2011年中國經(jīng)濟獨占鰲頭富人多 職業(yè)道德淪喪

　　拿出經(jīng)濟發(fā)展的“成績單”，中國風(fēng)頭一時無兩：已成為全球第二大經(jīng)濟體，外匯儲備10年來增長近13倍，財政收入年均增幅近20%，人均GDP達(dá)4400美元。全球經(jīng)濟一片肅殺，中國個人或家庭資產(chǎn)超10億美元的富豪卻飛躍至146人，專家說，明年中國還將成為世界奢侈品消費第一大國。

　　但是，普通人的幸福感并沒有因掙錢而改善。今年蓋洛普的一項調(diào)查顯示，僅有12%的中國人認(rèn)為自己生活美滿。

　　名牌牛奶中出現(xiàn)致癌物；地溝油上餐桌；有農(nóng)民把 “瘦肉精豬”賣給全國最大的“屠戶”，端上家家戶戶的餐桌；一些醫(yī)生“推銷”檢查、手術(shù)和高價藥；醫(yī)患矛盾頻發(fā)，有病人揮刀砍向救治自己的女醫(yī)生……

　　“良心”或道德之辭，以前只用來拷問市場中的“部分無良奸商”，現(xiàn)在卻因和每個人的利益相關(guān)，而引發(fā)了難以回避的公共焦慮人們每天都要吃飯，永遠(yuǎn)不能避免病痛、變故和老去。市場經(jīng)濟飛速發(fā)展，城市化進(jìn)程加快，中國的面貌越來越光鮮，很多人卻回味起多年前的“樸素心境”：那個溫暖良善、合作共生的世道去了哪里，為什么很多行業(yè)的從業(yè)者都失去了道德底線？

　　經(jīng)濟發(fā)展必然導(dǎo)致職業(yè)倫理的滑坡嗎？

　　溫家寶總理今年也多次提到道德。他說，當(dāng)前文化建設(shè)特別是道德文化建設(shè)，同經(jīng)濟發(fā)展相比仍然是一條短腿。近年來相繼發(fā)生的“毒奶粉”、“瘦肉精”、“地溝油”、“染色饅頭”等惡性的食品安全事件足以表明，誠信的缺失、道德的滑坡已經(jīng)到了何等嚴(yán)重的地步?！耙粋€國家，如果沒有國民素質(zhì)的提高和道德的力量，絕不可能成為一個真正強大的國家、一個受人尊敬的國家?！?/p>

　　為何人們對道德底線失去敬畏

　　“瘦肉精”陰魂不散，今年3月再一次“發(fā)威”，這次涉事的是“中國最大的肉類加工基地”雙匯公司。至此，人們才從養(yǎng)殖業(yè)專家那里知道，在國內(nèi)使用“瘦肉精”是行業(yè)潛規(guī)則，其蹤跡絕不止于雙匯，產(chǎn)銷鏈更是遍布全國各地。

　　利益驅(qū)動是農(nóng)戶給豬打“藥”的根本原因。沈陽“心連心”養(yǎng)豬合作社秘書長郭勐告訴中國青年報記者，品種、飼料的蛋白水平和良好的喂養(yǎng)方法是提高豬瘦肉率的正道，但很多養(yǎng)殖戶不舍得花錢買好的豬種，只飼養(yǎng)當(dāng)?shù)氐耐霖i，靠出欄前“吃藥”腎上腺類神經(jīng)興奮劑，讓其“健美”這樣的豬屠宰后脂肪層極薄，瘦肉豐滿，肉色鮮紅，能達(dá)到屠宰場標(biāo)準(zhǔn)，賣上好價錢。

　　而“瘦肉精”還不是豬吃進(jìn)去的唯一的“料”。中國青年報記者從一些養(yǎng)豬從業(yè)者、飼料供應(yīng)商和專家那里了解到，重金屬和抗生素也是豬糧中不能缺少的“配料”。

　　吉林省商務(wù)部門一位干部告訴本報記者，他去農(nóng)村調(diào)研時看見，農(nóng)民屋后養(yǎng)兩只豬、種一畦菜，自家吃，豬欄里的幾十頭豬“是用來賣的，自己不吃”。

