青島醫(yī)生合法走穴遭遇零申請(qǐng) 沒人愿當(dāng)出頭鳥

　　青島市多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策發(fā)布已經(jīng)一月有余，目前尚無一人到市衛(wèi)生局登記第二職業(yè)點(diǎn)，“合法走穴”的青島第一人遲遲未出現(xiàn)。記者昨日采訪了解到，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)之所以尚未“開張”，與醫(yī)生的“醫(yī)院雇員”身份不無關(guān)系，而醫(yī)院的“不鼓勵(lì)不反對(duì)”態(tài)度更讓醫(yī)生們忐忑不安，不敢做多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的出頭鳥，擔(dān)心這種看似對(duì)醫(yī)院不忠誠(chéng)的行為會(huì)影響自己的職稱、職務(wù)晉升。

　　現(xiàn)狀

　　走穴遭遇零申請(qǐng)

　　2月中旬，市衛(wèi)生局發(fā)布《青島市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)實(shí)施方案》，此前備受關(guān)注的“醫(yī)生合法走穴”終于塵埃落定。依法取得臨床、口腔、中醫(yī)類別醫(yī)師資格的醫(yī)師，經(jīng)原注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，到相應(yīng)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)后，在2至3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。青島版的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)方案，面向的是這三種類別醫(yī)生中的中級(jí)及以上任職資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可申請(qǐng)?jiān)谖沂懈骷?jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

　　“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還沒有人來登記申請(qǐng)，只要帶齊了材料我們就受理?！弊蛉?，市衛(wèi)生局行政許可辦公室負(fù)責(zé)人告訴記者，雖然多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策已經(jīng)推行了一個(gè)多月，但目前還沒人來登記。市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，原本以為就算無人申請(qǐng)去民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但至少應(yīng)該有一部分醫(yī)生申請(qǐng)去農(nóng)村坐診。

　　說法

　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還需多方磨合

　　醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，如何保證本醫(yī)院工作不受影響，這是醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍顧慮的一個(gè)問題。海慈醫(yī)療集團(tuán)有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在保證本職工作不受影響的前提下，醫(yī)院鼓勵(lì)支持醫(yī)生走出去，“醫(yī)生出去是治病救人，多賺點(diǎn)錢也無可厚非，只要有人申請(qǐng)就會(huì)研究審批?！睒I(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)院的研究包含第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)生本身，目的是明確坐診時(shí)間、診療范圍、薪酬待遇和事故責(zé)任等，嚴(yán)禁超范圍行醫(yī)，這也是對(duì)患者的健康負(fù)責(zé)任。市婦兒醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可以讓專家在更廣的范圍內(nèi)發(fā)揮作用，為疑難雜癥患者服務(wù)，實(shí)現(xiàn)專家技術(shù)的最大化，但面對(duì)醫(yī)療資源比較緊缺的現(xiàn)狀，醫(yī)生首先還應(yīng)以第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)為主，保證本醫(yī)院正常醫(yī)療工作不受影響?！斑@就需要多方更好地協(xié)商，達(dá)到互惠互利?！睒I(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)如何對(duì)病人、醫(yī)生和醫(yī)院都有利，還需要一個(gè)多方商討、磨合的過程。

　　探訪

　　副主任醫(yī)師

　　怕留壞印象不敢“跳”

　　“我感覺多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有點(diǎn)類似于跳槽，但又沒完全跳出去?！弊蛱煜挛纾浾卟稍L一家三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生，作為副主任醫(yī)師的劉醫(yī)生工作并不忙碌，每周至少能拿出一天的時(shí)間去別的醫(yī)院坐診，可作為醫(yī)院的“雇員”，他一直沒敢向醫(yī)院提交申請(qǐng)，因?yàn)槎帱c(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)際上就是在某一時(shí)間段內(nèi)去別的醫(yī)院上班，前提是所在醫(yī)院必須同意。

