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委員:門診化療應(yīng)給人設(shè)“單間”

來源:青島早報 2012-03-20 07:10:37

????對需要化療的癌癥患者來說,在門診上化療既能省去住院費,又能及時回家與親人團聚,省了錢還節(jié)約了衛(wèi)生資源,可謂兩全其美,可由于現(xiàn)行政策將門診化療部分費用納入住院費用的總費用當(dāng)中,這增加了住院病人的治療支出,又影響了醫(yī)院推行門診化療的積極性。昨日,市政協(xié)委員、市中心醫(yī)療集團總院長蘭克濤接受記者采訪時表示,門診化療不僅僅是輸液治療,還應(yīng)該有相應(yīng)的隨訪和監(jiān)護機制,不應(yīng)該占了“住院治療費”,這需要衛(wèi)生部門和醫(yī)保部門的大力支持。

????現(xiàn)行模式收效甚微

????隨著腫瘤發(fā)病率和死亡率的不斷攀升,腫瘤患者普遍存在住院難問題,因等待床位而耽誤腫瘤治療的情況時有發(fā)生,為了使有限的病床資源得到最合理的運用,醫(yī)院的門診日間化療病房應(yīng)運而生。

????目前,我市醫(yī)療保險大病也制定了門診放化療政策,病情較輕且穩(wěn)定的腫瘤患者進行完相關(guān)化療治療就可回家,大大地方便了參?;颊?,也節(jié)約了治療費用。市政協(xié)委員蘭克濤表示,雖然醫(yī)保也有門診靜脈化療的相關(guān)政策,鼓勵醫(yī)院將門診大病病人靜脈化療費用做報銷,但由于靜脈注射化療風(fēng)險大、費用占用住院統(tǒng)籌金和醫(yī)療考核要求三重壓力,使許多醫(yī)院推廣門診靜脈化療收效甚微,臨床科室還會選擇住院控制風(fēng)險和指標(biāo),導(dǎo)致病情輕和病情重的參保患者都劃進普通住院,住院難的問題無法得到更大程度的解決。

????最重要的是,醫(yī)院要成立24小時全天候的日間化療病房醫(yī)療咨詢團隊,提供及時周到的醫(yī)療指導(dǎo),這樣才能使符合條件的腫瘤患者得到優(yōu)惠的治療手段,有限的病床資源得到最合適的運用,讓廣大腫瘤患者都得到良好的治療。

????門診化療應(yīng)規(guī)范化

????市政協(xié)委員蘭克濤認為,國內(nèi)的日間化療模式剛剛起步,部分城市已經(jīng)取得較好的效果,但目前多數(shù)停留在門診用藥水平,“日間化療不應(yīng)該只是輸液用藥,還應(yīng)該有相應(yīng)的隨訪和監(jiān)護機制,避免副作用的發(fā)生?!碧m克濤說,“日間化療”一般適用于年紀較輕、全身狀況較好且并發(fā)癥少、病情穩(wěn)定、白細胞正常,特別是手術(shù)后的輔助化療病人。

????新辦法還需配套措施

????蘭克濤建議說,日間化療病房應(yīng)該設(shè)定嚴格的標(biāo)準(zhǔn),不能像現(xiàn)在這樣“隨便”,首先應(yīng)要求醫(yī)院在日間化療病房里配備專業(yè)醫(yī)護人員、專業(yè)配藥師,在腫瘤病人接受化療時,提供心理撫慰幫助,而且日間化療病房應(yīng)單獨設(shè)置,與普通注射室分離,并配備專門的化療床椅、微量泵、空氣層流處置柜等各類設(shè)施。

????此外,蘭克濤還表示,如果開展日間病房這項工作,還需要衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保部門在政策方面的支持。希望上級衛(wèi)生部門能給腫瘤專科在考核指標(biāo)上給予支持,同時更需要醫(yī)保中心在費用結(jié)算上能給予政策支持,將日間化療病房單獨管理,單獨核算是區(qū)別于普通住院和門診大病兩種方式之外的第三種方式,使腫瘤患者減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。(陳珂)

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