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江蘇9人遭蜱蟲叮咬2人死亡 老年人農(nóng)民占多數(shù)

來(lái)源:揚(yáng)子晚報(bào) 2011-06-18 14:50:01

我省通報(bào)兩起蜱蟲咬死人病例

  一位是溧水人,一位是安徽人發(fā)病來(lái)江蘇就診;專家提醒野外活動(dòng)扎緊褲管

  昨日記者從省衛(wèi)生廳獲悉,我省發(fā)熱伴血小板減少綜合征疫情呈散發(fā)狀態(tài)。今年我省共報(bào)告“蜱蟲病”病例9人,其中3例來(lái)自外省,死亡2人。在今年報(bào)告的病例中,以老年人居多,農(nóng)民占絕大多數(shù)。

  我省9個(gè)病例,7例是農(nóng)民

  據(jù)悉,今年以來(lái),我省共診斷發(fā)熱伴血

小板減少綜合征9例,其中安徽病人來(lái)我省就診3例(死亡1例)、溧水縣3例(死亡1例)、盱眙縣2例、南京下關(guān)區(qū)1例,病例中農(nóng)民7例、司機(jī)1例、職業(yè)不詳1例(安徽病例),平均發(fā)病年齡為62歲,年紀(jì)最輕的43歲,最大的75歲。

  根據(jù)16日中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的消息,截至目前,今年我國(guó)已有河南省、湖北省、山東省、安徽省、江蘇省等省報(bào)告“蜱蟲病”病例280多人,死亡10余人。

  據(jù)介紹,在今年所報(bào)告的病例中,以老年人居多,40歲以上病例約占報(bào)告病例的90%,農(nóng)民占90%。

  2010年10月衛(wèi)生部發(fā)布了《發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南》,要求各地按其要求,發(fā)現(xiàn)病例后,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。我省衛(wèi)生部門從2005年就開(kāi)展了該病的監(jiān)測(cè)和防治工作。

  蜱蟲疫情不會(huì)在城市暴發(fā)

  眼下正處于黃梅雨季,各種蟲害漸趨增多,蜱蟲疫情是否會(huì)在城市暴發(fā)。對(duì)此,省疾控中心一位專家介紹說(shuō),蜱其實(shí)比較常見(jiàn),主要生長(zhǎng)于丘陵地區(qū)、森林,農(nóng)村不少家畜身上也有,狗身上比較多。不是所有的蜱蟲都致病,經(jīng)過(guò)蜱傳播的這類疾病,主要發(fā)生在丘陵地區(qū),高度散發(fā),以農(nóng)民居多。因此,市民不要過(guò)多擔(dān)心。

  專家表示,城市地區(qū)不太可能暴發(fā)大規(guī)模蜱蟲疫情,蜱蟲咬傷疾病的人傳人概率極低。醫(yī)院對(duì)此病具有很強(qiáng)的診斷能力,不會(huì)出現(xiàn)高致死率的情況。

  南京廣泛存在的蜱蟲為中華硬蜱

  2006年安徽發(fā)現(xiàn)首例人粒細(xì)胞無(wú)形體病例,當(dāng)年共報(bào)告此類病例10例,1例死亡,死亡病例有明確“草蜱”咬傷史。江蘇從2005年到2010年9月,疑似和確診無(wú)形體病例共24例,其中有6例死亡,這些病例均來(lái)自于安徽滁州、和縣等地以及江蘇盱眙、溧水一帶,均以務(wù)農(nóng)或野外作業(yè)人員為主,發(fā)病時(shí)間集中在4至8月份。

  江蘇2005年即制定了監(jiān)測(cè)方案,開(kāi)展了相關(guān)監(jiān)測(cè)和研究。專家透露,目前江蘇天目山脈和大別山山脈余脈地區(qū)為高發(fā)地區(qū),主要分布在宜興、溧陽(yáng)、盱眙、六合等丘陵地區(qū)。

