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青28家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
2017-07-19 10:03:45 青島日?qǐng)?bào)

????青島實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

????已有28家定點(diǎn)醫(yī)院接入國家聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)

????青島日?qǐng)?bào)/青島觀/青報(bào)網(wǎng)訊 記者從青島市人社局獲悉,按照國家和省統(tǒng)一部署,今年上半年經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)改造聯(lián)通、異地人員信息備案等具體工作,青島現(xiàn)已順利實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,以往困擾異地就醫(yī)人員報(bào)銷周期長、墊資負(fù)擔(dān)重、往返奔波等難題,都將得到解決。

????根據(jù)人社部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》,青島于去年12月全面啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。

????據(jù)了解,目前青島市完成了首批異地安置、長期駐外人員信息備案工作,同時(shí)已有28家定點(diǎn)醫(yī)院(名單詳見附件)通過了聯(lián)調(diào)測(cè)試,實(shí)現(xiàn)了與國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)順利對(duì)接。預(yù)計(jì)9月底我市支持跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將增至75家,今年年底前全市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將陸續(xù)接入國家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)。這意味著我市參保人到外地就醫(yī),在就醫(yī)地符合國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的定點(diǎn)醫(yī)院,發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;外地參保人到我市就醫(yī),在符合國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的定點(diǎn)醫(yī)院,發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)也可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。無論我市參保人到外地就醫(yī),或是外地參保人到我市就醫(yī),在就醫(yī)地符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算時(shí),只需按規(guī)定承擔(dān)個(gè)人自負(fù)的住院醫(yī)療費(fèi)用,這將解決異地就醫(yī)人員報(bào)銷周期長、墊資負(fù)擔(dān)重、往返奔波等難題。

????市社保局工作人員提醒參保人,由于新版社會(huì)保障卡是跨省異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。因此參保人在異地就醫(yī)前,須辦理并激活新版社會(huì)保障卡,這樣才能保證跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

????另據(jù)了解,我市能夠?qū)崿F(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的人員范圍包括四類,即異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員。其中,我市前三類人員在異地就醫(yī)前,須到參保所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),并選擇就醫(yī)地就診醫(yī)院;異地轉(zhuǎn)診人員須向我市承擔(dān)轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),并到相應(yīng)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)備案手續(xù)。其中,市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)參保人到市社保局辦理,其他區(qū)市參保人到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

????除以上四類人員,我市異地急診、大學(xué)生原籍治療、異地門診大病、異地未轉(zhuǎn)診以及雖已異地安置、異地長期居住但未到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案的參保人員,均不能進(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,須攜帶有關(guān)病歷材料回本市進(jìn)行報(bào)銷。(記者 李莉莉)

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