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老人買保險理賠困難 保險公司稱81歲以上不賠

來源:早報 2012-04-21 08:04:49

????為了在出現(xiàn)意外的時候有一份經(jīng)濟保障,買一份商業(yè)保險成為了很多人的選擇。市民曹大媽就為自己和老母親都購買了一份老年人人身意外保險,但不想老人出現(xiàn)意外后理賠卻成了難題?!拔医o保險公司打電話,他們說81周歲以上的老人就不享受相應的賠付條款了,可去年買保險時我母親都94歲了,你說這叫什么事?”曹大媽撥打早報熱線82888000投訴說。

????千元賠付難獲確認

????曹大

媽告訴記者,去年6月份的時候保險公司聯(lián)系多家單位到小區(qū)里搞宣傳,說是專門為老年人推出了一個人身意外保險的險種。每名老年人只需要每年繳納20元保險金,就可以獲得一年的人身意外保障。在保期內(nèi),如果老人因為意外受傷,可以獲得1000元的醫(yī)療費賠付。70歲的曹大媽感覺保費不多,而且自己和老母親都需要這么個保障,就掏了40元錢購買了兩份保險,同時將當時的宣傳單保留了下來,不曾想這份保險派上了用場。曹大媽的母親前天意外摔倒,送到骨傷醫(yī)院后花了不少醫(yī)藥費,曹大媽就給保險公司打電話,結(jié)果對方卻表示81周歲以上的老人不享受這一賠付條款。“要是不享受賠付條款保險公司當時就不該賣給我們,你說他們收錢時不說限制條件,到了賠付時想賴賬這算什么事?”曹大媽質(zhì)疑說。

  宣傳材料也能當證據(jù)

  對于曹大媽的質(zhì)疑,記者聯(lián)系了保險公司,保險公司的相關(guān)負責人表示將立即聯(lián)系工作人員處理??稍谙挛?時左右,記者從曹大媽處了解到,保險公司的處理方案就是給曹大媽送去了一份新的宣傳材料,讓曹大媽按照新材料的條款辦理理賠,曹大媽明確表示難以接受。記者也隨后趕到了她位于人民一路的家中。在曹大媽出具的第一份宣傳材料中,確實沒有關(guān)于賠付年齡的限制,而第二份材料則將老人分為兩個年齡檔,81歲以上的老人只有因意外去世才能得到賠償。

  對于這起糾紛,記者咨詢了大成律師事務所的王文濤律師,王律師表示,如果投保人能夠證明宣傳材料是保險公司下發(fā)的,而且雙方又沒有在正規(guī)合同中就年齡問題進行限制,那么宣傳材料也可以作為維權(quán)證據(jù),消費者可以要求保險公司按照宣傳的條款賠付。

  保險公司最終認賬

  在曹大媽家中采訪結(jié)束后,記者再次聯(lián)系了保險公司進行調(diào)解。下午6時,保險公司相關(guān)負責人付經(jīng)理主動撥打記者電話,表示一開始業(yè)務員說老人是因為老年病住院,所以按照條款不能給予賠付,如果病歷上確實顯示是因為意外事故產(chǎn)生了醫(yī)療費用,保險公司愿意賠償。如果你遇到保險糾紛,也可以撥打早報熱線82888000告訴我們。

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