李滄全省首創(chuàng)個(gè)性化養(yǎng)老 提前測(cè)評(píng)"按需提供"

????“拿什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)愛(ài)你，我的父親母親？”這個(gè)問(wèn)題可能是家有老人的市民都會(huì)考慮的問(wèn)題。截止到去年年底，青島市60歲以上老人有127萬(wàn)人，占青島人口總數(shù)的16.63%，如此龐大的群體如何給予很好的照料一直是被探討的問(wèn)題。8月24日，李滄區(qū)在全省范圍內(nèi)率先推出了養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估項(xiàng)目，通過(guò)七個(gè)方面的評(píng)測(cè)，評(píng)估出適宜個(gè)體老年人的養(yǎng)老方式，嘗試進(jìn)行“按需養(yǎng)老”。記者探訪發(fā)現(xiàn)，目前青島市的各種養(yǎng)老方式都有難

????評(píng)估養(yǎng)老需求，全省首創(chuàng)

????老人需要啥養(yǎng)老服務(wù)，適合啥養(yǎng)老服務(wù)，做份調(diào)查問(wèn)卷就知道了。8月24日記者獲悉，李滄將在全省范圍內(nèi)率先對(duì)老年人養(yǎng)老需求進(jìn)行測(cè)評(píng)。

????據(jù)了解，早在2009年4月，李滄區(qū)就在全省率先提出打造社區(qū)長(zhǎng)期照料服務(wù)體系，通過(guò)對(duì)老人的需求狀況界定安排服務(wù)和給予補(bǔ)貼。從2010年8月開(kāi)始 ，項(xiàng)目組開(kāi)發(fā)出了一套科學(xué)、完整、規(guī)范的評(píng)估體系，并于今年7月17日通過(guò)了由中國(guó)社科院社會(huì)政策研究中心副主任楊團(tuán)為組長(zhǎng)，上海、青島共5位專(zhuān)家組成的項(xiàng)目評(píng)審委員會(huì)認(rèn)可。8月起正式在李滄區(qū)試點(diǎn)實(shí)施。

????“以往對(duì)于養(yǎng)老的理解比較狹隘，把老人根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況分為三無(wú)、低保、低保邊緣、優(yōu)撫對(duì)象等，把那些沒(méi)人照料的弱勢(shì)老人都送進(jìn)養(yǎng)老院。但是這樣做的弊端顯而易見(jiàn)，很多老人即使是無(wú)兒無(wú)女但是身體很硬朗，都不愿意呆在養(yǎng)老院，而那些有退休金的老人可能身體狀況非常差，兒女不在身邊特別需要關(guān)注?！表?xiàng)目組成員、青島市社科院研究院劉同昌告訴記者，養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估項(xiàng)目就是要把養(yǎng)老受益群體從以貧困為主，向人人享有養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)變，讓更多的老年人在家門(mén)口也能享受到自己真正想要的養(yǎng)老服務(wù)。

????按需提供個(gè)性化養(yǎng)老

????李滄區(qū)民政局副局長(zhǎng)王憲軍向記者描述了養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估項(xiàng)目的流程：首先項(xiàng)目組評(píng)估人員通過(guò)養(yǎng)老辦拿到區(qū)里所有老年人的資料，并對(duì)這些資料進(jìn)行篩選，篩選出至少符合居家養(yǎng)老、孤寡空巢、80歲以上以及入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一條件的老人，并對(duì)這些老人進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查。

????調(diào)查的項(xiàng)目主要是老年人的身體健康和精神健康狀況，以問(wèn)卷調(diào)查的形式分為七大類(lèi)問(wèn)題，包括老年人的健康狀況、日常生活自我照顧的能力、視力聽(tīng)力、心理是否孤獨(dú)抑郁、居住環(huán)境是否安全衛(wèi)生、家人照顧時(shí)間以及福利機(jī)構(gòu)和志愿者等社會(huì)資源的使用狀況。通過(guò)老年人自己的回答以及周邊看護(hù)人員的答案，對(duì)應(yīng)得出老人對(duì)于養(yǎng)老的需要，并研究滿(mǎn)足其需求的方案。

