深化醫(yī)改促發(fā)展 強化服務(wù)惠民生
????“以前生個小病，就說感冒，光買藥也得花個三十、五十的，現(xiàn)在只需要十元左右就夠了，連打個吊瓶也就十幾塊錢，藥價確實比以前低了很多。而且，現(xiàn)在住院不用繳押金了，聽說沒錢還可以分期還，真是沒想到啊?！边@是在萊西市水集中心衛(wèi)生院就診的張大媽的一段心聲。
????醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項重大民生工程，關(guān)系到千家萬戶的福祉。2012年以來，萊西市衛(wèi)生局以惠民、利民為工作重點，強化措施抓落實，深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在全省率先將新農(nóng)合監(jiān)管職能納入衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，率先推行“先診療后付費”等惠民政策的全覆蓋，在村級衛(wèi)生室實施基本藥物零差率和新農(nóng)合門診報銷，提高了鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理水平，各項醫(yī)改工作取得了顯著成果，全年衛(wèi)生工作亮點紛呈，惠民工程接力上演，醫(yī)改惠及廣大群眾的成效日益顯現(xiàn)。
????“四個率先”夯實惠民工程根基
????“老百姓很難，只有把藥價徹底降下來，多實施惠民政策，讓群眾的健康得到保障，衛(wèi)生工作才算達到了期望的最終目的?！睘榇?，萊西市衛(wèi)生局強力推出“四個率先”，惠民工程暖人心。
????——在省內(nèi)率先將新農(nóng)合監(jiān)管工作納入衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。2012年9月份，萊西市衛(wèi)生局在市衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)立了新農(nóng)合稽查科，在省內(nèi)率先將新農(nóng)合監(jiān)管工作納入衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，將新農(nóng)合的監(jiān)管稽查職能從合管中心整合到市衛(wèi)生監(jiān)督所，并配備了17名稽查人員，通過日常執(zhí)法檢查、查處投訴舉報、審核報銷材料、實施網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控等加強對新農(nóng)合的監(jiān)管。目前，新農(nóng)合執(zhí)法人員共審核住院和門診報銷材料18.3萬份，開展新農(nóng)合集中執(zhí)法檢查5次，專項執(zhí)法檢查18次，保障了新農(nóng)合基金的安全運行。萊西市的衛(wèi)生行政執(zhí)法案卷連續(xù)四年被評為 “青島市十佳優(yōu)秀案卷”。11月23日，省衛(wèi)生廳醫(yī)療檢查督導(dǎo)組對萊西市醫(yī)療市場秩序及新農(nóng)合工作進行了督導(dǎo)調(diào)研，對衛(wèi)生監(jiān)督工作尤其對新農(nóng)合監(jiān)督執(zhí)法工作給予了充分肯定。
????——在省內(nèi)率先實現(xiàn)“先診療后付費”全覆蓋。2012年6月1日起，萊西在青島市率先實施了“先診療后付費”政策，在省內(nèi)率先將“先診療后付費”政策覆蓋到新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保的定點醫(yī)療機構(gòu)。凡參加萊西市新農(nóng)合和醫(yī)保的居民，到市內(nèi)22處定點醫(yī)療機構(gòu)住院無須繳納押金，出院時只需結(jié)清自負費用，家庭困難的還可分期付款。截至12月底，共為2.6萬名貧困患者墊付了9860萬元的住院費用。
????——在青島市率先設(shè)立藥事管理機構(gòu)。年初，萊西市衛(wèi)生局設(shè)立了藥事管理機構(gòu)“藥政科”，具體負責(zé)基本藥物的網(wǎng)上采購、藥事管理、醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員的規(guī)范化培訓(xùn)等工作。印發(fā)了基本藥物績效考核辦法、基本藥物制度管理辦法等一系列文件，加強合理用藥的監(jiān)管，開展了處方點評工作，使基本藥物制度的實施不斷規(guī)范。4月1日起，在627處規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室實施了基本藥物零差率，同步實行了新農(nóng)合門診報銷35%、一般診療費報銷90%，所需藥物均由衛(wèi)生院通過省網(wǎng)進行統(tǒng)一采購、分發(fā)、結(jié)算，網(wǎng)上采購率達100%。制度實施以來，基本藥物價格平均下降了56.5%，次均費用同比下降了28.7%。目前，萊西市的基本藥物網(wǎng)上采購率達100%，屬青島市基本藥物網(wǎng)上采購率達100%的唯一縣市。
