????幾乎每個醫(yī)院都遇到過這樣的難題,長期“賴”在醫(yī)院的三無人員,他們占據(jù)醫(yī)院的床位卻不交一分錢。連日來,記者走訪島城多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),各家醫(yī)院每年要接診數(shù)十例乃至上百例“三無病人”,且墊付大量醫(yī)藥費,,這些“蹭醫(yī)族”也成為醫(yī)院面臨的老大難問題。業(yè)內(nèi)人士呼吁,應(yīng)盡快建立醫(yī)療救助制度。
????案例一 不交費用大搖大擺離去
????“大冷天的,經(jīng)常會有一些男子喝醉了躺在大馬路上,過路群眾一看不好就撥打110報警,民警就聯(lián)系120急救車將人拉到醫(yī)院?!笔械诎巳嗣襻t(yī)院急診科一名護士告訴記者,這種醉酒男來的時候意識都不清楚,對醫(yī)護人員的急救處理一點也不配合,甚至發(fā)生打罵醫(yī)護人員的情況,第二天醒酒后卻像沒事人似的,不交任何費用大搖大擺離開。
????“夏天打架的比較多,到了晚上,自己捂著頭跑進來了,和醫(yī)生說沒帶錢,讓醫(yī)生幫忙處理,誰看著血嘩嘩流也不能不管啊。”這名護士說,醫(yī)生對傷口進行縫制、包扎處理后,就安排在急診觀察室住下,說明要等到第七天拆線,這些人一般在醫(yī)院住到第5天就悄悄溜走了?!熬退惚会t(yī)護人員看到了也攔不住,我們又沒有限制人家行動的權(quán)力。”該護士說。
????案例二 基本康復(fù) 他悄悄離開
????去年12月23日清晨5時,110民警在開發(fā)區(qū)一家旅館外發(fā)現(xiàn)了一名男子躺在街頭,渾身臟亂不堪,右腳有外傷,便聯(lián)系120急救人員將他送到開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)護人員檢查,這名男子右腳大部分缺損,已經(jīng)感染,身體嚴(yán)重營養(yǎng)不良,渾身散發(fā)著惡臭。醫(yī)護人員對這名男子的傷口進行緊急處理,按時給他換藥打針,醫(yī)護人員還自掏腰包給這名男子買來蛋糕、牛奶、快餐等食物。“在醫(yī)院住了4天后,這名男子基本康復(fù)能下地走路了,趁醫(yī)護人員忙碌時悄悄離院?!贬t(yī)護人員說,前兩天,民警再次發(fā)現(xiàn)他躺在街上,將他送到醫(yī)院,雖然他神志清楚,可就是不說話,也無從聯(lián)系他的家屬。
????急診科護士長張昱說,現(xiàn)在天冷了,一到下半夜,就有一名流浪漢悄悄溜進急診觀察室,躺在病床上呆到快天亮才走。
????案例三 患者入院 親人都不管
????去年下半年,獨自一人在青打工的王大鵬突發(fā)腦出血,工友撥打120報警后,急救人員將他送往開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院搶救。剛送到醫(yī)院后,工友就“消失”了,由于是突發(fā)急癥,醫(yī)院開通了綠色通道,在沒有家屬簽字的情況下,緊急為王大鵬做了手術(shù)。“由于最初聯(lián)系不上家屬,王大鵬的吃、喝、拉、撒、睡全是護士輪流照顧?!遍_發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院急診科護士長張昱說,經(jīng)醫(yī)院全力搶救,3個月的康復(fù)治療后,患者開始清醒。