????“比如一個(gè)老人身體健康得分很高，居住條件也不賴(lài) ，就是心理方面總是覺(jué)得很孤獨(dú)，我們就會(huì)經(jīng)常邀請(qǐng)老人去社區(qū)參加老年人活動(dòng)，派志愿者入戶(hù)陪伴老人聊天等。像這種條件的老年人以前根本不會(huì)納入養(yǎng)老服務(wù)范圍，但評(píng)估項(xiàng)目推出后他也可以像其他老人一樣在家門(mén)口享受關(guān)愛(ài) ?！?/p>

????居家養(yǎng)老政府給發(fā)補(bǔ)貼

????據(jù)王憲軍介紹，從8月1日起，養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估項(xiàng)目就已經(jīng)啟動(dòng)，目前正在對(duì)符合居家養(yǎng)老條件的三無(wú)、低保和低保邊緣以及三老優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行入戶(hù)評(píng)估，這部分老人符合半護(hù)理和全護(hù)理?xiàng)l件，評(píng)估后的補(bǔ)貼全由政府埋單，按照一個(gè)小時(shí)10元錢(qián)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)來(lái)照顧這類(lèi)老人。

????下一步還將對(duì)孤寡空巢老人進(jìn)行評(píng)估，和慈善總會(huì)合作，請(qǐng)慈善義工來(lái)為孤寡空巢老人解悶服務(wù)。對(duì)住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，評(píng)估其是否適合該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的生活條件是否符合老人要求，對(duì)于不合適的要做調(diào)整。并引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類(lèi)經(jīng)營(yíng)，成立專(zhuān)供殘疾人、空巢老人以及體弱多病老人的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。此外，對(duì)于年逾80歲的老人也要進(jìn)行評(píng)估，為青島市下一步開(kāi)展高齡補(bǔ)貼提供相關(guān)依據(jù)。

????“我們?cè)u(píng)估小組現(xiàn)在一共有11個(gè)人，每天可以評(píng)估88位老人，這樣算下來(lái)整個(gè)評(píng)估完全結(jié)束大約要一年的時(shí)間?，F(xiàn)在李滄區(qū)60歲以上的老人共有5萬(wàn)人，其中10%到15%符合居家養(yǎng)老、孤寡空巢、80歲以上或者在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中生活的條件，要列入評(píng)估范圍。在沒(méi)有評(píng)估之前，整個(gè)李滄區(qū)只有500人能享受政府和慈善機(jī)構(gòu)埋單的養(yǎng)老服務(wù)，評(píng)估體系推出后這個(gè)數(shù)字將最高增加到7500人?！?/p>

????政策推廣還需各方支持

????“養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估的想法在全省尚屬首例，根據(jù)老人需求提供針對(duì)性服務(wù)的想法非常好，但是實(shí)施起來(lái)需要各方的配合與支持?！蓖鯌椳姼嬖V記者，由于目前沒(méi)有成功的案例可以參考，養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估也只能在摸索中前進(jìn)。想法雖然是好的，但是它顛覆了以往人們印象中以經(jīng)濟(jì)劃分養(yǎng)老需求的觀念，變成以身體狀況和精神狀況為主要參考依據(jù)，受益面也由原來(lái)的1% 增加到現(xiàn)在的 10%到15%，給政府財(cái)政帶來(lái)了很大負(fù)擔(dān)。政府不可能全部埋單支持這項(xiàng)政策的推行，這就需要發(fā)動(dòng)慈善總會(huì)和社會(huì)團(tuán)體 、企業(yè)的力量。