　　為何農(nóng)民心知不該，還昧著良心給豬喂“藥”？

　　在一位熟悉中國農(nóng)村的北大法學(xué)學(xué)者看來，某種程度上，這與城市化帶來的人的“陌生化”有關(guān)。在物資匱乏，物流不暢的年代，豬的宰殺、售賣最多輻射一村一鎮(zhèn)，真要出了問題，很快會受到懲罰。在不正當(dāng)?shù)睦媾c嚴(yán)重的社交后果面前，農(nóng)民自然不會，也不敢昧著良心掙錢。

　　然而，迅速擴大的產(chǎn)業(yè)鏈和相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策讓生產(chǎn)者和消費者的距離被拉遠(yuǎn)了。目前我國實行“定點屠宰”政策，只有部分獲得市場準(zhǔn)入的屠宰場可以宰豬。一位養(yǎng)豬人士告訴記者，屠宰企業(yè)由此控制了市場話語權(quán)。他們通過加工、分裝、熱鏈等程序獲取利潤并迅速擴張，這類企業(yè)跨市、跨省甚至跨國銷售，在擴張市場的過程中“跑馬圈地”，僅通過豬販子搜羅豬源。在這個過程中，全鏈條可追溯體系沒有跟上，養(yǎng)殖者和消費者也幾乎不可能見面。

　　上述法學(xué)人士表示，當(dāng)責(zé)任無法追溯、生產(chǎn)者也難以與消費者對接的“陌生化”情境中，實實在在的利益驅(qū)動力顯然大于虛無縹緲的“良心”，“農(nóng)民會想，家家都這么掙的錢，我干嗎閑操心？”

　　喂“藥”的農(nóng)民只是食品安全問題鏈條上的最后一環(huán)。在諸如“瘦肉精”等高科技含量的非法添加物鏈條上，如果沒有研究者、制造者、銷售者等一系列專業(yè)人員，使用者“想掙錢也沒機會”。但相應(yīng)的監(jiān)管和懲罰機制長期沒有跟上市場闊步前行，導(dǎo)致這一系列“昧著良心”的行為沒有責(zé)任，沒有底線，沒有敬畏。

　　北京大學(xué)國家發(fā)展研究院研究員、經(jīng)濟學(xué)者薛兆豐告訴中國青年報記者，卸責(zé)、偷工減料、做手腳或者敲竹杠等行為，不是一個民族的劣根性，而是所有人類交易中都難以回避的。

　　在經(jīng)濟學(xué)最經(jīng)典的交易成本理論中，人們?yōu)樽尳灰仔袨楸苊獯祟愓系K，設(shè)置了多種約束、監(jiān)督和懲罰機制，稱為交易成本。一項上世紀(jì)70年代的研究就表明，由于專業(yè)化與分工的發(fā)展，美國經(jīng)濟整體交易成本在一個世紀(jì)之中上升了一倍，占GNP(國民生產(chǎn)總值)的46.66%。

　　“瘦肉精”事件后人們才發(fā)現(xiàn)，當(dāng)經(jīng)濟發(fā)展帶來的專業(yè)化和分工化遍地開花之時，社會為食品安全付出交易成本還顯得微?。寒?dāng)初雙匯號稱“十八道檢驗”可以讓消費者“十八個放心”，結(jié)果這些檢驗中根本無法檢測單一品種的“瘦肉精”；有的地方“生豬尿檢”就是“走過場”，有的“尿檢”甚至用人尿冒充，每頭豬花兩元就能買到三大證明；一位基層官員表示，多次食品安全“專項行動”轟轟烈烈，下面也會相應(yīng)地落實并寫成詳細(xì)匯報，“其實下去轉(zhuǎn)一圈，小販們在里面放了什么，根本沒法查?！?/p>