　　劉醫(yī)生直言不諱地說，雖然有余力外出的醫(yī)生并不多，但多數(shù)醫(yī)生是不敢嘗試的，醫(yī)生是醫(yī)院的員工，工資、福利、保險(xiǎn)、職稱、職務(wù)等都要依靠醫(yī)院，“如果我們?nèi)e的醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，領(lǐng)導(dǎo)會(huì)怎么想，畢竟醫(yī)生都是醫(yī)院培養(yǎng)出來的，萬一留下壞印象，很多年都扭轉(zhuǎn)不過來的。”劉醫(yī)生說，這雖然只是擔(dān)心，但誰也不愿意冒險(xiǎn)去嘗試，稍有不慎就會(huì)帶來長(zhǎng)遠(yuǎn)的不良影響，“國(guó)外的醫(yī)生很多都是自由職業(yè)者，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的目的是為了更好地工作，這個(gè)條件顯然在青島是不具備的?！?/p>

　　兒科專家

　　“醫(yī)院已經(jīng)夠忙了”

　　而作為醫(yī)院的管理者和忙碌的專家們，他們并不認(rèn)為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有什么太大意義。一家三級(jí)醫(yī)院的院長(zhǎng)曾告訴記者，長(zhǎng)遠(yuǎn)來看多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有其合理性，但政策配套還不夠，比如保險(xiǎn)、工資、醫(yī)療事故的界定與處理，尤其是糾紛，患者和家屬一旦認(rèn)準(zhǔn)了醫(yī)生，恐怕會(huì)讓第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)引火上身的。

　　“我沒時(shí)間去別的醫(yī)院，實(shí)在太忙了，有休息時(shí)間還要去開學(xué)術(shù)會(huì)，或者回家好好休息?！庇浾哌€采訪了海慈醫(yī)院、兒童醫(yī)院的幾位兒科專家，他們都表示自己的時(shí)間已經(jīng)不夠用，并不具備外出多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的條件，因?yàn)楹芸赡軙?huì)影響自己的本職工作，但每個(gè)醫(yī)院都會(huì)有部分科室的專家比較清閑，或許可以嘗試多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，來盤活閑置的醫(yī)療資源。記者采訪了解到，在業(yè)務(wù)上表現(xiàn)特別突出的高級(jí)職稱醫(yī)師，以及少數(shù)醫(yī)療水平不錯(cuò)的中級(jí)醫(yī)師，可能申請(qǐng)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但真正有大把空閑時(shí)間的人并不多。作為中級(jí)職稱的醫(yī)生，絕大多數(shù)人沒有申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的打算，工作繁雜、休息時(shí)間少、業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)等都是重要原因。

　　衛(wèi)生局

　　退休醫(yī)生可先做嘗試

　　昨日，記者就多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問題采訪了市衛(wèi)生局長(zhǎng)曹勇，他表示目前還沒有人報(bào)名登記，而各醫(yī)院也沒有出臺(tái)詳細(xì)的制度來規(guī)范多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，“一方面是大醫(yī)院人手緊，另一方面也可能是醫(yī)生們有顧慮，所以還需要慢慢摸索，此前濰坊和東營(yíng)在試點(diǎn)時(shí)，全年也僅有幾個(gè)人報(bào)名?！辈苡抡f，為了引導(dǎo)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，我市制定政策時(shí)做了不少調(diào)整，如不限定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度的試點(diǎn)起始時(shí)間、到農(nóng)村多點(diǎn)執(zhí)業(yè)算支農(nóng)等，但實(shí)際操作中有很多問題難以解決，包括醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、糾紛處理、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)等。

　　曹勇分析說，國(guó)內(nèi)的醫(yī)生都不是自由職業(yè)者，受到醫(yī)院制度的限制，而退休醫(yī)生作為“準(zhǔn)自由職業(yè)者”，具備多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的條件，一名水平不錯(cuò)的醫(yī)生退休后，往往會(huì)在原單位返聘，定期坐診或手術(shù)，這種情況下很容易在其它醫(yī)院甚至民營(yíng)機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這些人的顧慮沒有年輕醫(yī)生那么多，多年的經(jīng)驗(yàn)也能充分發(fā)揮出來。(記者 陳珂)