????此外，王憲軍還表示，養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估也需要老年人的配合和參與，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致這項(xiàng)政策不能順利展開(kāi)?！耙婚_(kāi)始肯定會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，不過(guò)我們有信心把這項(xiàng)政策推廣出去，讓更多的老年人能享受到個(gè)性化的養(yǎng)老方案，得以安享晚年?！?/p>

????■探訪

????缺錢(qián)缺地缺人手老年公寓苦水多

????盼“按需養(yǎng)老”改變現(xiàn)狀

????李滄區(qū)這一做法如果全市推廣，對(duì)養(yǎng)老事業(yè)會(huì)有什么影響？記者采訪了解到，位于鞍山二路的四方紅宇老年公寓有關(guān)負(fù)責(zé)人覺(jué)得，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)是一個(gè)利好信息，“我們這里有很多經(jīng)濟(jì)很困難的老人，推廣‘按需養(yǎng)老’會(huì)給我們減少不小的壓力?！痹摴⒃洪L(zhǎng)助理韓俊說(shuō)。

 ???案例低收入人群成養(yǎng)老院負(fù)擔(dān)

????8月24日下午，在該公寓五樓房間里，一個(gè)矮瘦老人在護(hù)理人員的攙扶下練習(xí)行走，“這是我們免費(fèi)接收的孤寡老人楊惠英，88歲了，剛從醫(yī)院接來(lái)時(shí)還不能走?！表n俊說(shuō)，她是在醫(yī)院看望其他老人時(shí)意外發(fā)現(xiàn)楊惠英的，當(dāng)時(shí)她患有肺部炎癥，生命垂危。

????覺(jué)著她可憐，韓俊就跟老年公寓說(shuō)了情況，把老人接過(guò)來(lái)，“剛開(kāi)始她每天只能吃一小針管的食物，后來(lái)病情好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入特護(hù)區(qū)?！庇浾呖吹剑瑮罨萦⒏私涣髌饋?lái)很困難，在練習(xí)走路時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員特別依賴(lài)。

????據(jù)了解，由于楊惠英是孤寡老人，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源，老年公寓一分錢(qián)也收不到?！拔覀?cè)噲D聯(lián)系她的親人，好不容易通過(guò)居委會(huì)找到了她一個(gè)遠(yuǎn)房親戚，但是對(duì)方也沒(méi)錢(qián)撫養(yǎng)?！表n俊說(shuō)，他們不能把老人給趕走，只能先免費(fèi)照顧。

????這種情況太多了，我們壓力也很大?！表n俊說(shuō)，在他們養(yǎng)老院，減免費(fèi)用或不收費(fèi)用的老人占一成，這對(duì)養(yǎng)老行業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常大的負(fù)擔(dān)。

????無(wú)奈匯集社會(huì)矛盾成了高危行業(yè)

????韓俊告訴記者，養(yǎng)老院作為接收老人養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)，任何社會(huì)問(wèn)題都有可能影響?zhàn)B老質(zhì)量，養(yǎng)老院已成為社會(huì)矛盾匯集的地方，“毫不夸張地說(shuō)，養(yǎng)老行業(yè)都成了高危行業(yè)了?！表n俊說(shuō)，最容易理解的就是家庭成員糾紛造成贍養(yǎng)義務(wù)履行得不好，還有企業(yè)改制、農(nóng)村土地管理等都有可能成為導(dǎo)火索。

????韓俊介紹了一個(gè)案例，在他們養(yǎng)老院住著一位老人，是從農(nóng)村來(lái)的，老人把房屋等授權(quán)給村委會(huì)使用，村委會(huì)承諾給其養(yǎng)老。但送到該老年公寓后，村委會(huì)就不再承擔(dān)費(fèi)用了，把包袱甩給養(yǎng)老院。“現(xiàn)在這個(gè)老人也是在我們這享受免費(fèi)服務(wù)，老人去找沒(méi)轍，我們找也沒(méi)辦法。”韓俊說(shuō)。

