毒黃瓜可引發(fā)溶血性尿毒癥 德國已有10人死亡

西班牙東南部黃瓜豐收。

可能引起疾病的出血性大腸桿菌（EHEC）。

德國醫(yī)生正在做實(shí)驗(yàn)。

　　黃瓜受腸出血性大腸桿菌（EHEC）“污染” 源頭或是西班牙

　　近幾周來，由于“毒黃瓜”引發(fā)的溶血性尿毒綜合征在歐洲一些國家暴發(fā)。

　　截至28日，德國確認(rèn)276例感染病例，為歐洲最多，至少10名德國人死亡。另外，瑞典、丹麥、英國和荷蘭都受到影響。

　　德國衛(wèi)生部門28日說，3名女子可能因食用受腸出血性大腸桿菌（EHEC）“污染”的黃瓜死亡。

　　如果確認(rèn)死因，“毒”黃瓜在德國可能已致死10人。

　　歐洲多國“患病”

　　德國方面說，3名死者皆為女性，其中兩人超過80歲，一人30多歲。死因可能是由大腸桿菌引發(fā)的溶血性尿毒綜合征（HUS）。

　　另外，瑞典報(bào)告25例受大腸桿菌感染病例，其中10人出現(xiàn)溶血性尿毒綜合征癥狀。丹麥、英國和荷蘭分別報(bào)告3例、2例和1例溶血性尿毒綜合征病例。

　　多方參與調(diào)查

　　德國方面懷疑，大腸桿菌疫情由“毒”黃瓜引發(fā)。這些受大腸桿菌“污染”的黃瓜可能來自西班牙阿爾梅里亞省和馬拉加省的兩家出口商。

　　歐洲聯(lián)盟委員會(huì)先前說，西班牙方面已暫停兩家出口商相關(guān)生產(chǎn)與銷售。這一組織發(fā)言人文森特28日確認(rèn)，兩商家種植黃瓜的溫室受到影響。

　　文森特說，尚不清楚污染源來自何處，不知“是在（西班牙）生長地還是銷售過程中”?！拔覀冋谡{(diào)查，以確認(rèn)其他潛在污染源，”他說，“另外，一批來自荷蘭或者丹麥并在德國銷售的黃瓜也在調(diào)查范圍內(nèi)?！?/p>

　　法新社報(bào)道，兩商家的黃瓜樣品已經(jīng)送往一個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，定于30日得出結(jié)果。

　　87%患者為成年人

　　據(jù)新華社電 一些分析師說，腸出血性大腸桿菌屬于大腸桿菌中頗具攻擊性一類，可能引發(fā)腎臟衰竭并影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　　總部設(shè)在瑞典首都斯德哥爾摩的歐洲疾病防控中心說，一般而言，由腸出血性大腸桿菌引發(fā)的溶血性尿毒綜合征多出現(xiàn)在幼兒群體，但這輪疫情的感染者多為成年人。

　　“5歲以下幼兒通常容易感染溶血性尿毒綜合征，但這次暴發(fā)的疫情中，87%患者為成年人，其中女性居多，占總數(shù)的68%?！?/p>

　　德國穆斯特爾學(xué)者卡奇警告，這輪疫情還沒有結(jié)束?！斑@輪疫情中存在二次感染可能，”卡奇說，“這些二次感染通過人際傳播，可以避免。因此，我們需要盡力保持個(gè)人衛(wèi)生?！?/p>

　　來源爭議

　　病菌源頭存爭議

　　關(guān)于致病病菌的來源地，目前仍存在爭議。

　　德國漢堡衛(wèi)生研究所曾表示，病菌可能來自西班牙生產(chǎn)的黃瓜。但西班牙方面立即回應(yīng)說，病菌不可能來自西班牙，因?yàn)槲靼嘌罌]有發(fā)現(xiàn)任何有關(guān)病例。曾出現(xiàn)食客集體感染的德國當(dāng)?shù)夭宛^說，餐館內(nèi)的黃瓜來自丹麥或荷蘭。為此，丹麥?zhǔn)称饭芾砭终趯Ρ镜攸S瓜進(jìn)行檢測。

