1天搶救2例急性心肌梗死患者！究竟哪些人容易中招！

冬季是急性心肌梗死的高發(fā)季節(jié)

西海岸新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院胸痛中心

開通綠色通道

1天內(nèi)緊急搶救2例急診急性心肌梗死患者！

成功挽救了患者的生命！

夜間來診，急性心肌梗死！

1月25日晚上19點(diǎn)多，青島西海岸新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院李友文主任醫(yī)師剛做完一例急性心肌梗死患者急診介入手術(shù)，回到家中，衣服都沒來得及換，就被一通搶救患者的電話緊急召回了醫(yī)院。同時(shí)緊急趕回醫(yī)院參與救治的還有剛剛結(jié)束上一臺(tái)手術(shù)的心血管科武美英主任及科室醫(yī)生、放射介入診療室的醫(yī)護(hù)人員。

原來，81歲的孫大爺，當(dāng)天中午11時(shí)劍突下悶脹不適，持續(xù)半小時(shí)后緩解，便沒來醫(yī)院就診；后因病情突然加重，遂于晚上19點(diǎn)多來西海岸新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診科就診。急診科迅速啟動(dòng)胸痛中心救治綠色通道，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者心電圖示竇性心動(dòng)過緩，Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)異常Q波，ST段水平太高約0.1mv，V2—V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低約0.05—0.1mv，肌鈣蛋白T定量：cTNT 0.303ng/ml，患者既往有高脂血癥病史，在征得家屬同意后，緊急送入介入診療室。

多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，緊急介入救治！

放射科、介入診療室、心血管科與急診科緊急聯(lián)動(dòng)，迅速會(huì)診，制定急性心肌梗死介入治療手術(shù)方案，在冠脈造影檢查過程中發(fā)現(xiàn)，患者右冠狀動(dòng)脈中斷完全閉塞，病情十分危急！李友文主任醫(yī)師迅速將導(dǎo)絲通過閉塞血管，并及時(shí)給予替羅非班血管注入，減輕血小板的聚集，抑制血栓形成，促進(jìn)再灌注形成；球囊通過后給予后適應(yīng)處理，防止再灌注心律失常的發(fā)生。整個(gè)手術(shù)過程順利，成功為患者植入一枚支架，用時(shí)40分鐘，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

據(jù)悉，這是當(dāng)天第二例急性心肌梗死介入手術(shù)，也是1月份第3例夜間急性心肌梗死介入治療手術(shù)。

介入診療室李涌主任介紹：“在急性心肌梗死的時(shí)間窗內(nèi)，越早開通堵塞的冠狀動(dòng)脈，越早恢復(fù)心肌的血流灌注，就越能大幅改善患者預(yù)后，顯著降低患者死亡率。介入治療已是指南推薦的首選治療手段?！?/p>

這些人群，謹(jǐn)防“中招”急性心肌梗死！

一是肥胖、高膽固醇血癥（即通常說的高脂血癥）、糖尿病、吸煙、高血壓、心血管疾病家族史等，危險(xiǎn)因素越多，患上冠心病的風(fēng)險(xiǎn)愈大。

二是現(xiàn)代人作息、飲食與生活不規(guī)律，缺乏運(yùn)動(dòng)，很多年輕人中存在潛在的多種心血管危險(xiǎn)因素。

大約60%以上的患者在發(fā)病前數(shù)日出現(xiàn)乏力、胸部不適，活動(dòng)過程中有心悸、氣急及煩躁，甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛，發(fā)作頻繁，疼痛持久，服用硝酸甘油之后癥狀無改善。出現(xiàn)上述癥狀要高度警惕，是否心肌梗死發(fā)作，及時(shí)到醫(yī)院就診，避免發(fā)生急性心肌梗死。

如果突發(fā)心肌梗死，該怎么辦？

一旦發(fā)生心梗，患者一定要鎮(zhèn)定，就地休息，及時(shí)撥打120，盡可能表述清楚自己的病情及所在位置，方便醫(yī)護(hù)人員快速到達(dá)。

關(guān)注

懷疑冠心病或者冠心病的患者，要做健康檢查，該如何選擇？

1、心電圖

是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法，幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位。

2、血液學(xué)檢查

發(fā)生心肌梗死后，血液中的一些特殊指標(biāo)會(huì)明顯升高，對心梗的確診有重要的意義。

3、冠脈造影

迄今為止，冠脈造影仍然是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以直觀的觀察到冠脈血管的狹窄程度，最重要的是，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄的病變，可以隨即行支架植入術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行治療，“一站式”完成從確診到治療的過程，十分高效。而且，冠脈造影屬于微創(chuàng)手術(shù)，在局麻下即可進(jìn)行。

4、冠脈CT檢查

冠脈CT則是診斷冠心病的重要手段，它的優(yōu)點(diǎn)在于無創(chuàng)、操作簡單、安全性高，不需要住院，相比而言費(fèi)用更低。除了診斷狹窄病變，冠脈CT還可以評(píng)價(jià)板塊的性質(zhì)，對冠脈開口異常及心肌橋的識(shí)別更加高效。

5、心臟超聲

是利用超聲的特殊物理學(xué)特性檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)的一種無創(chuàng)性技術(shù)。