很多父母都知道給嬰幼兒補(bǔ)充鈣。但不少家長(zhǎng)卻走到了另外一個(gè)極端,他們給孩子買了很多補(bǔ)鈣產(chǎn)品或保健品,覺(jué)得只要吃了這些,寶寶肯定不會(huì)缺鈣了。譚美珍說(shuō),前不久還有一個(gè)家長(zhǎng)抱著孩子來(lái)看病,小孩都已經(jīng)骨頭變形了,家長(zhǎng)還不相信寶寶有佝僂病:“我給孩子吃了很多魚(yú)肝油,都是市面上最貴的產(chǎn)品,他怎么可能還缺鈣呢?” 譚美珍說(shuō),很多家長(zhǎng)都存有這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū),以為給小孩吃最貴的補(bǔ)鈣產(chǎn)品如魚(yú)肝油,孩子就不會(huì)缺鈣了。譚美珍強(qiáng)調(diào):“魚(yú)肝油是給一般人群保健用的,如果小孩真正缺鈣,吃那個(gè)根本不管用?!?/p> 譚美珍表示,魚(yú)肝油的作用是促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收,但市面上銷售的魚(yú)肝油就算價(jià)格再貴,也只是針對(duì)一般人群的保健品,而不是給缺鈣的患者服用的藥品。“也就是說(shuō),魚(yú)肝油幫助補(bǔ)鈣的量是有限的,一般人群拿來(lái)當(dāng)營(yíng)養(yǎng)品進(jìn)補(bǔ)沒(méi)問(wèn)題,但如果本身就存在缺鈣現(xiàn)象,不能指望吃魚(yú)肝油就解決缺鈣的問(wèn)題?!?/p> 那是不是根本不需要吃魚(yú)肝油呢?也不盡然。譚美珍表示,寶寶降生后,按照育兒指南的建議給予含足夠鈣的飲食攝入,同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充魚(yú)肝油,確實(shí)可以預(yù)防佝僂病。但假如孩子已經(jīng)出現(xiàn)了佝僂病的癥狀,就不要盲目迷信魚(yú)肝油了,需要找醫(yī)生針對(duì)孩子缺鈣的程度進(jìn)行治療。 特別提醒 寶寶缺鈣有跡可循,多曬太陽(yáng)可補(bǔ)鈣 在寶寶3歲之前,或多或少都有缺鈣的表現(xiàn),但不一定達(dá)到佝僂病的標(biāo)準(zhǔn)。如果能早期發(fā)現(xiàn)寶寶缺鈣的苗頭,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,可以避免其程度加重造成骨頭變形。譚美珍介紹,寶寶缺鈣的早期常見(jiàn)表現(xiàn)是:出汗多、睡覺(jué)不安寧、容易驚醒、脾氣煩躁等。如果缺鈣現(xiàn)象加重,會(huì)出現(xiàn)骨頭的變形,家長(zhǎng)要細(xì)心留意寶寶有沒(méi)有胸骨外翻或下凹,如果孩子下肢變形或者走路沒(méi)有勁,就要及時(shí)去看醫(yī)生。 秋冬更要給寶寶曬太陽(yáng) 佝僂病是缺乏維生素D引起的,我們的皮膚中有一種叫維生素D3原的物質(zhì),經(jīng)陽(yáng)光中紫外線的照射可以轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性維生素D3,是人體維生素D的主要來(lái)源。因此,曬太陽(yáng)是獲得維生素D的最經(jīng)濟(jì)也是最容易的辦法。盡管近來(lái)廣州還是風(fēng)和日麗的好天氣,但相對(duì)夏天來(lái)說(shuō),秋冬的陽(yáng)光要溫和許多,而且日照時(shí)間明顯縮短,因此,小兒的佝僂病會(huì)在這個(gè)時(shí)節(jié)復(fù)發(fā)或加重。 專家建議,秋冬時(shí)節(jié)家長(zhǎng)應(yīng)該有意識(shí)地多帶小寶寶到戶外曬太陽(yáng)。曬太陽(yáng)的時(shí)間控制在兩小時(shí)左右,以不要著涼為前提,避免讓陽(yáng)光直射寶寶的眼睛??梢韵茸寣殞殨衽土耍m應(yīng)了溫度之后,有意地暴露寶寶的手、腳和小屁股到陽(yáng)光下,因?yàn)橐路恼趽鯐?huì)阻擋紫外線。 佝僂病秋冬時(shí)節(jié)更易發(fā) 小易是個(gè)體弱多病的孩子,從出生五六個(gè)月起就經(jīng)常感冒、發(fā)燒,老是跑醫(yī)院。現(xiàn)在小易已長(zhǎng)到一歲左右,同齡男孩子的正常身高一般是77厘米,但小易只有72厘米,體重也只有9公斤左右。眼看孩子比同齡人的發(fā)育慢得多,父母心急了,抱著小易到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童保健門診看病。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一看,小易可能患有佝僂病,檢查身體后發(fā)現(xiàn),小易的胸骨凹了下去,肋骨外翻,已經(jīng)出現(xiàn)了骨頭變形。再一查血,確診為佝僂病。 譚美珍介紹,佝僂病俗稱缺鈣,是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種小兒常見(jiàn)病。資料顯示,在南方1歲以下嬰幼兒佝僂病的發(fā)生率為20%~30%,在北方則高達(dá)20%~45%。 譚美珍表示,佝僂病給小孩成長(zhǎng)帶來(lái)的危害主要體現(xiàn)在兩方面:一方面使小孩抵抗力低下,容易合并肺炎和腹瀉等疾病,影響生長(zhǎng)發(fā)育;另一方面程度嚴(yán)重的缺鈣會(huì)導(dǎo)致孩子骨頭變形,表現(xiàn)為漏斗胸、雞胸、O形腿等。 “秋冬季節(jié)是小兒佝僂病的高發(fā)時(shí)節(jié)?!弊T美珍提醒,佝僂病與天氣密切相關(guān),在陽(yáng)光照射不足的秋冬季更易發(fā)生或加重,因此家長(zhǎng)需要格外重視。 一歲以下嬰幼兒最高發(fā) 鈣被稱為“生命基石”,對(duì)兒童的骨骼發(fā)育、大腦發(fā)育、牙齒發(fā)育和預(yù)防鉛中毒等方面具有舉足輕重的作用。孩子每天需要的鈣量隨著年齡的增加而增大:0~6個(gè)月:300毫克/日;6~12個(gè)月:400毫克/日;1~3歲:600毫克/日;4~10歲:800毫克/日;11~18歲:1000毫克/日。 我們的日常飲食中可以攝入一定量的鈣,然而按照正常的飲食,兒童每天從食物中攝取的鈣質(zhì)只有需要量的2/3,所以必須額外補(bǔ)鈣,以填補(bǔ)欠缺的鈣。一般來(lái)說(shuō),每日補(bǔ)鈣量為以上各年齡組兒童需鈣量的50%~60%。 特別需要注意的是,一歲以內(nèi)的嬰幼兒更容易缺鈣。譚美珍解釋,這是因?yàn)榈妄g嬰幼兒腸胃功能尚不健全,對(duì)鈣的吸收能力差,而且一歲以內(nèi)的寶寶抵抗力差,也易造成鈣的收支不平衡。 她提醒,屬于以下情況的低齡寶寶更要注意防范佝僂?。簩殞汅w弱多病,抵抗力差的;腸胃吸收功能不佳的;身高、體重增長(zhǎng)很快的?!∥?記者盧文潔 通訊員馬軍 醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童保健門診主任醫(yī)師譚美珍 |