　　世衛(wèi)組織和相關(guān)國家近日報(bào)告，目前德國感染腸出血性大腸桿菌的患者分布在16個(gè)州，主要集中在北部。除德國以外，瑞典、丹麥、英國、荷蘭、奧地利等國也發(fā)現(xiàn)類似病例。

　　患者曾去過德國

　　丹麥國家血清研究所報(bào)告說，丹麥感染腸出血性大腸桿菌的患者人數(shù)目前已增加到9人，另外有疑似患者8人。這個(gè)研究所的斯特芬·格利斯曼說：“丹麥目前發(fā)現(xiàn)的所有病人都曾在近期去過德國。”

　　事件影響

　　德國蔬菜銷售受影響

　　據(jù)新華社電 此次疫情已使德國人對本地部分食品的安全情況產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)?dān)心。據(jù)德國《圖片報(bào)》28日公布的一項(xiàng)民意調(diào)查，有近六成的被調(diào)查者表示暫時(shí)不敢吃生黃瓜和西紅柿等蔬菜。

　　由于專家建議消費(fèi)者慎食生西紅柿、黃瓜和生菜等蔬菜，德國蔬菜的生產(chǎn)和銷售受到很大影響。德國農(nóng)民協(xié)會(huì)發(fā)言人27日說，據(jù)初步估算，疫情每天給菜農(nóng)造成的經(jīng)濟(jì)損失約達(dá)200萬歐元。

　　預(yù)防提示

　　不擅用止瀉藥或抗生素

　　德國確定，引起此次疫情的罪魁禍?zhǔn)资悄c出血性大腸桿菌的一個(gè)變種“Husec 41”。受其感染后，患者會(huì)出現(xiàn)腹部絞痛和腹瀉。

　　世衛(wèi)組織稱，提醒警惕德國出現(xiàn)的EHEC疫情，建議民眾注意飲食衛(wèi)生，有癥狀者及時(shí)就醫(yī)。但世衛(wèi)不建議限制赴德國旅行或?qū)Φ沦Q(mào)易。

　　世衛(wèi)組織說，這種病菌可通過人際、食物、水和接觸動(dòng)物等直接傳播，民眾應(yīng)注意經(jīng)常洗手，特別是在接觸食物前和如廁之后。 世衛(wèi)組織特別提醒說，最近去過德國尤其是德國北部并有癥狀者需及時(shí)就醫(yī)，不要擅用止瀉藥或抗生素，因?yàn)檫@有可能會(huì)加重病情。

　　患者福音

　　患者或有新療法

　　此次疫情令人擔(dān)心的一個(gè)主要原因是，目前沒有很好的方法治療“Husec 41”感染。

　　不過，德國部分醫(yī)院正在嘗試一種新的治療方法，這也許為應(yīng)對疫情提供新的武器。美國《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)絡(luò)版最近載文說，德國海德堡大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員曾于去年用一種特殊的抗體治療3名年幼的溶血性尿毒綜合征患者獲得成功。醫(yī)生先對這3名患兒施用了多次洗血療法，但都無效，于是為他們注射了單克隆抗體Eculizumab。24小時(shí)后，患兒狀況大為好轉(zhuǎn)，半年后也未出現(xiàn)并發(fā)癥。獲知這一消息后，德國漢堡、漢諾威等地的醫(yī)院已開始對一些重癥患者試用這種方法。

　　新聞背景

　　“毒蔬菜”事件時(shí)有發(fā)生

　　大腸桿菌在人們的生活環(huán)境中無處不在，它是人和動(dòng)物腸道內(nèi)的一種寄生菌，絕大多數(shù)對人體無害。但每年都會(huì)發(fā)生因大腸桿菌而導(dǎo)致食物中毒的事件。

　　2010年7月，美國“新鮮快遞”公司曾召回一批遭污染的蔬菜制品，被查含有O157:H7型大腸桿菌。O157∶H7型大腸桿菌通過被污染的食物進(jìn)入人體內(nèi)引發(fā)感染，最明顯的癥狀就是腹部絞痛、腹瀉和嘔吐。

　　2006年10月，美國發(fā)生“毒菠菜”事件曾蔓延至20多個(gè)州，導(dǎo)致204人患病，其中3人死亡，病源可能是野豬將大腸桿菌帶到了菠菜田里。