????——在青島市率先開通運行 “村衛(wèi)生室工作站系統(tǒng)”。萊西市先后印發(fā)了關(guān)于一體化村級衛(wèi)生室的績效考核、財務(wù)管理、實施基本藥物零差率、新農(nóng)合門診報銷等一系列文件，建立健全了鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化逐級考核、分級負責(zé)的管理體制。在村醫(yī)的資金補助撥付上，萊西市采取每季度按80%撥付，剩余20%年終根據(jù)績效考核結(jié)果進行結(jié)算的辦法。目前，已發(fā)放了村醫(yī)補助和養(yǎng)老保險金。2012年4月1日，萊西市完成了市級信息交換平臺及衛(wèi)生院、防保所和627處衛(wèi)生室的軟硬件建設(shè)，為一體化村級衛(wèi)生室配備了計算機、打印機等設(shè)施，采購安裝了服務(wù)器，鋪設(shè)了光纖網(wǎng)絡(luò)，在青島市率先開通運行了 “青島市村衛(wèi)生室工作站系統(tǒng)”，完成了信息化建設(shè)工作任務(wù)。
????致力醫(yī)改構(gòu)筑惠民工程臺階
????民生連著民心，民生凝聚人心。民生問題向來是百姓最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。衛(wèi)生行業(yè)一直是人民群眾所關(guān)注的焦點和熱點行業(yè)。萊西市衛(wèi)生局積極探索和實踐醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
????公共衛(wèi)生服務(wù)惠民效果顯現(xiàn)。投資150萬元，為10處衛(wèi)生院配備了全自動生化分析儀，所有衛(wèi)生院都具備了大生化檢查能力。目前，已為6.4萬名65歲以上老年人進行了免費查體。舉辦了3期項目培訓(xùn)班，組織了3次專項督導(dǎo)檢查，對工作進展情況實行月調(diào)度、季通報。將居民電子健康檔案轉(zhuǎn)到了一體化村級衛(wèi)生室的信息系統(tǒng)。截止2012年12月底，共完成電子健康檔案66.7萬份，建檔率88%；完成檔案更新33.6萬份，使用率51.8%；將8.5萬名高血壓患者、2.6萬名糖尿病患者、2688名重性精神病患者納入了管理范圍；系統(tǒng)管理了3.9萬名0-6歲兒童和8700名孕產(chǎn)婦。
????新農(nóng)合惠及廣大參合居民。在提高新農(nóng)合籌資標準和報銷比例的同時，將新農(nóng)合重大疾病保障病種擴大到9種，住院報銷比例提高到75%以上。其中，兒童先心病“愛心行動”實施一年來，已全額免費救治了32名先心病兒童；將尿毒癥、白血病等10種疾病的大病門診報銷封頂線提高到2萬元，報銷次數(shù)由每年1次調(diào)整為每季度1次；為2011年度住院費用4萬元以上的765名參合居民，在正常報銷的基礎(chǔ)上二次補助了1028萬元。開展了農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作，對患大病或報銷后自負費用仍較高的參合居民進行救助，封頂線10萬元，并在青島市率先啟動了22類重大疾病出院現(xiàn)場救助工作。
????縣級醫(yī)院綜合改革工作穩(wěn)步推進。組織人員先后赴江蘇省沭陽縣、東?？h，湖南省懷化市、麻陽縣，臨沂市蘭山區(qū)等地，參觀學(xué)習(xí)縣級醫(yī)院發(fā)展和管理的經(jīng)驗；強化了市三處二級醫(yī)院的制度建設(shè)，規(guī)范內(nèi)部科室設(shè)置，加強重點學(xué)科建設(shè)和人才的培養(yǎng)；投資1390余萬元，新購置了血液透析機、C型臂、高壓氧艙等設(shè)備；投資800萬元，建設(shè)并正式啟用了重癥監(jiān)護室；投資100余萬元，增設(shè)了部分便民服務(wù)設(shè)施。加強醫(yī)療費用控制，規(guī)范了藥品及醫(yī)用耗材的招標采購工作，降低了二級醫(yī)院的藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重，降幅7.2%；同時，醫(yī)用耗材支出占醫(yī)療支出的比重較青島市的要求標準低8.8%；落實了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門診、出院病人隨訪等便民惠民措施，群眾的就醫(yī)環(huán)境得到不斷的改善。
????溫馨的醫(yī)改“民生答卷”不僅彰顯了萊西市為民造福的魄力與魅力，也讓70多萬萊西群眾深切感受到了黨和政府的濃濃深情和真意。
????強化服務(wù)塑造惠民工程形象
????黨的十八大指出：要提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)……這就要求衛(wèi)生工作必須不斷強化服務(wù)意識，提高各項工作職能。萊西市衛(wèi)生局圍繞總體思路開展工作，亮點紛呈。