　　新的利益機制必須再造

　　和食品安全鏈條相比，醫(yī)患之間的距離更近些。然而，這些面對面交流的人們無法同心協(xié)力。

　　醫(yī)患的共同敵人是病魔，本應(yīng)并肩戰(zhàn)斗，但現(xiàn)在雙方彼此對立，在醫(yī)療過程中不得不付出大量額外的成本：患者對病情毫無相關(guān)知識，只能依靠醫(yī)生，可他們擔(dān)心醫(yī)生只考慮掙錢，總給患者開“大檢查”、“大處方”，甚至不拿紅包就不好好干活，于是他們帶著錄音機、攝像機去看病；醫(yī)生對患者本應(yīng)全力以赴，但“醫(yī)鬧”“打人”這樣的事件屢屢發(fā)生，讓他們在診療過程中寧可顧及程序正確而不愿承擔(dān)“盡全力”帶來的風(fēng)險，“能爭取做到10分的，做到8分就行”。

　　“假設(shè)一臺腫瘤手術(shù)切除到10分最完美，但創(chuàng)面較大、風(fēng)險也大，切除到8分算是合格，那么大多數(shù)醫(yī)生會選擇8分?！惫枮I兒童醫(yī)院心胸外科醫(yī)生李清晨告訴本報記者，醫(yī)生給病人診療要權(quán)衡利弊風(fēng)險，盡量保守形式，防止“合理而不合規(guī)”的現(xiàn)象發(fā)生。

　　他打比方說，如有患者面部多處受輕傷著急來診，按醫(yī)院規(guī)定，應(yīng)由眼科大夫縫合眼部幾針，再由耳鼻喉科大夫縫合耳鼻喉的幾針，最后由口腔科大夫縫合口內(nèi)幾針。在正常的中國大醫(yī)院里，病人若將這三科大夫聚齊，最快需要一個小時。如果由一名口腔科大夫“順手”縫合所有傷口，只要10分鐘這種“效率最優(yōu)”、“全心全力為患者考慮”的情況看似和諧，可一旦發(fā)生糾紛，患者狀告醫(yī)院，醫(yī)院輸定了。

　　自保無過錯，這幾乎已是現(xiàn)在中國年輕醫(yī)生都熟悉的“規(guī)則”，但上海一名兒科老專家告訴本報記者，在他入行的年代幾乎沒有此類擔(dān)心，那時候家長帶著患兒半夜到醫(yī)院，新婚的年輕醫(yī)生也會從家里趕來，全力以赴，毫無怨言。

　　醫(yī)療行業(yè)為何人心不古？

　　北京大學(xué)經(jīng)濟與管理研究院執(zhí)行院長劉國恩告訴本報記者，醫(yī)患矛盾從根本上說，是目前的醫(yī)療服務(wù)機制導(dǎo)致的。提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生群體，應(yīng)是為社會提供醫(yī)療服務(wù)的“社會人”，他們提供的是診斷和用藥建議的服務(wù)，這個服務(wù)的價格應(yīng)由市場供需決定。然而，現(xiàn)在醫(yī)生服務(wù)費用“少得可憐”，他們從政府那兒拿少量的固定工資，其余按項目，如開檢查、開藥的數(shù)量來收費。這導(dǎo)致雙方的利益永遠(yuǎn)是沖突的患者看病越貴，醫(yī)生拿錢越多。

　　中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強則指出，目前各級政府給公立醫(yī)院的錢，只占醫(yī)院運營所需費用的10%左右，剩下的90%是靠醫(yī)院給自己發(fā)工資，“院長必須帶著醫(yī)生去掙錢，不然就要餓死?！眹鴦?wù)院研究室社會發(fā)展司原司長朱幼棣最近更是直言，國際上僅有20%的藥品經(jīng)由醫(yī)院賣出，而中國80%的藥品由醫(yī)院賣出。“醫(yī)生成了最大的藥販子?！?/p>

　　在劉國恩看來，每個人都是“經(jīng)濟人”，當(dāng)價格機制使得雙方利益沖突時，為各自考慮是本能動機。想從根本上解決這一問題，僅靠倡導(dǎo)醫(yī)生加強道德修養(yǎng)，加強素質(zhì)文明建設(shè)，是不符合常識的?！澳憧赡芨淖円粋€醫(yī)生，但改變不了醫(yī)生群體生存的根本機制?！?/p>