????李滄區(qū)祥紅敬老院院長(zhǎng)劉紅說(shuō)，他們養(yǎng)老院非?！皢渭儭?，主要接收一些能自理的老人。劉紅說(shuō)，他們這樣做是為了規(guī)避一些風(fēng)險(xiǎn)。“我們是開(kāi)放式的，不限制出入，在外出時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，就要先說(shuō)明白是家屬的責(zé)任。以前我們也因此攤過(guò)官司 ，沒(méi)立下白紙黑字，吃了虧，現(xiàn)在簽了合同，我們才接收?！?/p>

????現(xiàn)實(shí)缺地方缺人手多樣養(yǎng)老不簡(jiǎn)單

????機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是目前最主要的社會(huì)養(yǎng)老形式，為了彌補(bǔ)其不足，青島市也在做很多嘗試，如社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老，但他們同樣存在自己的苦衷。

????市北區(qū)敦化路街道伊春路社區(qū)書(shū)記梁瑛說(shuō)，他們社區(qū)有20%的居民是老年人。之前就有老年人想社區(qū)養(yǎng)老，一直沒(méi)有地方，現(xiàn)在小區(qū)正在規(guī)劃改造，其中一處300多平方米的房子可以拿來(lái)給老人們活動(dòng)，解決了不小的問(wèn)題。

????但是居家養(yǎng)老，缺的是人手 。家住掖縣路的夏先生是一名空巢老人，今年已經(jīng)81歲了。說(shuō)起獨(dú)居的生活他感觸很深：“一個(gè)人在家里連個(gè)陪我說(shuō)話的都沒(méi)有，每天只能自己看電視、看報(bào)紙，我特別喜歡唱歌，但是不知道可以唱給誰(shuí)聽(tīng)。平時(shí)還好，趕上逢年過(guò)節(jié)，都是我一個(gè)人過(guò)，自己做點(diǎn)菜自己吃。”

????夏先生表示，后來(lái)自己加入了天使溫情空巢樂(lè)園，感覺(jué)有人說(shuō)話了，過(guò)節(jié)也有人一起樂(lè)呵了。而天使溫情相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這樣的老人非常多，他們的人手太少，往往顯得捉襟見(jiàn)肘。

????背景資料

????60歲以上老人占全市人口16%

????根據(jù)市公安局提供的人口數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)測(cè)算，2010年底，全市總?cè)丝?634425人。其中，60 歲及以上人口為1269614人，占總?cè)丝诘?6.63% 。80歲及以上人口為204536人，占老年人口的16.11%。

????在 12個(gè)區(qū)市中，人口老齡化程度最高的市北區(qū)甚至達(dá)到18.9%。超過(guò)全市老齡化平均水平的區(qū)市有6個(gè)，分別是市北區(qū)、四方區(qū)、李滄區(qū)、萊西市、平度市和膠南市。這一切的數(shù)據(jù)都說(shuō)明，青島的老齡化已經(jīng)很?chē)?yán)重。

????李滄區(qū)民政局副局長(zhǎng)王憲軍告訴記者 ，李滄區(qū)作為市內(nèi)四區(qū)之一，已經(jīng)成為青島市老齡化、高齡化特征較突出的區(qū)域，根據(jù)第六次人口普查的最新數(shù)據(jù)顯示，李滄區(qū)65歲以上的人口為 4.2 萬(wàn)人，占8.2%，其中80歲以上高齡老人9032人，空巢老人2萬(wàn)人，獨(dú)居老人5000人。而區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的敬老養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面對(duì)著4.2萬(wàn)老年人的龐大數(shù)據(jù)根本沒(méi)能力容納，大部分需要社會(huì)關(guān)愛(ài)的老年人仍然在家里過(guò)著獨(dú)居的生活。如何提升老年人的生活質(zhì)量，讓他們有尊嚴(yán)地度過(guò)晚年生活已經(jīng)成為李滄區(qū)的重點(diǎn)課題。本版文/記者 邢成博 李曉哲