昨日上午，武漢市長辦公會原則通過《武漢市職工生育保險辦法》(以下簡稱《辦法》)。市勞動保障部門表示，將在今年12月底前啟動職工生育保險。據(jù)介紹，職工生育保險實施后，武漢市社保將涵蓋養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷及生育五大險種，形成完整體系。
職工待遇——離崗生育工資福利不
變
《辦法》規(guī)定：生育保險基金用于支付這些費(fèi)用：生育津貼、護(hù)理假津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國家和本省市規(guī)定的其他費(fèi)用。
據(jù)測算，《辦法》實施后，女職工生育人均可以按規(guī)定領(lǐng)取生育津貼約5500元，配偶生育時，男職工人均可按規(guī)定領(lǐng)取護(hù)理假津貼約400元。
市政府法制辦稱，《辦法》使得女職工在離崗生育期間，保障其工資福利待遇不變，同時還對生育并發(fā)癥、合并癥及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的治療給予了規(guī)定。
男職工可享護(hù)理假津貼
市勞動保障局解釋：為了擴(kuò)大政策的受益范圍，提高用人單位投保積極性，該市在《辦法》中還增加了男職工護(hù)理假津貼，即男職工配偶生育，符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，可享受10天的護(hù)理假津貼。
保費(fèi)繳納——保費(fèi)由用人單位繳納
《辦法》規(guī)定：生育保險費(fèi)由用人單位繳納，費(fèi)率為繳費(fèi)工資的0.7%，由稅務(wù)部門代收。
市勞動保障局介紹，生育保險在操作上與醫(yī)療保險實行統(tǒng)一參保、統(tǒng)一繳費(fèi)、統(tǒng)一管理。已參加武漢市基本醫(yī)療保險的用人單位，在按規(guī)定參加生育保險時，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行生育保險參保登記和繳費(fèi)基數(shù)核定，用人單位不再另行辦理登記手續(xù)。用人單位繳費(fèi)時候必須按照單位所錄用的職工總數(shù)，并非是只以女職工的人數(shù)及其工資數(shù)進(jìn)行繳費(fèi)。
《辦法》規(guī)定，蔡甸、江夏、東西湖、漢南、黃陂、新洲等區(qū)的生育保險基金暫由本區(qū)統(tǒng)籌，逐步過渡到全市統(tǒng)籌。對此，法制辦解釋，實行兩級統(tǒng)籌是因為武漢市基本醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等其他個險種目前都還是兩級統(tǒng)籌，如果要并軌，從市區(qū)兩級換成全部由市級統(tǒng)籌，客觀條件還不具備。
參保對象——不分單位性質(zhì)都可參加
《辦法》規(guī)定，參加武漢市基本醫(yī)療保險的各類企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工均可參加職工生育保險。
法制辦說，對單位而言，該市范圍內(nèi)所有用人單位，包括不同所有制形式的企業(yè)均適用；對個人而言，則打破了戶籍限制，只要是與武漢市單位建立了勞動關(guān)系，并參加了武漢市基本醫(yī)療保險的職工，均可以參加武漢市的生育保險。
機(jī)關(guān)事業(yè)——待遇略高于不參保
法制辦介紹：根據(jù)市衛(wèi)生局和勞動保障部門調(diào)查測算，機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工參保后，待遇略微高于不參保。
據(jù)了解，目前武漢市機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工生育醫(yī)療費(fèi)是通過公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助按90%的比例報銷。根據(jù)測算，當(dāng)機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工生育醫(yī)療費(fèi)用低于生育保險定額1.5倍以下時，參保待遇高于現(xiàn)行政策標(biāo)準(zhǔn)，只有當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用超過生育保險定額1.5倍以上時，參保待遇才會逐步低于現(xiàn)行的政策標(biāo)準(zhǔn)。但與機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工生育醫(yī)療費(fèi)現(xiàn)行政策相比，生育保險還將產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)內(nèi)容納入了支付范圍，并在費(fèi)用上進(jìn)行了補(bǔ)償。（本組稿件記者張付榮）
【解讀】生育保險能出多少錢
生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)，按照女職工生育或流(引)產(chǎn)上個月用人單位為其繳納生育保險費(fèi)的基數(shù)除以30天計算。男職工護(hù)理假津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)，按照其配偶生育的上一個月用人單位為其繳納生育保險費(fèi)的基數(shù)除以30天計算。
哪些錢由生育保險出
職工生育或者實施計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合武漢市職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，由生育保險基金按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。
