消化道癌癥呈現(xiàn)年輕化趨勢 專家建議:定期做內(nèi)鏡篩查

市立醫(yī)院西院區(qū)內(nèi)鏡中心

青島新聞網(wǎng)5月17日訊 （記者 張萍 通訊員 謝小真）記者從市立醫(yī)院西院區(qū)了解到，日前該院內(nèi)鏡中心通過電子胃腸鏡檢查，確診多起早期食道癌、結(jié)腸癌及胃癌病例，患者年齡呈年輕化趨勢。對此，市立醫(yī)院西院區(qū)消化內(nèi)科專家提醒，定期內(nèi)鏡篩查是消化道腫瘤早期診斷及治療的關(guān)鍵。

我國是消化道疾病大國，卻長期陷于消化道疾病發(fā)現(xiàn)率低而死亡率高的困境。目前國際公認(rèn)的對抗癌癥最有效的方式還是“三早”，即“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

市立醫(yī)院西院區(qū)消化內(nèi)一科、消化內(nèi)二科病區(qū)主任喬月芹表示，消化道腫瘤的早期診斷與治療，可以不需要開刀，不需要化療，在內(nèi)鏡下切除病灶，治療效果好，消化道早癌5年存活率達(dá)80%-90%，中晚期只有30-40%。所以，40歲以上的人群和消化道腫瘤高危人群，應(yīng)進(jìn)行消化道早癌的篩查，有腫瘤家族史的人應(yīng)提前10年進(jìn)行篩查。

胃腸鏡檢查現(xiàn)在已經(jīng)作為消化道疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，特別是能提高早期胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌的發(fā)現(xiàn)率。胃鏡可以檢查包括食管、胃和十二指腸的上消化道情況，同時可對病灶實(shí)施活檢以進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，并可于胃鏡下實(shí)施各種止血、息肉切除、早癌鏡下切除等內(nèi)鏡下治療。腸鏡可以檢查包括直腸、各段結(jié)腸和回腸末段情況，可對可疑病灶實(shí)施活檢以進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，并可實(shí)施各種腸鏡下微創(chuàng)治療，主要包括止血、息肉切除、早期癌切除等。

無痛胃腸鏡在傳統(tǒng)內(nèi)鏡基礎(chǔ)上，采用新型無痛技術(shù)，讓患者在沒有疼痛狀態(tài)下完成整個內(nèi)鏡檢查和治療。與普通胃腸鏡相比，無痛胃腸鏡咽部反射基本消失，不會一直嘔吐，腸鏡不會因脹氣感到疼痛；另外，無痛胃腸鏡檢查無死角、無損傷、診斷率高、安全省時、檢查后恢復(fù)快、結(jié)果更準(zhǔn)確。

做無痛胃腸鏡前6小時絕對禁止飲食。檢查時，麻醉醫(yī)師由靜脈給予短效麻醉劑，使受檢者處于睡眠狀態(tài)，檢查結(jié)束后即可清醒，幾分鐘可恢復(fù)檢查前狀態(tài)（恢復(fù)時間長短存在個體差異）。一般情況下，無痛胃鏡需要10分鐘左右，腸鏡10-20分鐘，至多30分鐘。

市立醫(yī)院西院區(qū)內(nèi)鏡中心位于A樓5樓，電子腸鏡、電子胃鏡每周二、周四、周五接受市民預(yù)約檢查，有需要的市民可撥打87072670（胃鏡辦公室）了解咨詢。

早期胃癌的四大表現(xiàn)——

上腹疼痛不適。開始僅僅是感到上腹部不適或有膨脹、沉重感，隱隱作痛，治療后癥狀可能暫時緩解。但多數(shù)病人疼痛程度會持續(xù)加重，由類似潰瘍病的饑餓疼或餐后疼，變成持續(xù)無規(guī)律性的疼痛。

胃灼熱和反酸。胃酸在胃里分泌，所以進(jìn)入胃的食物會轉(zhuǎn)為酸性，而食道呈堿性，當(dāng)酸性物質(zhì)“返流入”食道時，就會對食道粘膜進(jìn)行腐蝕，就像在心臟中燃燒一把火，這就是胃灼熱。

食欲減退、消瘦乏力也是常見而又缺乏特異性的胃癌信號。食欲減退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表現(xiàn)。

惡心嘔吐、嘔血、便血。胃癌患者還可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心的癥狀。便血是由于病變破壞了胃黏膜下或肌層的小血管所致。

食管癌的四大早期信號——

進(jìn)食不適。食管癌主要癥狀就是進(jìn)行性吞咽困難，如果吞咽時總覺得食物下不去（停滯感），或有東西黏在嗓子里（異物感），在吞咽口水后可緩解或消失，就要小心了。

胸痛。胸痛并不是食管癌的典型癥狀，但它引起的胸痛卻有特點(diǎn)，可以表現(xiàn)為：胸骨后的燒灼樣、針刺樣和牽拉樣疼痛，在吞下食物時表現(xiàn)最為明顯，特別是粗糙、灼熱等刺激性強(qiáng)的食物。

咽部干燥和緊縮感，這是由于食管的黏膜組織、肌肉組織受刺激而形成。

頻繁嗆咳。當(dāng)食管癌組織阻礙食物通過時，堆積的食物不能進(jìn)入胃，轉(zhuǎn)而成為“異物”進(jìn)入肺中，引起頻繁嗆咳。

結(jié)腸癌的早期癥狀——

便形異常。正常的大便呈圓柱形，垂直從肛門排出，如果癌腫突出在直腸腔內(nèi)，壓迫糞便，則排出的大便條往往變細(xì)，形狀也可以改變，可呈扁形，有時變形的大便條上還附著有一絲絲血痕。

腹瀉。部分患者可以腹瀉為首發(fā)癥狀，患者每日排便次數(shù)增多，可為黏液血便、黏液膿血便或?yàn)殇绫〉南”?，可伴有里急后重感?/p>

腹脹、腹痛。原因是由于腸道功能紊亂，或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，還有漸漸加重的趨勢。

腸刺激癥狀。排便習(xí)慣改變便頻、腹瀉或便秘，有時便秘和腹瀉交替、里急后重、肛門墜脹，并常有腹部隱痛。

腸梗阻。左半結(jié)腸癌梗阻多見。潰瘍型或增生型，結(jié)癌向腸壁四周蔓延，浸潤致腸腔狹窄引起的梗阻，常為慢性不完全性機(jī)械性腸梗阻，先出現(xiàn)腹脹、腹部不適，然后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)、便秘或糞便變細(xì)（鉛筆狀、羊糞狀）以致排氣排便停止。