  南京廣泛存在蜱蟲,按種類分稱為中華硬蜱,在中山陵、紫金山、郊外的草地、灌木叢里都有。很多人擔(dān)心被蟲子咬后,會(huì)感染病毒。 疾控中心專家介紹,蜱蟲寄生在野生老鼠、牛、羊等動(dòng)物身上,以前在城市很少見(jiàn)到,但是隨著市民養(yǎng)寵物狗增多,蜱會(huì)寄生在狗身上,所以現(xiàn)在在城市里,也有蜱存在,特別是白色的京巴狗最招惹蜱蟲。

  釋疑

  什么是“蜱蟲病”

  即發(fā)熱伴血小板減少綜合征,是中國(guó)疾病預(yù)防控制中心新近在我國(guó)中部地區(qū)發(fā)現(xiàn)的由布尼亞病毒引起的新發(fā)傳染病,是一種自然疫原性疾病,蜱為其傳播媒介。蜱傳疾病極少見(jiàn)人傳人現(xiàn)象,但是,接觸急性期病人或病人尸體血液可被傳染。

  該病呈地方性流行,多分布于丘陵地帶;“蜱蟲病”發(fā)病有一定的季節(jié)性,季節(jié)高峰在5月至6月,不同地區(qū)可能略有差異。在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動(dòng)者以及赴該類地區(qū)戶外活動(dòng)的旅游者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

  “蜱蟲病”有什么癥狀

  被蜱蟲叮咬后,多會(huì)出現(xiàn)皮疹、水腫性丘疹或小結(jié)節(jié),紅腫、水皰或淤斑,中央有蟲咬的痕跡,感覺(jué)到瘙癢或疼痛。

  潛伏期尚不十分明確,可能為1周~2周。急性起病,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫多在38℃以上,重者持續(xù)高熱,可達(dá)40℃以上,部分病例熱程可長(zhǎng)達(dá)10天以上。伴乏力、惡心、嘔吐等,部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對(duì)緩脈。少數(shù)病例病情危重,出現(xiàn)意識(shí)障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡。

  特別提醒

  據(jù)疾控專家介紹,這種疾病多發(fā)于5至10月份,患者以青壯年以上人群居多,傳染源和傳播途徑尚不確定。部分病例發(fā)病前有明確的蜱叮咬史,已從病例發(fā)現(xiàn)地區(qū)的蜱中分離到該病毒。

  目前正是吸血蜱蟲的活動(dòng)高峰期,專家提醒市民,要盡量避免在草地、樹(shù)林中長(zhǎng)時(shí)間坐臥,要穿長(zhǎng)袖衣服,扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里,不要穿涼鞋。裸露的皮膚可涂抹驅(qū)蟲劑,衣服和帳篷等露營(yíng)裝備用殺蟲劑浸泡或噴灑。有蜱叮咬史或野外活動(dòng)史者,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征,應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī),并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。

  遛狗人:在東郊草坪等地,甚至小區(qū)草坪遛狗時(shí)請(qǐng)注意,蜱蟲易叮咬愛(ài)犬,從而帶至家中。釣魚人:尤其是野釣者,要扎緊褲管。野游人:長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲,勿入雜草樹(shù)木叢中。

  發(fā)燒不退就去感染科

  江蘇省疾控中心專家表示,被蜱蟲叮咬后臨床病例多表現(xiàn)為發(fā)熱伴血小板減少。新型的布尼亞病毒表現(xiàn)的癥狀跟出血熱類似,專家稱,江蘇在出血熱防控方面已經(jīng)有比較成熟的措施,而且目前這種病毒尚未發(fā)現(xiàn)人傳染人的病例,死亡率也很低,所以說(shuō)該病毒可防可控可治。

  不管是最近發(fā)生的蜱蟲病,還是以前發(fā)生的恙蟲病,它們共同的特點(diǎn)就是通過(guò)生物媒介傳播,而且,感染性疾病都是以發(fā)燒為先發(fā)癥狀?!斑@些病關(guān)鍵就是不能耽擱,只要早發(fā)現(xiàn)早治療,效果都比較好?!苯K省人民醫(yī)院感染科主任李軍表示。

  本報(bào)記者 畢曉紅

  作者:畢曉紅

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