????經(jīng)過一番查詢,醫(yī)護人員得知40歲的王大鵬是吉林人,與前妻離婚后,獨自一人來青打工,有一個尚未成年的兒子跟前妻一起生活?!拔覀兌喾铰?lián)系,找到了王大鵬在吉林老家的親兄弟,但當(dāng)聽說王大鵬因腦出血住院后,對方就不再接聽我們的電話了?!睆堦耪f,他們也聯(lián)系不上王大鵬的前妻和兒子。“由于王大鵬因腦出血造成偏癱,需要人長期照顧,我們只好聯(lián)系了吉林當(dāng)?shù)氐木戎?,對方表示愿意接收?!睆堦鸥嬖V記者,最后,院里派了救護車,4名醫(yī)護人員隨行將王大鵬送回到吉林。在整個治療期間,院方墊付了總計十幾萬元的費用。
????算賬 “急診科一年墊付40萬”
????一提到醫(yī)院的“三無病人”,海慈醫(yī)療集團急診科主任趙德民的頭就大了?!昂芏唷裏o病人’都是120急救車?yán)貋淼?,放在醫(yī)院不能不救,我們就只能開通綠色通道,期間的手術(shù)、所用處方藥物等經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)簽字后就能正常啟用,不管怎樣,先救人再說?!弊蛉障挛?,趙德民說,經(jīng)統(tǒng)計,2012年全年共接診了162例“三無病人”,墊付醫(yī)藥費40萬左右。
????“現(xiàn)在醫(yī)院就住著一個姓于的病人,家住市北區(qū)臺東八路,今年60多歲了,因為腦出血入院,院里保衛(wèi)科聯(lián)系過社區(qū)居委會,得知老于沒有任何親屬,由于腦出血引發(fā)偏癱,需要長期臥床,吃喝拉撒睡全是科里醫(yī)護人員照顧,有時候病友給他送點吃的,其余都是科里醫(yī)護人員輪流給他買吃的,現(xiàn)在已經(jīng)墊付了幾千塊錢醫(yī)藥費了?!壁w德民說。
????“去年,醫(yī)院共接收了32例‘三無病人’,其中有意外摔倒的、有猝死的、有路人送來的,其中,游泳溺水的占半數(shù)以上?!鼻噌t(yī)附院急診科護士長姜艷說,僅急診墊付的費用就有十幾萬元,醫(yī)院總體墊付的費用更多。
????求爺爺告奶奶 就是不出院
????經(jīng)過多次開顱手術(shù)的尹金寶早已達到出院條件 但他的父親稱呆在醫(yī)院護理得好
????傳統(tǒng)上的“三無病人”多是指無身份證、無家屬、無錢的病人,以及街頭流浪人員。但近年來,他們醫(yī)院接收的有家屬但無支付能力的病人也給醫(yī)院帶來了新難題。
????床間過道成小廚房
????在開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院的神經(jīng)外科病房內(nèi),33歲的尹金寶平躺在病床上,眼時睜時閉,鼻腔中插著胃管,一臺吸痰機就擺在病床邊的椅子上。跟周圍病床相比,這張床顯得比較特殊,不僅是因為床上的男子已經(jīng)躺了52個月,更因為病床旁邊擺滿了各種生活用品,床間過道儼然成了一個小廚房。
????記者走進病房時,尹金寶的父親老尹坐在一旁的凳子上,給兒子剝蝦吃?!八械氖澄锒家獜奈腹艽蜻M去,我要替他將蝦肉嚼碎了才行。”老尹說,2008年9月份,兒子開車發(fā)生車禍,被送往醫(yī)院時已經(jīng)昏迷,經(jīng)過多次開顱手術(shù)才保住性命?!暗怯捎陲B腦損傷嚴(yán)重,到現(xiàn)在一直沒有意識,為了救兒子,我已經(jīng)花了20多萬了,都是從親戚朋友那東拼西湊的,現(xiàn)在確實沒錢了?!?3歲的老尹說,按理說對方要給兒子支付一半的醫(yī)藥費,可出事后就找不到肇事司機了。現(xiàn)在法院也判了,可是找不到人沒法執(zhí)行,就一直這么拖著?!耙郧拔以谕饷娲蚬?,自從孩子出事后,我和老伴輪著來照顧他,根本沒時間出去掙錢了?!崩弦f。
????早已達到出院條件
