青島三家醫(yī)院試點心臟死亡捐獻肝腎移植

　　展望

　　試點醫(yī)院展開培訓(xùn)

　　記者從市紅十字會了解到，目前島城器官捐獻試點工作已全面展開，目前正對器官捐獻協(xié)調(diào)員進行相應(yīng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)?！搬t(yī)院里有醫(yī)護人員作為兼職的協(xié)調(diào)員，遇到有希望捐獻器官的病?；颊吆笊蠄蟮郊t十字會?！睆埳偾劢榻B，紅十字會派出專職協(xié)調(diào)員幫忙辦理與器官捐獻相關(guān)的事務(wù)，主要是對捐獻者提供政策解答、協(xié)助辦理手續(xù)方面的幫助。

    在醫(yī)生確認患者已無法救治的情況下，紅

    每年數(shù)百人等“肝腎”移植 很多重癥患者因沒有供體無法手術(shù)只能在遺憾中去世

    401醫(yī)院肝膽外科主任袁偉升介紹，很多重癥肝病患者都是在焦急等待肝源過程中去世的，沒有供體就沒法手術(shù)治療。30歲的萊西市民張某患有乙肝，因為治療不當(dāng)發(fā)展成了肝硬化，確診時才大學(xué)畢業(yè)兩年，家人病急亂投醫(yī)，幫他找來不少偏方，熬了草藥來治病，“沒想到草藥有問題，毒副作用太大導(dǎo)致患者出現(xiàn)暴發(fā)性肝壞死，肝臟功能幾乎全部喪失，來醫(yī)院時已經(jīng)快不行了?！痹瑐ドf，醫(yī)院在實施治療過程中，也在想方設(shè)法尋找肝源，因為做肝移植才能起到治療作用，可尋找供體實在太難了，雖然肝臟的移植條件并不苛刻，只需要血型相同即可，但當(dāng)時沒有人捐獻肝臟，而患者的病情十分嚴重，在醫(yī)院里等了半個月，患者最終也沒能等到能移植的肝臟，在一天夜里去世了。

    “科室里有十幾個人在等著做肝臟移植手術(shù)，但肝源問題成了攔路虎，而全市每年有150多人在等待，有的則在等待中去世。”袁偉升主任表示，這個數(shù)字還是不完全統(tǒng)計，因為有的病人確診后不再接受進一步治療，因為花費和肝源都是難題，而腎臟移植手術(shù)的等待者更多，至少是肝臟移植手術(shù)等待者的兩倍，不同的是，重癥肝病患者的時間更緊迫，腎病患者可通過透析長期維持生命。專家表示，肝源和腎源不足幾乎導(dǎo)致移植手術(shù)寸步難行，而新政策的推行是提倡普通市民捐贈器官，在未來一段時間里構(gòu)成一個龐大的器官庫，以此來挽救更多掙扎在生死線上的病人?！艾F(xiàn)在醫(yī)院里還有十幾個病人等著換肝，誰也不知道能否在最后時刻來臨前等到肝源。”袁偉升說，以前各地的醫(yī)院都有親屬捐肝救命的，通過捐一部分肝臟救活親人，一方面肝臟移植最好是全肝，效果才最好，另一方面，衛(wèi)生部不提倡親屬之間的捐肝，因為活體供體捐肝后，身體會受到較嚴重影響，所以各級部門在審批程序上十分嚴格。

    “心臟死亡捐獻肝臟、腎臟移植這個說法，外行人很難理解，意思就是醫(yī)學(xué)上心臟已經(jīng)死亡的人捐出自己的肝臟和腎臟，與腦死亡是相對的。”袁偉升分析說，中國沒有腦死亡的相關(guān)立法，而是通過心臟死亡來作為去世的標(biāo)準(zhǔn)。袁偉升說，可以說國內(nèi)的死亡判定標(biāo)準(zhǔn)更嚴格，新政策的推行為臨床死者捐贈肝臟和腎臟創(chuàng)造了法規(guī)依據(jù)，通過此類供體的增多，從大的發(fā)展方向來看，“捐獻器官”將有望成為肝源和腎源的主要來源，眾多因重癥肝病和腎病住院的患者，將有希望獲得重生的機會。

    據(jù)了解，此項政策推行前，國內(nèi)沒有相關(guān)器官捐獻的法規(guī)支持，醫(yī)療機構(gòu)不敢涉足此領(lǐng)域，讓很多病人在病痛和無奈中去世。“死者如果決定將自己的器官捐獻出去，肝臟可能救活一個病人，腎臟如果配型成功，有希望救活兩個病人?！睂＜艺f，肝臟移植需要血型相同，因為排異反應(yīng)相對比較小，而腎臟的排異反應(yīng)大，需要做嚴格的配型才能保障手術(shù)的成功。 相關(guān)鏈接 器官捐獻試點全省13家醫(yī)院

    張少芹介紹，去年10月25日，省衛(wèi)生廳和省紅十字會召開山東省人體器官捐獻試點啟動會議，山東省立醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、濟南軍區(qū)總醫(yī)院、山東大學(xué)第二醫(yī)院、煙臺毓璜頂醫(yī)院、解放軍第107醫(yī)院、泰安市中心醫(yī)院、聊城市人民醫(yī)院、臨沂市人民醫(yī)院10所醫(yī)院通過申請成為器官捐獻試點醫(yī)院，這個名單中唯獨缺席了島城的醫(yī)院，而當(dāng)時島城的青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和解放軍401醫(yī)院均有器官移植的資質(zhì)和豐富經(jīng)驗。

    “去年青島的醫(yī)院都沒有提出試點申請的，今年三家均提出了申請?！鄙綎|省紅十字會工作人員介紹，今年5月份之前，青島的三家醫(yī)院均提出了試點申請，這樣器官移植試點醫(yī)院已經(jīng)基本覆蓋了全省大部分地區(qū)。