????新聞背景
????近日,一則新聞引起了不小的反響:廣州出現(xiàn)四例疑似恙蟲病病例,其中兩例經(jīng)搶救無效死亡,死者皆為70歲以上女性,且出事前曾在公園活動,原因是多器官衰竭。廣州市疾控中心證實了該情況,稱這4例病例臨床上和恙蟲病極為相似,但還有待實驗室結果確診。時值夏日,市民紛紛選擇外出游玩,這則新聞讓人擔心出游安全性的同時,不禁想起另一種被咬后容易致病的小蟲:蜱蟲。記者了解到,今年
????55歲的張女士家住城陽,23日上山游玩,爬樹摘水果時被四只蜱蟲咬傷,第二天發(fā)現(xiàn)就醫(yī),所幸目前沒有大礙;27歲的小王去年被蜱蟲咬傷,一年來創(chuàng)口反復感染化膿,到醫(yī)院才知道是蟲子的口器一直留在身體里;小伙被三只蜱蟲咬了后沒在意,半個月后傷口潰爛才著急……專家提醒,時值蜱蟲活動期,市民莫大意;去年被咬沒事,不代表今年也安全,一旦被咬一定要就醫(yī)。
????A 上山被四只蜱蟲咬,第二天才發(fā)現(xiàn)
????張女士家住城陽,23日和朋友一起上山游玩,爬樹摘水果玩得很開心。第二天早上起床,發(fā)現(xiàn)肚子上長了顆“痣 ”?!拔矣浀靡郧斑@沒痣 ,用手摳了摳發(fā)現(xiàn)硬硬的,再仔細一看,好像有個小黑蟲藏在皮膚里?!睆埮繐钠饋恚荷缴喜荻鄻涠?,不會是被蜱蟲咬了吧?她仔細檢查全身,又從頭上、右腿根部、背上發(fā)現(xiàn)了三只蟲子。
????張女士趕緊去第八人民醫(yī)院。皮膚科主任王德旭仔細檢查后,確診張女士被蜱蟲咬傷,幫她清理出蟲子及口器后做了相關治療和檢查,所幸沒有大礙。為了安全起見,張女士回家后還需要做兩周的觀察和隨訪。
????“有些地方蟲子密度比較大,市民爬樹時往上一抬胳膊,脖子 、肚子 、腰等部位都裸露在外面,如果不做好防護,就會像張女士這樣,身體多個部位被蜱蟲咬傷?!蓖醯滦窠榻B說,去年有位患者身上同時發(fā)現(xiàn)了五只蜱蟲。今年到目前為止,張女士是身上帶蜱蟲最多的患者。
????不久前,王德旭還接診了一名27歲的小伙子,去年腿部被蜱蟲咬傷后,傷口反復感染化膿,到今年也沒好,來醫(yī)院求助。“檢查傷口發(fā)現(xiàn),蜱蟲的口器一直沒取出來,刺激皮膚反復感染?!蓖醯滦裨儐栃』锖蟮弥?,當時他自己把蟲子摳出來,沒想到蟲子的口器還留在身體里。
????無獨有偶,25歲的小宋(化名)前段時間被三只蜱蟲咬傷,半個月后三處傷口全部糜爛。“我把蟲子摳出來以為沒事了,可是實在是太癢了,一癢我就撓。半個月一點沒見好,看起來越來越嚴重,這才開始著急了?!蓖醯滦袷紫葹樾∷沃委熋訝€的傷口,等到傷口恢復后,將殘留在皮膚里的口器取了出來。
????“市民自己取下蜱蟲,容易使蜱蟲的假頭留在皮膚內(nèi)。”王德旭介紹說,蜱蟲的假頭實際上是口器,取下的蜱蟲是活的,并不代表蜱蟲的假頭已經(jīng)被取出,蜱蟲假頭留在皮膚內(nèi),容易導致形成異物性肉芽腫,為后期治療帶來很大的難度。
????B 今年蜱蟲活躍期比去年提前
????“蜱蟲的活動期一般在每年的4月至10月,今年可能是天氣比去年熱得早,所以蜱蟲才更活躍一些?!庇浾吡私獾剑ツ臧酸t(yī)共接診118例被蜱蟲咬傷患者,第一例出現(xiàn)在5月20日。和去年相比,今年五一氣溫比去年同期高不少,第一例病號出現(xiàn)在5月2日,提前了近20天。到目前為止,已經(jīng)接診了30例患者,有時候一天兩三例。
????王德旭介紹說,蜱蟲主要棲息在草地、樹林中。市區(qū)里,小區(qū)的綠化帶中也容易出現(xiàn)蜱蟲。市民爬山、爬樹、在草叢里休息,或者用樹枝編草帽遮陽等,都容易接觸到蜱蟲。因此,外出游玩時一定要做好防范措施,在暴露的皮膚上噴涂驅蚊液。到山上游玩時,要穿緊口、光滑的長袖衣服,尤其是要防止蜱蟲從衣服的袖口、褲腳、領口和腰部等進入身體,切記不要走草木密集的地方,盡量避免在野外長時間坐臥。另外,女孩子上山游玩時,千萬不要穿裙子和開口的涼鞋。同時,養(yǎng)寵物的市民要注意做好寵物的清潔工作,經(jīng)常給寵物洗澡,避免因寵物身上攜帶蜱蟲而遭到叮咬。
????C 被蜱蟲咬傷,別自己摳下來
????王德旭告訴記者,頭部、頸部、后背、前胸、腰腹部等位置最容易被蜱蟲咬傷?!膀缦x叮咬時會釋放一種麻醉劑,因此被蜱蟲咬傷后,病人沒有任何感覺,所以很難被發(fā)現(xiàn)。蜱蟲吸了血之后會變得很大,很多蜱蟲都是在這個時候被發(fā)現(xiàn)的?!?/p>
????“一旦市民被蜱蟲叮咬,不要自行將蜱蟲摳下,更不要拿煙頭去燙蜱蟲?!蓖醯滦裉嵝颜f,對付蜱蟲,千萬別用手或鑷子拔出來。因為蜱蟲體上可能含有傳染性病原體,在受到刺激后,蜱蟲會越發(fā)往體內(nèi)鉆,并加大劑量釋放蜱蟲唾液。另外口器上有很多倒刺,很難被完全取下。一旦被咬,應及時就醫(yī),如果不方便去醫(yī)院,可以往傷口處抹上一些乙醚和軟膏,令蜱蟲窒息而死。之后再進行血液檢測、觀察,一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀,建議及早采用中藥做預防性治療?!膀缦x身上攜帶的病毒有潛伏期,一旦發(fā)作會出現(xiàn)高燒發(fā)熱癥狀,因此即便蜱蟲被取下,患者也最好到醫(yī)院檢查一下?!?/p>
????根據(jù)今年出現(xiàn)的患者不在意導致病情加重的新情況,王德旭表示:“有些患者去年被咬了之后沒事,今年再被咬就不在意了。千萬不能掉以輕心,因為我們不知道哪只蟲子會致病。”(記者 田歌穎)