????人才隊伍建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量管理不斷加強。2012年，為各醫(yī)療衛(wèi)生單位公開考錄了83名大專以上學(xué)歷的畢業(yè)生。其中，研究生4人，具有執(zhí)業(yè)資格的50人；在三處二級醫(yī)院設(shè)立了360萬元的專項資金，用于人才的培訓(xùn)、進修、引進和科研立項；安排76名人員到萊西市17處一級醫(yī)療機構(gòu)開展衛(wèi)生支農(nóng)工作。對萊西市132名婦產(chǎn)科醫(yī)護人員進行了集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)；對169名藥劑工作人員進行了麻醉和精神藥品管理應(yīng)用培訓(xùn)；完成了110名衛(wèi)生院技術(shù)骨干的培訓(xùn)；對全市756名村醫(yī)進行了60學(xué)時的在崗培訓(xùn)；組織人員參加了青島市中醫(yī)護理崗位技能比賽，并獲得三等獎。另外，進一步規(guī)范了對醫(yī)師外出會診的管理。對市內(nèi)三處二級醫(yī)院的醫(yī)療、護理、院感等工作進行了全面檢查；對全市7處具有接生資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行了婦幼和產(chǎn)科質(zhì)量檢查；對30處一級醫(yī)療機構(gòu)的病歷書寫和護理質(zhì)量進行了專項檢查；對一級以上醫(yī)療機構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)、處方管理等12個方面的工作進行了綜合執(zhí)法檢查；對210處醫(yī)療機構(gòu)進行了傳染病防治專項執(zhí)法檢查，全市醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。
????衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制更上新臺階。在全市開展了打擊無證、超范圍行醫(yī)等專項行動，2012年共立案查處50起，向公安機關(guān)移交無證行醫(yī)案7起；開展了清理醫(yī)療廣告專項整治行動。開展了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，聘用社會監(jiān)督協(xié)管員575名，健全了三級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理體系。開展公共場所經(jīng)營單位執(zhí)法檢查360戶次。在食品安全整治工作包聯(lián)的單位開展了4次食品安全聯(lián)合執(zhí)法行動。啟動了“青島市與我國中西南地區(qū)農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查”世衛(wèi)組織合作項目。
????投資60萬元，完成了城區(qū)和夏格莊2處數(shù)字化預(yù)防接種門診的建設(shè)；投資15萬元，對2處省和19處青島市規(guī)范化預(yù)防接種門診進行了改造；完成了5處健康加油站的建設(shè)；投資100余萬元，為市疾控中心購置了氣相色譜儀等設(shè)備，使全市具備了對食品、生活飲用水等6大類、113個產(chǎn)品檢測項目的850項參數(shù)的檢測能力。積極開展健康教育和傳染病防控等工作，舉辦了7次傳染病防控及健康教育知識培訓(xùn)班；開展了重要衛(wèi)生節(jié)日的宣傳咨詢活動，共印發(fā)12種健康教育資料30余萬份，制作擺放刊板216塊；對全市258個村的1.1萬名重點人群接種了流行性出血熱疫苗；做好了手足口病、流腮、麻疹等重點傳染病的防控工作，我市手足口病病例屬青島市最低；對全市135處中小學(xué)的7.3萬名學(xué)生進行了健康體檢；完成各類從業(yè)人員和職業(yè)衛(wèi)生查體2.5萬人；開展了2012年兒童口腔疾病基本預(yù)防項目工作，為全市106所小學(xué)的6536名學(xué)生進行了口腔窩溝封閉。
????機關(guān)作風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作取得實效。2012年3月份開始，在全系統(tǒng)開展了“轉(zhuǎn)作風(fēng)、提效能、促發(fā)展”作風(fēng)整頓活動，進一步完善了衛(wèi)生局工作規(guī)范。2012年8月下旬開始，在全系統(tǒng)開展了“假如我是患者”大討論、承諾“拒絕紅包”和職業(yè)道德教育活動，通過醫(yī)務(wù)人員的換位思考大討論、簽訂“拒絕紅包”承諾書等，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度；繼續(xù)開展了“三好一滿意”活動和“創(chuàng)建人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動。加強社會監(jiān)督工作，全系統(tǒng)聘請了206名人大代表、政協(xié)委員、黨代表等為社會監(jiān)督員，以廣泛征求社會各界的意見和建議，促進行風(fēng)的進一步轉(zhuǎn)變。加大行風(fēng)稽查力度，完善服務(wù)投訴和明察暗訪制度。加強輿情監(jiān)測，公示了衛(wèi)生服務(wù)熱線、投訴電話等，開通了衛(wèi)生局官方微博，通過與網(wǎng)友的交流互動，認真解決問題，并隨時發(fā)布衛(wèi)生政策。截至目前，已回復(fù)群眾各類網(wǎng)上咨詢、建議、意見380條次。
????凝心竭力促和諧，春風(fēng)潤雨濟蒼生，人民健康無小事！正是基于這種強烈的責(zé)任心，萊西市衛(wèi)生工作于細微處做起，成績于細小處積累，一步一個腳印，走過了一條銳意進取，不斷開拓的醫(yī)療改革之路，今天，他們又站在了一個新的起點，進入了一個嶄新的發(fā)展階段，我們堅信，沐浴著和諧奮進的東風(fēng)，他們的明天也一定會更加美好輝煌。
????孫大松 顧昭海
