哪些癌癥用PD1治療

2017年4月20日，權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)布了Opdivo單藥治療肝癌的Ⅱ期臨床試驗(yàn)結(jié)果。

此次試驗(yàn)在全球（包括香港、日本和新加坡）招募了262名患者（其中48名患者用于評估Opdivo對肝癌的劑量和有效率），214名晚期肝癌患者，單藥使用Opdivo，劑量3mg/kg，2周一次。

最終數(shù)據(jù)：42名患者的腫瘤縮小至少30%，客觀有效率20%，中位持續(xù)有效時(shí)間9.9個(gè)月；另外96名患者的腫瘤穩(wěn)定不進(jìn)展，疾病控制率高達(dá)64%；9個(gè)月生存率74%。

常見副作用包括乏力、瘙癢和皮疹，3-4級副作用比例20%。

相對于多吉美對肝癌有效率2%，中位生存期10.7個(gè)月，Opdivo將有效率提高了10倍，中位生存期延長了5個(gè)月。

肝癌術(shù)后轉(zhuǎn)移，選擇PD-1免疫治療

劉女士，54歲，因“肝癌術(shù)后4年余，發(fā)現(xiàn)肝占位半月余”入院。2013年因“右上腹隱痛半年余”就診，查CT提示肝區(qū)占位4.1*3.6cm，考慮肝癌。行肝癌切除術(shù)，病理提示：肝細(xì)胞性肝癌，III期。2015年因“右上腹疼痛”復(fù)查CT提示：肝內(nèi)占位3.9*1.8cm，再次行肝癌手術(shù)，術(shù)后1月行TACE。2016年11月再次出現(xiàn)右上腹疼痛，復(fù)查CT提示肝內(nèi)占位，查AFP10900ng/mL。

術(shù)后復(fù)發(fā)讓劉女士的心情非常低落。由于近一年來親眼目睹很多癌友因?yàn)榛煻纯嗖豢?，她拒絕接受化療。因?yàn)榛驒z測結(jié)果顯示她沒有相關(guān)的基因突變，因而也不能接受靶向治療。至此，PD-1免疫治療成了唯一的選擇，這一選擇也得到了主治醫(yī)生的支持。

香港專家遠(yuǎn)程會(huì)診，藥物直接送到家

經(jīng)過綜合比較，劉女士選擇通過杭州五舟購買PD-1抑制劑。首先，她簽署了會(huì)診合同，并提供了病例資料的復(fù)印件。接著，杭州五舟的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)根據(jù)病例資料撰寫病情簡述，并附上相關(guān)檢查報(bào)告一起發(fā)給香港醫(yī)院申請會(huì)診。然后，香港醫(yī)生會(huì)診后開具處方，并報(bào)香港藥監(jiān)局備案。最后，杭州五舟的工作人員第一時(shí)間乘飛機(jī)到香港拿藥并將藥品和處方直接送到劉女士家中。

當(dāng)Opdivo被放在內(nèi)放醫(yī)用冰塊的保溫箱中送到劉女士家中時(shí)，杭州五舟的工作人員囑咐她，Opdivo要放在2℃～8℃的環(huán)境中保存，平時(shí)可放在冰箱冷藏室中，帶去醫(yī)院時(shí)要放在保溫箱里，并特意提醒保溫箱內(nèi)冰塊維持Opdivo保存溫度的最長時(shí)間為30小時(shí)。Opdivo的使用劑量為3mg/kg，每2周1次，須按1：1溶于生理鹽水靜脈注射，用藥過程中注意自身反應(yīng)。劉女士對杭州五舟的專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)表示肯定。

經(jīng)過6次的靜脈注射，劉女士完成了一個(gè)療程的治療。治療過程中，除了皮疹，劉女士沒有其他的不良反應(yīng)，而經(jīng)過對癥處理，發(fā)燒癥狀很快得到緩解。最讓劉女士欣喜的是，復(fù)查報(bào)告顯示她體內(nèi)的腫瘤有縮小趨勢。盡管肝癌發(fā)病都比較兇險(xiǎn)，但及時(shí)接受PD-1免疫治療還是能將生存希望大大提升。祝愿劉女士的抗癌之路更加順利。

中國患者怎樣購買到PD-1？

杭州五舟可以為客戶購買香港已經(jīng)上市、香港正規(guī)醫(yī)院、開具正規(guī)處方的PD-1抑制劑（Opdivo和Keytruda)，杭州五舟會(huì)先安排患者在自己家中進(jìn)行香港醫(yī)院專家視頻會(huì)診，會(huì)診后工作人員會(huì)將藥物及醫(yī)院處方等乘飛機(jī)利用保溫箱送到患者家中，客戶可以足不出戶就能買到安全放心的PD-1（Opdivo和Keytruda）。杭州五舟電話（400-150-8089）網(wǎng)址