　　莊一強告訴本報記者，在美國和香港，病情是醫(yī)生決定給患者用藥的唯一標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生群體有合理、正當(dāng)?shù)母呤杖搿！叭绻谙愀?，一個商學(xué)院學(xué)生和醫(yī)學(xué)院學(xué)生同時畢業(yè)，前者月收入1萬港元，后者收入至少3萬港元，一些大牌醫(yī)生的月薪可達(dá)到20萬或30萬港元?！痹谒磥?，拿著這樣的薪水，沒有醫(yī)生會在意病人遞上來的紅包，病人如果想通過給錢向醫(yī)生“示好”，“根本給不起?！比绻t(yī)生收紅包或拿了藥品回扣，醫(yī)管局和廉政公署會介入調(diào)查，一旦證據(jù)確鑿，醫(yī)生將被吊銷執(zhí)照并全行業(yè)通報?！叭绻愀坩t(yī)生敢昧著良心干事，違法成本太高?！?/p>

　　中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社社長袁鐘則對本報記者表示，醫(yī)生、教師、科學(xué)家，是社會三個道德底線行業(yè)的從業(yè)者。作為醫(yī)生本應(yīng)救死扶傷，但現(xiàn)在一些人對他們的信任正在崩潰。為了防止由此帶來的整個社會道德滑坡，新利益機制的再造刻不容緩。

　　道德背后有一系列精密的計算

　　著名的“納什均衡理論”奠定了現(xiàn)代經(jīng)濟理論的基礎(chǔ)，其經(jīng)典案例是“囚徒困境”：兩人一起偷竊，分開招供。雙方都辯稱無罪，則各判1年。雙方都辯稱有罪，則各判8年。一方招供一方抵賴，則招供者獲益，抵賴者加刑。兩個小偷為防止自己陷入最不利的境地，都會選擇招供客觀上帶來對整體最不利的結(jié)果。

　　北大經(jīng)濟學(xué)者薛兆豐也樂于用這樣經(jīng)濟學(xué)的視角看待民眾關(guān)心的職業(yè)倫理問題。他表示，人類群居都不得不面對4個基本約束：東西不夠，生命有限，人與人之間不相信（信息不對稱），人與人之間需要協(xié)調(diào)。經(jīng)濟社會的各種安排現(xiàn)象，包括法律、道德，意識，習(xí)慣，都是為了讓人類應(yīng)付這四個約束，節(jié)省成本，更好地生存。因此很多既有的道德體系不是先驗性地存在，而是人類為了生存進(jìn)行長期選擇的結(jié)果，最終目的，是節(jié)省人類整體存活的代價。

　　盡管道德有多重定義和解釋，但在很多人眼里，道德多少意味著放下自己的事兒去幫助他人，扶老攜幼在多數(shù)人眼中更是美德的一種。但今年發(fā)生的幾件事，讓人們感到了“寒心”：廣東佛山兩歲女童小悅悅被兩車相繼碾壓，路人卻沒有對她施以援手；人們害怕“好心人被訛”而不敢扶起摔倒的老人，在一些地方，老人摔倒之后努力大喊“我是自己摔倒的”而求助。

　　“道德背后也有一系列精密的計算?！毖φ棕S舉例說，在美國等其他國家，會用各種形式甚至是法律鼓勵救助，因為如果不知道幫助他人會對自己有什么影響，人的本性是會遲疑的，猶豫是可以理解的。他指出了可能鼓勵人們見義勇為的利益計算公式：“ Learned Hand Formula”成本小于意外的可能性乘以損失程度。

　　他解釋說，這個公式的左邊是人們?yōu)樽鲆患赂冻龅拇鷥r，右邊是人如果不干這件事就會發(fā)生意外，意外的嚴(yán)重程度和發(fā)生的概率相乘。當(dāng)這個不等式成立的時候，人們才有責(zé)任采取行動來避免意外。1986年美國曾經(jīng)有個著名的案子，一位修列車的工人鉆到車下修車，但列車司機不知此事，車開動時壓斷了工人的腿。當(dāng)時的法官就按照這一準(zhǔn)則判案：路人不知工人的狀況，無責(zé)，司機不可能在做到開車之前檢查所有火車下面的狀況，無責(zé)，但司機在開車之前沒有鳴笛警示，因此賠償300萬元因為鳴笛這一行為的成本很低，而違規(guī)不鳴笛造成的代價很大。

