山東異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算明年啟動(dòng) 尚無準(zhǔn)確時(shí)間

????針對(duì)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算問題，昨日，記者第一時(shí)間采訪了我省衛(wèi)生和人保部門。對(duì)于省內(nèi)異地即時(shí)結(jié)算，目前新農(nóng)合方面已經(jīng)試點(diǎn)近仨月；至于城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保異地結(jié)算，我省有望3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，但至于會(huì)不會(huì)即時(shí)結(jié)報(bào)，暫時(shí)還沒有確切說法。

????據(jù)新華社北京8月24日電 參保人員就醫(yī)時(shí)只需支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)，不用先墊付其他費(fèi)用再到社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷。這一被稱作“醫(yī)保即時(shí)結(jié)算”的做法，使越來越多群眾門診

????記者24日在北京召開的全國醫(yī)保即時(shí)結(jié)算和社?？☉?yīng)用經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上了解到，根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部的工作安排，今年年底前，各省區(qū)內(nèi)80％以上統(tǒng)籌地區(qū)要在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)住院、大病和門診費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算；明年全面啟動(dòng)各省省內(nèi)異地就醫(yī)的即時(shí)結(jié)算工作；“十二五”期間逐步解決跨省就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算問題。

????談到明年即將啟動(dòng)的省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作，人力資源和社會(huì)保障部副部長胡曉義說：“首先解決住院費(fèi)用結(jié)算問題，有條件時(shí)再推廣到門診；首先解決參保人員到省會(huì)、大城市就醫(yī)結(jié)算問題，有條件時(shí)再解決全省各地市之間互聯(lián)互通問題；初期可以采取指定部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式，條件具備再逐步放開。”

????是否即時(shí)結(jié)報(bào)

????沒確切信息

????記者了解到，我省將加快建立省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，力爭(zhēng)用3年左右的時(shí)間實(shí)現(xiàn)全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?！暗鞘欠衤?lián)網(wǎng)后就能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)，我們現(xiàn)在心里沒有底兒?！笔〕且晃会t(yī)保工作人員說。 盡管已經(jīng)有消息說，濟(jì)南等市會(huì)在年底實(shí)行市內(nèi)統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，但濟(jì)南醫(yī)保辦有關(guān)人士昨天告訴記者，這項(xiàng)工作目前還在調(diào)研中?！霸跐?jì)南參保的人，如果是在外地工作，也是可以結(jié)算的，但是需在當(dāng)?shù)剡x定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，回濟(jì)南備案。需由個(gè)人先行現(xiàn)金墊繳，待醫(yī)療終結(jié)后回到濟(jì)南進(jìn)行報(bào)銷?！?/p>

????據(jù)其介紹，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理系統(tǒng)，就是利用現(xiàn)有系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)，采用統(tǒng)一技術(shù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換、傳輸和資金結(jié)算兩大功能，相當(dāng)于建立了一個(gè)樞紐平臺(tái)，各地的社保機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需要和這個(gè)平臺(tái)對(duì)接，才能滿足參保人異地就醫(yī)的需要。“但是由于我省各地籌資水平參差不齊，要全省聯(lián)網(wǎng)，我覺得難度不小?！痹撊耸空f。

????新農(nóng)合即時(shí)報(bào)

????多市早已試點(diǎn)

????昨天，省衛(wèi)生廳有關(guān)人士告訴記者，今年6月9日，我省省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即結(jié)報(bào)試點(diǎn)工作已經(jīng)正式啟動(dòng)。包括濟(jì)南、萊蕪等5市在內(nèi)的16區(qū)縣參合人員，如果到省立、齊魯、省千佛山醫(yī)院住院治療，只需要支付自付的部分即可。醫(yī)生為患者使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目，需要告知。

????此次試點(diǎn)，參加的主要是萊蕪市，濟(jì)南市市中區(qū)、槐蔭區(qū)、商河縣，濰坊青州市，濟(jì)寧曲阜市，菏澤市牡丹區(qū)、東明縣、單縣、定陶縣、曹縣、成武縣、巨野縣、鄆城縣、鄄城縣?！?012年前，所有參合農(nóng)民在省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院都可以即時(shí)結(jié)報(bào)?！?/p>

????威海已經(jīng)推行

????就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)

????在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即時(shí)結(jié)算方面，威海市已經(jīng)進(jìn)行了有益嘗試。昨天，記者了解到，截至目前，威海設(shè)14家定點(diǎn)醫(yī)院，職工醫(yī)療保險(xiǎn)可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

????據(jù)了解，7月1日起，威海市立醫(yī)院、威海市婦女兒童醫(yī)院等14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為全市轉(zhuǎn)診、接診定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)。參保職工發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用，由經(jīng)治醫(yī)院直接結(jié)算，不用職工先籌款再報(bào)銷，出院的時(shí)候直接向醫(yī)院支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分就行了。