全球第七名艾滋病治愈患者被確認(rèn)

第25屆世界艾滋病大會日前在德國慕尼黑舉行，德國沙里泰大學(xué)醫(yī)院等機構(gòu)的研究人員在大會上報告說，一名感染艾滋病病毒的德國男子在接受干細(xì)胞移植后，在不接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療前提下，已有近6年體內(nèi)未測出病毒，被確認(rèn)為治愈。這是迄今全球報告的第七名被治愈的艾滋病患者。

據(jù)外媒報道，這名60歲患者被稱為“下一位柏林病人”，2009年確診感染艾滋病病毒，2015年又確診患上急性骨髓性白血病并接受干細(xì)胞移植。患者于2018年9月停止抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，此后多項檢測均未測出艾滋病病毒。

此前全世界已報告過六名被治愈的艾滋病患者，分別被稱為“柏林病人”“倫敦病人”“杜塞爾多夫病人”“紐約病人”“希望之城病人”和“日內(nèi)瓦病人”，都是通過干細(xì)胞移植達到類似治療效果。但“下一位柏林病人”與之前的治愈病例有所不同，他的干細(xì)胞捐贈者CCR5基因兩個副本中，只有一個發(fā)生突變。

CCR5蛋白是大多數(shù)艾滋病病毒株入侵免疫細(xì)胞的受體，因此編碼該蛋白的CCR5基因被認(rèn)為是治愈艾滋病最有希望的靶點。此前報告的治愈患者中，只有“日內(nèi)瓦病人”的干細(xì)胞捐贈者CCR5基因兩個副本均不含突變，其余5名患者的干細(xì)胞捐贈者CCR5基因兩個副本都攜帶突變，意味著該基因無法表達幫助艾滋病病毒入侵機體的CCR5蛋白。

據(jù)估計，有歐洲血統(tǒng)的人中僅約1％攜帶CCR5基因兩個副本的突變，約10％攜帶一個副本突變?！跋乱晃话亓植∪恕钡尼t(yī)療團隊僅能為他找到攜帶一個CCR5基因副本突變的干細(xì)胞供體，也就是說供體基因仍可表達低水平CCR5蛋白，對艾滋病病毒的防御力較低。但研究人員介紹，這位患者自身也攜帶一個CCR5基因副本突變，兩因素疊加可能為艾滋病病毒入侵細(xì)胞“制造了額外屏障”。

研究人員表示，干細(xì)胞移植風(fēng)險較高且僅適用于急需的白血病患者，因此該治愈病例并沒有直接臨床意義，但相關(guān)案例為探索利用基因編輯等技術(shù)修改干細(xì)胞等潛在治療途徑提供了經(jīng)驗。