　　盡管中國目前還沒有相似的法律，但匡扶正義的種子在萌芽。在“扶老人”現(xiàn)象發(fā)生時，北大副校長吳志攀公開表態(tài)：“你是北大人，看到老人摔倒了你就去扶。他要是訛?zāi)?，北大法律系給你提供法律援助，要是敗訴了，北大替你賠償！”

　　網(wǎng)友把這樣的語句稱為“撐腰體”，并迅速傳播開去，一天之內(nèi)被轉(zhuǎn)發(fā)數(shù)萬次。

　　從毒奶粉、瘦肉精到惡化的醫(yī)患關(guān)系，見義不為，這些涉及“道德”的現(xiàn)實，在薛兆豐看來都是人與人之間制度的問題，里面都有對利益和責(zé)任的計算。自中國有市場經(jīng)濟以來，利益和道德常被放在天平的兩端。面對種種現(xiàn)實問題帶來的痛苦，有人開始回味市場不發(fā)達(dá)的年代。一個房地產(chǎn)商把《道德經(jīng)通釋》當(dāng)作禮物分發(fā)，還有一些人堅持認(rèn)為，謀利是道德潰敗的根本原因。

　　薛兆豐認(rèn)為，逐利和道德并不是天然相悖的。市場經(jīng)濟最重要的闡釋者亞當(dāng)·斯密在《道德情操論》中，人首先是自利的。但人在自私的同時，天性里還懂得同情。

　　薛兆豐表示，正是追求自身利益和懂得同情他人命運的天性，使得人會在兩個不同領(lǐng)域內(nèi)，采取兩種不同的策略，來謀求個人幸福的最大化：在私人領(lǐng)域，人們樂意為親情和友誼作投資，因為這更有利于滿足其同情心；而在公共領(lǐng)域，人們就在產(chǎn)權(quán)保護(hù)下，以雙方都希望的互利為基礎(chǔ)，從事貯藏、分工、裝配、交易和運輸?shù)然顒觼砀纳粕睢?/p>

　　經(jīng)濟學(xué)家趙曉告訴中國青年報記者，市場經(jīng)濟這個“蘋果”，表面上是價格、交易；而實際上，里層是權(quán)力交易，是憲政這棵“蘋果樹”，至于相應(yīng)的倫理，則是長出“蘋果樹”的那顆“種子”。“很長時間以來，我們總是把社會問題歸結(jié)為經(jīng)濟問題，而經(jīng)濟問題歸結(jié)為人們所看得到的顯性的制度，但其實所有的法律制度和各種顯性制度都是建立在文化之上的。制度是冰尖，文化才是下面的冰山?！?/p>

　　他多次撰文指出，中國經(jīng)濟改革開放基本上是經(jīng)濟改革單兵突進(jìn)，而法律規(guī)范遙遙跟在后邊，至于文化覆蓋下的潛規(guī)則，至于市場經(jīng)濟賴以運行的市場倫理和財富倫理，則明顯構(gòu)成了中國現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型中“最短的板”，并制約著中國市場經(jīng)濟的成熟?！叭绻@就是市場經(jīng)濟，那么它絕不是一個好的市場經(jīng)濟，也絕不會是一個結(jié)出碩果的市場經(jīng)濟，只能是一個你騙我、我騙你，你害我我害你的市場經(jīng)濟，其運行效率不可能很高?！?/p>

　　12月24日是西方的平安夜，本報記者在三里屯的“北京有機農(nóng)夫市集”看見了溫馨的一幕：這是北京周邊一些有機蔬菜的種植戶聯(lián)合售賣的市集，很多市集上的蔬菜并沒有獲得有機認(rèn)證，但“農(nóng)夫們”彼此熟識，他們把蔬菜種植的過程拍成照片，把手機號留在包裝袋上賣給顧客。一個大興安嶺的姑娘捧著手中的相冊告訴顧客，她賣的野生榛子、玫瑰，都是今年夏秋她和爹娘一起上山采的。

　　盡管這些食物上沒有一個貼著“道德”的標(biāo)簽，但很多人愿意信任他們的真誠。

　　“經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型只是表面，更深層次的變革才剛剛開始?！壁w曉說，今天中國的變革是文明的變革和轉(zhuǎn)型，經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型只是表面，更深層次的變革才剛剛開始。