青島3年醫(yī)改藥價總體下降35% 新農(nóng)合100%覆蓋

????青島全市參合人數(shù)已達445萬，參合率達100%；基本藥物制度扎實推進，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革全面完成；公立醫(yī)院改革試點有序推進……昨天，青島市衛(wèi)生局發(fā)布衛(wèi)生系統(tǒng)三年來醫(yī)改給市民帶來的利好消息，全市衛(wèi)生系統(tǒng)三年醫(yī)改有成效，我市向著人人“病有良醫(yī)”健康城市邁進。

????我市藥品價格總體下降35%

????記者從市衛(wèi)生局了解到，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)了基本藥物制度全覆蓋。按照省廳統(tǒng)一部署，

我市于2010年10月底以前，12個區(qū)市的191家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施了基本藥物制度，實現(xiàn)了零差率銷售。政府兩級財政新增投入4.7億元，專項用于國家基本藥物制度實施。

????基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度以來，我市藥品價格總體下降35%，門診均次費用下降41.3%，次均藥費下降40.2%，住院日均費用下降21.8%，門急診人次上升22%，群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病就醫(yī)負擔明顯減輕。

????到今年1月底，全市共有3428個規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室實施了基本藥物制度，基本藥物由一體化管理的鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一省網(wǎng)采購，實現(xiàn)了基本藥物零差率銷售。已確定村衛(wèi)生室一般診療費收費標準，為每人次6元，醫(yī)保和新農(nóng)合基金支付90%。通過政府補助、購買服務(wù)等方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生實施補助，共補助鄉(xiāng)醫(yī)3516人，年人均7033元。

????我市鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，并實行零差率銷售，市與區(qū)市兩級政府按藥品銷售價格的15%予以適當補償。確定了基本藥物在二級以上醫(yī)療機構(gòu)配備使用比例標準，二級以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用基本藥物的品種比例達到85%，基本藥物銷售額比例達到22.59%。

????公立醫(yī)院改革試點有序推進

????我市衛(wèi)生部門指導即墨市加快推進公立醫(yī)院改革試點。即墨市制定了《即墨市公立醫(yī)院改革試點實施方案》。2011年9月底，即墨市對10處市直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有在編人員全部實行了全員聘用和崗位管理。以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)為依據(jù)，開展分配制度改革。開展了新農(nóng)合支付制度改革，落實了分級診療制度。市級和區(qū)市級財政分別對即墨市人民醫(yī)院撥款500萬元，作為對實行國家基本藥物制度的補償，目前正在研究調(diào)整價格的有關(guān)政策。試點取得的較好成效，為下一步推進全市公立醫(yī)院改革特別是縣級醫(yī)院綜合改革提供了有益的借鑒。

????截至去年12月底，11家縣級醫(yī)院與6家三級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系，其中1家縣級醫(yī)院與三級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療系統(tǒng)。109家鎮(zhèn)衛(wèi)生院與二級醫(yī)院全部建立長期對口協(xié)作關(guān)系，縣級醫(yī)院派出108名骨干人員到三級醫(yī)院進修學習，443名城市醫(yī)生參與 “萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，463名城市醫(yī)院和疾控中心醫(yī)師到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)1年。5個區(qū)市建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動機制，開展了縱向技術(shù)合作。另外，12區(qū)市制定并實行基層首診及雙向轉(zhuǎn)診制度。共有165家醫(yī)療機構(gòu)參與衛(wèi)生強基定點幫扶工作，下派幫扶人員數(shù)為432人，組織培訓150余（場）次，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干培訓業(yè)務(wù)人員200余人次，免費為城鄉(xiāng)居民查體1萬余人次。

????新農(nóng)合保障實現(xiàn)全覆蓋

????全市參合人數(shù)已達445萬，參合率達100%；新農(nóng)合人均籌資達到260.04元，比2008年增加160.04元；12區(qū)市全部開展了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，門診補償比達到30%，較2010年提高10%；政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到73.71%，各級定點醫(yī)療機構(gòu)的住院補償比例較2010年提高5%以上；最高支付限額提高到10萬元/人/年。在繼續(xù)開展兒童白血病、兒童先天性心臟病重大疾病醫(yī)療保障基礎(chǔ)上，在全市范圍內(nèi)開展了乳腺癌、宮頸癌、血友病、終末期腎病、重型精神病等重大疾病醫(yī)療保障試點，新農(nóng)合按70%比例報銷，大病救助經(jīng)費再按20%比例給予補償；全面落實對中醫(yī)藥服務(wù)的優(yōu)惠政策，中醫(yī)藥治療的報銷比例提高10%，針灸治療的報銷比例達到90%。

????全面實現(xiàn)居民到統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就診即時結(jié)報，在本市行政區(qū)域內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就診即時結(jié)報和新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)與統(tǒng)籌區(qū)域外的市級定點醫(yī)療機構(gòu)的直接結(jié)算。嶗山、城陽、黃島、膠南開展了新農(nóng)合“一卡通”，參合農(nóng)民刷卡即可就醫(yī)。

????1134家醫(yī)療機構(gòu)禁煙

????我市去年有1134家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加入了創(chuàng)建無煙單位的活動中，將無煙醫(yī)院建設(shè)納入衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一管理和規(guī)劃，將控煙工作納入三好一滿意評優(yōu)考核指標，使無煙醫(yī)院創(chuàng)建制度化和常規(guī)化。開展省部聯(lián)合減鹽防控高血壓項目，完成了成人居民600人調(diào)查和700人學生調(diào)查工作，在超市、學校、食堂等處張貼減鹽防控高血壓宣傳畫4萬張，發(fā)放《高血壓與糖尿病》宣傳手冊20萬冊、血壓控制卡3萬余張。完成了全市30%以上居民血壓測量和食鹽攝入相關(guān)因素調(diào)查。（記者 王磊江）