治理虛高藥價(jià) 政府需下狠手

　　如何解決人民群眾看病難、看病貴問(wèn)題，進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是代表和委員們熱議的話題。昨天，山東省政協(xié)委員、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)董蒨向大會(huì)提交了《切實(shí)降低虛高藥價(jià)等不合理醫(yī)藥費(fèi)用、盡快改善醫(yī)護(hù)人員待遇和津貼，以促進(jìn)我省醫(yī)療衛(wèi)生改革健康快速發(fā)展》的提案。董蒨在提案中指出，目前我省像全國(guó)一樣，醫(yī)療衛(wèi)生的改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)階段，但虛高的藥價(jià)等不合理醫(yī)藥費(fèi)用仍未得到切實(shí)解決。此外，醫(yī)護(hù)人員，特別是年輕醫(yī)生和廣大護(hù)士收入過(guò)低等問(wèn)題，已在一定程度上影響了衛(wèi)生事業(yè)的改革。

　　問(wèn)題1：藥價(jià)虛高看病貴

　　“藥價(jià)虛高，對(duì)降低診療費(fèi)用帶來(lái)重重困難，廣大人民群眾特別是重病病人的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)過(guò)重?！倍`接受記者采訪時(shí)表示，目前醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)仍然沒(méi)有得到合理的開放，更多的是行政干預(yù)和計(jì)劃體制模式。而公益性則需要加大政府投入，這一方面目前恰恰沒(méi)有完全到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要運(yùn)用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的方式求得生存，這就是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)現(xiàn)狀。

　　建議：政府加大調(diào)控力度

　　董蒨在提案中建議，省政府的相關(guān)部門進(jìn)行專題調(diào)研，各級(jí)政府加大醫(yī)院藥價(jià)最終指導(dǎo)定價(jià)權(quán)的行政調(diào)控力度，切實(shí)降低虛高藥價(jià)等不合理醫(yī)藥費(fèi)用。只有藥價(jià)降下來(lái)，才能為理順合理收費(fèi)奠定基礎(chǔ)。

　　問(wèn)題2：專家號(hào)掛號(hào)費(fèi)太低

　　“我省醫(yī)院主要的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，最具代表性的是就診費(fèi)?！倍`說(shuō)，三甲醫(yī)院的專家號(hào)掛號(hào)費(fèi)9元、普通號(hào)掛號(hào)費(fèi)4元的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)執(zhí)行了近20年，而同期各行各業(yè)服務(wù)費(fèi)用和各種物價(jià)的費(fèi)用卻有幾倍、甚至幾十倍的增長(zhǎng)。在一些發(fā)達(dá)省市，專家號(hào)掛號(hào)費(fèi)已經(jīng)分為了300元、180元、150元、100元、60元等不同層次。

　　“一方面，高級(jí)專家的掛號(hào)費(fèi)用過(guò)低，導(dǎo)致普通病患也都擁擠到專家處，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。另一方面醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用定價(jià)過(guò)低，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員相關(guān)待遇和職業(yè)津貼明顯低于國(guó)內(nèi)主要省市，甚至在很大程度上影響了我省高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才的引進(jìn)?！倍`說(shuō)。

　　建議：借鑒其他省市做法

　　董蒨建議相關(guān)部門調(diào)查北京、上海、沈陽(yáng)、南京等地醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況，拿出一套既能切實(shí)降低虛高藥價(jià)、又可以改善醫(yī)護(hù)人員待遇的辦法來(lái)，以促進(jìn)我省的醫(yī)療衛(wèi)生改革的健康快速發(fā)展。

　　問(wèn)題3：年輕醫(yī)務(wù)人員收入不高

　　董蒨在提案中還提出，醫(yī)院大多數(shù)專家、教授的工資和各種收入較高，但承擔(dān)醫(yī)院主要?jiǎng)趧?dòng)性工作的年輕醫(yī)生、廣大護(hù)士的待遇和津貼非常低，醫(yī)療技術(shù)價(jià)值難以得到體現(xiàn)。現(xiàn)在全省參照?qǐng)?zhí)行的夜班費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)多在8元到30元不等；2012年春節(jié)期間全省各地醫(yī)院堅(jiān)守在治病救人一線的廣大醫(yī)護(hù)人員，每人24小時(shí)得到的額外津貼絕大多數(shù)僅為20元到80元，遠(yuǎn)低于北京、上海的同行，甚至低于餐館服務(wù)員；手術(shù)費(fèi)占整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的比例不足十分之一。另外，醫(yī)院參照?qǐng)?zhí)行的放射津貼、夜班津貼、傳染病接觸津貼等標(biāo)準(zhǔn)也均為十余年前、甚至幾十年前制定，已不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展。

　　董蒨表示，醫(yī)生、護(hù)士是非常特殊的行業(yè)，從學(xué)生到一個(gè)合格的醫(yī)生需要花費(fèi)巨大的培養(yǎng)成本。相對(duì)低廉的津貼和待遇收入容易促使醫(yī)護(hù)人員不良行風(fēng)的產(chǎn)生，而這些問(wèn)題的存在，也阻礙了醫(yī)改的健康、順利進(jìn)展。

　　建議：修訂標(biāo)準(zhǔn)提高待遇

　　董蒨建議建議相關(guān)部門進(jìn)行專題調(diào)研，全面梳理全省醫(yī)院執(zhí)行的各種衛(wèi)生職業(yè)津貼和待遇執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)明顯落后于現(xiàn)狀或不合理的條目、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，提高全省50余萬(wàn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的待遇。

　　記者 于小陽(yáng)