無需住院，門診就能醫(yī)保報(bào)銷！青島市中心醫(yī)院中醫(yī)日間病房啟用

近日，青島市醫(yī)保局、青島市衛(wèi)健委聯(lián)合決定擴(kuò)大中醫(yī)日間病房醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)范圍。青島市中心醫(yī)院作為試點(diǎn)單位，在9月16日正式啟用中醫(yī)日間病房，開展中醫(yī)日間病房診療業(yè)務(wù)。日前，青島市市立醫(yī)院、青島市第三人民醫(yī)院等12家醫(yī)院試點(diǎn)中醫(yī)日間病房業(yè)務(wù)。

據(jù)了解，中醫(yī)日間病房是以中醫(yī)藥特別是中醫(yī)非藥物療法為主要治療方法，患者符合住院條件，且治療結(jié)束后經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許后可離院回家，不需要住院觀察的治療模式。

中醫(yī)日間病房特別之處在于非治療期間可離院回家；可享受醫(yī)保報(bào)銷；以中醫(yī)藥特別是中醫(yī)非藥物療法（如針刺、艾灸、拔罐、熏蒸等）為主要治療方法。

中醫(yī)日間病房實(shí)施對象為參加青島市社會醫(yī)療保險(xiǎn)的職工、居民患者。參?；颊咴谝粋€(gè)醫(yī)療年度內(nèi)同一中醫(yī)日間病房病種限一次醫(yī)保結(jié)算。不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌支付額不累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額，個(gè)人負(fù)擔(dān)額不納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等支付范圍。其中，中醫(yī)藥治療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的比例不得低于70%（含）；檢驗(yàn)檢查及西藥費(fèi)用等其他費(fèi)用占比應(yīng)不高于30%（含）。中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算，實(shí)行統(tǒng)籌金限額結(jié)算管理，納入統(tǒng)籌范圍的最高額度為3000元。限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以下，統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)，職工醫(yī)保參保人的報(bào)銷比例為 75%，居民醫(yī)保參保人的報(bào)銷比例為65%，超出限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

據(jù)悉，青島市中心醫(yī)院中醫(yī)日間病房設(shè)在醫(yī)院針灸科（咨詢電話：84961689）、中醫(yī)一科、中醫(yī)二科（咨詢電話：84961768）

另據(jù)了解，日前，青島市市立醫(yī)院、青島市第三人民醫(yī)院等12家醫(yī)院試點(diǎn)中醫(yī)日間病房業(yè)務(wù)。全市二級乙等及以上定點(diǎn)醫(yī)院或獲批市級及以上中醫(yī)藥類重點(diǎn)學(xué)科（?？疲┑亩壖耙陨隙c(diǎn)醫(yī)院，滿足條件的也可申請納入試點(diǎn)醫(yī)院范圍。

記者 臺雪超