生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、產(chǎn)后訪視費(fèi)。
產(chǎn)假有多長
計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出)術(shù)、流(引)產(chǎn)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
女職工生育或流(引)產(chǎn)，在下列產(chǎn)假時間內(nèi)享受生育津貼：(一)正常生育的，產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的，增加15天；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天；符合計劃生育晚育的，增加30天。(二)妊娠不滿12周流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的，產(chǎn)假為45天；妊娠滿28周以上引產(chǎn)，產(chǎn)假為90天。
男職工配偶生育，符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，享受10天的護(hù)理假津貼。
如何領(lǐng)取生育保險
在職職工診斷懷孕，并到武漢市衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)建立《圍產(chǎn)保健手冊》和完成首次產(chǎn)檢后，用人單位應(yīng)當(dāng)持職工《居民身份證》、《武漢市計劃生育服務(wù)證》或者《生育證》以及其他相關(guān)材料到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填報《武漢市生育保險就醫(yī)登記表(手冊)》。
職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)；在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急分娩所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與用人單位辦理撥付、結(jié)算手續(xù)。
用人單位要繳多少錢
用人單位每月按本單位上一年度職工月平均工資總額0.7%為其職工繳納生育保險費(fèi)，職工個人不繳費(fèi)。
職工上一年度月平均工資低于本市上一年度職工月平均工資60%的，按照上一年度本市職工月平均工資的60%計算，高于上一年度本市職工月平均工資300%的，按照上一年度本市職工月平均工資的300%計算；職工上一年度月平均工資無法確定的，按照上一年度本市職工月平均工資計算。
參保多久能拿到錢
職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計劃生育規(guī)定，且用人單位連續(xù)為其繳費(fèi)滿6月以上。
職工參加生育保險后失業(yè)的，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間符合計劃生育規(guī)定生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，可以按照本辦法規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。
是否會催生豪華生育
武漢市實行了職工生育保險后，是不是會出現(xiàn)享受待遇的女職工在生育時，一味的提高住院標(biāo)準(zhǔn)，延長住院時間。對此，武漢市婦聯(lián)、勞動保障部門均稱：有制度制約。
婦聯(lián)權(quán)益部的王少琴部長介紹，當(dāng)時在制訂生育保險的費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)時，曾對武漢市醫(yī)療單位的剖腹產(chǎn)及順產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了抽查，計算出了一個平均數(shù)字。
市勞動保障局認(rèn)為，在《武漢市職工生育保險辦法》中規(guī)定了“武漢市職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)”，對于不同的環(huán)節(jié)規(guī)定了最高支付限額，超過限額部分的，由個人和保險基金按照比例共同支付。
□相關(guān)背景 20年前就曾呼吁出臺相關(guān)政策
“我們每年都向武漢市兩會提案，要求在武漢實施職工生育保險�！蔽錆h市婦女聯(lián)合會權(quán)益部部長王少琴說，最早動議可追溯到上世紀(jì)80年代。
據(jù)了解，多部法律規(guī)定女職工在孕、產(chǎn)期間，用人單位要保障其正常權(quán)利，但是很多企業(yè)不愿意承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。王少琴說，不少職業(yè)女性由于害怕失去飯碗，推遲甚至不要孩子。
同時，來自武漢市婦聯(lián)權(quán)益部的資料表明，部分女職工由于貧困，在生小孩時得不到足夠的醫(yī)療保障，甚至留下后遺癥。實施了職工生育保險后，對于女職工住院生產(chǎn)時所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定由保險基金支付。
武漢市勞動保障局一名處長介紹，實行了生育保險后，相當(dāng)于由全體職工來共同承擔(dān)女職工的生育成本。
