青醫(yī)昨天接診一病人，2歲男孩吃飯玩鬧摔倒，筷子直直插入鼻腔！

????19日晚，萊西一兩歲男童在吃飯玩鬧時(shí)不慎摔倒，手中的兩根筷子直直插入鼻腔，一根險(xiǎn)些刺破眼球，另一個(gè)根幾乎要刺到顱內(nèi)血管......

????今年2歲的男童康康（化名）是萊西人，19日晚上6點(diǎn)多，一家人在吃晚飯時(shí)，康康在飯桌旁拿著一雙筷子跑步玩耍，大人也沒在意，忽然康康一個(gè)不小心摔倒在地，突然大哭起來，家長趕緊上前查看，發(fā)現(xiàn)原本在孩子手里的筷子竟然插進(jìn)了孩子的兩個(gè)鼻孔，地上還有斷裂的兩截筷子。

????原來康康不慎摔倒將筷子插進(jìn)了鼻腔！這可把一家人嚇壞了，趕緊撥打120送往萊西當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片后，發(fā)現(xiàn)折斷的筷子停留在康康的鼻孔內(nèi)，并順著鼻腔向內(nèi)穿進(jìn)，甚至有一支筷子插入了顱腦，意味著孩子可能有生命危險(xiǎn)，當(dāng)晚10點(diǎn)，康康被送至青島大學(xué)附屬醫(yī)院救治。

????“孩子被送來的時(shí)候左右鼻腔分別有兩截?cái)嗔训目曜?，我們馬上為孩子進(jìn)行了各項(xiàng)檢查和緊急會(huì)診，通過對孩子的顱腦檢查，確定了兩根筷子的位置?！鼻啻蟾皆憾呛砜浦魅谓獜└嬖V記者。然而，檢查結(jié)果讓醫(yī)生吃了一驚。檢查發(fā)現(xiàn)，兩根筷子是平行插進(jìn)了孩子的左右鼻腔，其中，左側(cè)的筷子刺破眼眶、眶下肌，緊貼著孩子的眼球，右側(cè)的筷子頂端靠近顱腦的前額葉和血管，所幸兩根筷子離孩子的眼球和右側(cè)顱內(nèi)血管還有一絲距離，“左側(cè)筷子離眼球有兩到三毫米的距離，并沒有觸碰到視神經(jīng)，再往上一點(diǎn)孩子的左眼就廢了，右側(cè)筷子離顱內(nèi)血管也有一到兩毫米的距離?！苯獜┱f。

????多科室專家齊護(hù)航，40分鐘手術(shù)取出殘留筷子

????孩子情況危急，必須迅速進(jìn)行手術(shù)，但是，采用何種方式手術(shù)成了難題，對于一個(gè)兩歲的孩子來說，做開顱手術(shù)無疑傷害巨大，要通過切開顱骨的方式取異物，孩子需要面臨修復(fù)、感染等重重關(guān)卡的考驗(yàn)。如果不開顱，孩子顱內(nèi)的筷子是否插入了血管就不得而知，如果貿(mào)然取出，很可能會(huì)大出血。經(jīng)過會(huì)診，專家們決定由耳鼻喉科進(jìn)行手術(shù)，神經(jīng)外科和眼科醫(yī)生保駕護(hù)航，共同進(jìn)行手術(shù)，以便出現(xiàn)突發(fā)情況第一時(shí)間處置。經(jīng)過充足的術(shù)前討論和準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員決定進(jìn)行內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)將異物取出。

????20日凌晨4點(diǎn)多，康康被推進(jìn)了手術(shù)室。就在一周前，青大附院耳鼻咽喉科剛剛啟動(dòng)了電磁導(dǎo)航系統(tǒng)，這套手術(shù)輔助系統(tǒng)在康康的手術(shù)中起了非常關(guān)健的作用。通過電磁導(dǎo)航系統(tǒng)對筷子在顱內(nèi)的位置進(jìn)行精確定位，醫(yī)生開始手術(shù)，將孩子鼻腔周圍的結(jié)構(gòu)松解取異物，“非常幸運(yùn)的是，兩根插入顱腦的筷子避開了顱腦內(nèi)的所有重要結(jié)構(gòu)，對眼眶的損傷也不大，但對顱底有一定的損傷?！苯獜┙榻B。

????經(jīng)過40多分鐘小心翼翼的手術(shù)，孩子鼻腔內(nèi)的兩根筷子最終被取出，其中右側(cè)筷子長度6.5厘米，左側(cè)筷子長度6厘米，醫(yī)護(hù)人員又為康康做了顱底修補(bǔ)。在把碎骨片進(jìn)行清除后，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)使用人工組織和鼻腔粘膜瓣等給康康進(jìn)行了重建?？悼淀樌撾U(xiǎn)。

????手術(shù)順利，男童脫離生命危險(xiǎn)

????術(shù)后，康康被推進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，“現(xiàn)在孩子恢復(fù)情況不錯(cuò)，已經(jīng)拔管了，體溫也沒有異常，在觀察一段時(shí)間就可以出院了?！苯獜└嬖V記者。

????姜彥介紹，以前他們也曾碰見過匕首、筷子等插入口中之類的病例，但是像康康這樣兩只筷子同時(shí)插入兩個(gè)鼻孔的病例非常罕見，他提醒家長，在孩子進(jìn)食時(shí)應(yīng)避免嬉笑打鬧或行走跑步，以免發(fā)生意外。

????一旦發(fā)生危險(xiǎn)，后果不堪設(shè)想

????家長們，可都注意點(diǎn)啊！