日前,老家在日照莒縣的朱老太在鬼門(mén)關(guān)轉(zhuǎn)了一圈。由于患上了重癥肺炎,她從老家來(lái)青治病,住院期間突然出現(xiàn)氣道內(nèi)大出血,2分鐘左右出血1000余毫升。由于失血過(guò)多,朱老太隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),急需緊急輸血保命。從當(dāng)天上午到晚上的8個(gè)小時(shí)內(nèi),醫(yī)生共為她輸血1.2萬(wàn)毫升,相當(dāng)于全身血液換了三遍。最終,朱老太順利接受了修復(fù)手術(shù),截至昨天,她的病情已經(jīng)初步穩(wěn)定。 □記者 劉澤源
七旬
72歲的朱老太家住日照,平常身體不太好,有多年的糖尿病史。去年12月初,朱老太在家里的小區(qū)外做運(yùn)動(dòng),之后突然暈倒在地,意識(shí)不清。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,被確診為腦出血,醫(yī)生為她進(jìn)行了手術(shù),過(guò)程順利,朱老太的身體慢慢恢復(fù)了。半個(gè)月后,朱老太突然身體發(fā)燒,最高燒到39℃,氣管內(nèi)痰液很多。由于高燒持續(xù)不退,家人趕緊帶著朱老太來(lái)青接受進(jìn)一步治療。
由于情況緊急,朱老太一到青島就住進(jìn)了青醫(yī)附院腦科ICU。檢查發(fā)現(xiàn),朱老太患上了重癥肺炎,已經(jīng)出現(xiàn)昏迷狀態(tài),只能通過(guò)鼻胃管吃流質(zhì)食物。
氣道內(nèi)離奇大量出血
經(jīng)過(guò)一周的治療,朱老太的病情有所好轉(zhuǎn),并撤離了呼吸機(jī),腦科ICU的醫(yī)護(hù)人員也松了一口氣。去年12月26日上午10時(shí),一名護(hù)士看到朱老太的嘴里冒出了血,緊急檢查發(fā)現(xiàn),她的氣道內(nèi)大量出血,僅僅2分鐘的時(shí)間,出血就達(dá)到1000余毫升,血壓急劇下降。氣道內(nèi)離奇出血,現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員也很震驚,患者病情一向挺穩(wěn)定,怎么會(huì)突然大出血?
青醫(yī)附院綜合ICU副主任方巍介紹,醫(yī)生仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),朱老太的大出血與無(wú)名動(dòng)脈破裂有關(guān)。去年12月初,朱老太患腦出血進(jìn)行了手術(shù),當(dāng)時(shí)氣管就被切開(kāi)。后期患上肺炎,氣管出現(xiàn)破裂,導(dǎo)致無(wú)名動(dòng)脈破裂,才會(huì)大量出血。 “朱老太的氣管和動(dòng)脈都出現(xiàn)破裂,出血持續(xù)不斷。醫(yī)院的6個(gè)學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診,最終確定對(duì)她進(jìn)行無(wú)名動(dòng)脈修補(bǔ)和氣管修補(bǔ)手術(shù)。 ”
八小時(shí)全身?yè)Q血三遍
手術(shù)從當(dāng)天上午10時(shí)開(kāi)始,直到下午6時(shí)許結(jié)束,在8個(gè)小時(shí)時(shí)間內(nèi),朱老太不斷出現(xiàn)出血癥狀,醫(yī)生一邊對(duì)她輸血續(xù)命,一邊進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)完成后,朱老太已被轉(zhuǎn)入綜合ICU進(jìn)一步治療。方巍告訴記者,手術(shù)之前,他們?yōu)橹炖咸斎肓?0多個(gè)治療單位的血小板,還有三四千毫升的紅細(xì)胞,手術(shù)期間,還輸入了5000多毫升紅細(xì)胞。加上血小板和血漿,整個(gè)手術(shù)一共用了1.2萬(wàn)毫升以上血液,已經(jīng)相當(dāng)于她全身的血都換了三遍。
昨天,記者來(lái)到青醫(yī)附院重癥監(jiān)護(hù)室,見(jiàn)到了剛闖過(guò)生死關(guān)的朱老太。老人目前仍未完全脫離危險(xiǎn),記者叫她的名字,她還沒(méi)有反應(yīng)。方巍介紹,全身大量血液更換并非完全萬(wàn)無(wú)一失,在手術(shù)之后,朱老太可能會(huì)有免疫反應(yīng),出現(xiàn)肺水腫等癥狀,醫(yī)生還會(huì)對(duì)她進(jìn)行消炎治療。昨天,朱老太的病情已經(jīng)初步穩(wěn)定,但還沒(méi)有完全脫離危險(xiǎn)期。