????“尹金寶現(xiàn)在的狀態(tài)是典型重度顱腦損傷導(dǎo)致植物生存,也就是老百姓常說的 ‘植物人’,沒有任何反應(yīng),以后會不會醒也很難說。”神經(jīng)外科主任李廣成告訴記者,并不是因為欠費才讓尹金寶出院,而是他現(xiàn)在的狀態(tài)不適合長期在醫(yī)院住院治療。因為現(xiàn)在已經(jīng)沒有治療的手段了,應(yīng)該讓他回到家里那種熟悉的環(huán)境,家人嘗試著去喚醒他,看會不會有奇跡發(fā)生?!八@樣一直呆在醫(yī)院,不僅對他自身病情的恢復(fù)沒有好處,也是對公共醫(yī)療資源的占用和浪費。”李廣成說,尹金寶住院1年后就已經(jīng)達到出院條件了,可現(xiàn)在已經(jīng)在醫(yī)院呆了4年多,看情況還要呆下去,把醫(yī)院當(dāng)成家了。
????“哎,說了多少遍了,就是不出院,真拿他們沒辦法。剛開始,我們知道他家里條件困難,還經(jīng)常給他們打飯吃,互相都挺理解的,可現(xiàn)在不論說什么都聽不進去?!鄙窠?jīng)外科一名年輕護士無奈地說,科室里的護士都換過好幾茬了,可尹金寶還一直“賴”在這里,從ICU重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)到普通病房后就沒再交過錢,已經(jīng)欠醫(yī)院十幾萬了。
????“回家不如醫(yī)院舒服”
????“半年前的一天,我掐了掐兒子,他的腳突然動了一下,這是以前沒有出現(xiàn)過的,我感覺他現(xiàn)在有反應(yīng)了,雖然不能說,但他能感受到,我盼著他能好起來,能自理就行,我和老伴都不想放棄,所以一直住在醫(yī)院里,感覺能護理得好?!崩弦f,再說家里也沒暖氣,還不如住在醫(yī)院舒服呢。
????“住了這么長時間,臉皮也磨厚了,沒什么不好意思的,說我‘蹭’也好,說我‘賴’也好,都是沒辦法的事,如果兒子沒出意外,生活哪會是這樣??!”老尹感嘆道。
????醫(yī)院起訴惡意逃費患者
????開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院財務(wù)科萬科長表示,2012年,醫(yī)院為救治“三無患者”,累計投入資金80萬元?!皞€別‘三無病人’非但沒錢支付醫(yī)藥費,滿足出院條件后還遲遲不走。個別家屬甚至惡意 ‘逃費’,這讓醫(yī)院很是頭疼?!比f科長無奈地說,惡意逃費者能占到“三無病人”里的三成多。2011年,該院將惡意逃費的百余名患者起訴到法院,截至目前已追回16萬元費用。“部分惡意逃費的患者一接到律師函,沒等法院開庭,就主動把拖欠的費用交上了?!比f科長說。
????盡快建立醫(yī)療救助制度
????記者了解到,針對醫(yī)院收治的“三無病人”,市區(qū)各家醫(yī)院都沒有任何財政上的補貼。開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院、原膠南市人民醫(yī)院等區(qū)市醫(yī)院能得到當(dāng)?shù)刎斦蛎裾块T數(shù)額不等的專項補貼?!?008年以后,針對‘三無病人’的救治,黃島區(qū)財政每年給我們補貼25萬元,雖然與醫(yī)院實際墊付的費用仍有很大差距,但總算緩解了醫(yī)院的部分壓力?!比f科長說。
????“這些‘三無病人’都是生活在最底層的人,家庭也確實困難,沒到了山窮水盡的份上,誰也不會賴在醫(yī)院不走,我們醫(yī)護人員看了也都很同情,希望能幫助他們,醫(yī)院開設(shè)的綠色急救通道,每年為‘三無病人’支出數(shù)十萬元,醫(yī)院大多將此視作一種社會責(zé)任,但不能全部由醫(yī)院來負(fù)擔(dān),我們的肩頭扛不起這副重?fù)?dān)啊?!焙4柔t(yī)療集團急診科主任趙德民建議盡快建立醫(yī)療救助制度,成立專門的機構(gòu),建立專門的基金來解決 “三無病人”的治療費用、護理費用,資金可以來源于社會的捐贈、民政部門的一些救助費用以及政府的財政支持等。(記者 劉海龍)