萊西鄉(xiāng)村醫(yī)生打吊瓶不做皮試 患者藥物過敏身亡

????青島新聞網(wǎng)3月24日訊 去年4月15日，夏東海（化名）的妻子王麗（化名）因患感冒，請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到家中輸液治療，沒想到感冒沒治好，卻因藥物過敏，搭上了性命。悲憤之余，夏東海一紙?jiān)V狀將村衛(wèi)生室醫(yī)生尉海濤（化名）告上了法庭。

????打吊瓶未做皮試 患者休克死亡

????夏東海和妻子王麗是萊西市河頭店鎮(zhèn)人，2009年4月15日上午，王麗因患感冒，打電話讓村衛(wèi)生室大夫尉海濤到家中診治，尉海濤在未

????鄉(xiāng)村醫(yī)生：不存在醫(yī)療過錯(cuò)

????在庭審中，尉海濤提出以前他也給王麗看過病，多次給王麗使用頭孢類抗生素藥物，均沒有不良過敏反應(yīng)，而且國家對(duì)頭孢類抗生素是否做皮試，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和要求。自己在知悉死者病史的情況下，使用該藥物，沒有違反國家的相關(guān)規(guī)定。在死者病情加重的情況下，因發(fā)生個(gè)體差異，病情發(fā)生意外，自己積極采取了搶救措施，不存在醫(yī)療過錯(cuò)。

????一審法院：醫(yī)生承擔(dān)80%的民事賠償責(zé)任

????萊西市人民法院認(rèn)為，尉海濤在為王麗應(yīng)用頭孢類藥物時(shí)，未按照青島市衛(wèi)生局青衛(wèi)醫(yī)婦字[2004]34文件精神，對(duì)其進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，致王麗出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，其醫(yī)療行為明顯存在過失，該過失醫(yī)療行為并直接導(dǎo)致王麗過敏性休克死亡，尉海濤醫(yī)療過失行為與患者王麗的死亡之間存在直接因果關(guān)系。綜合本案各項(xiàng)因素，被告尉海濤應(yīng)當(dāng)承擔(dān)80%的民事賠償責(zé)任。

????一審判決后，尉海濤上訴認(rèn)為一審法院采用的鑒定結(jié)論有誤，對(duì)注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦，《藥典》和產(chǎn)品說明書都沒有要求用藥前進(jìn)行皮試，自己沒有進(jìn)行皮試并無過錯(cuò)，請(qǐng)求改判。

????青島市中院對(duì)案件進(jìn)行了審理，由于雙方分歧太大，沒有當(dāng)庭達(dá)成調(diào)解，本案將擇日宣判。

????法官說法：規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生室管理

????本案的主審法官認(rèn)為，鄉(xiāng)衛(wèi)生室便民、利民，但準(zhǔn)入門檻不高，醫(yī)療能力水平不高、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)能力不高。一旦遇到醫(yī)療事故，對(duì)患者造成損害的同時(shí)，對(duì)衛(wèi)生室也是毀滅性打擊。此類案件很典型，提出了如何對(duì)做到既為廣大農(nóng)民提供便利醫(yī)療服務(wù)，又保障患者安全、衛(wèi)生室利益。

????目前，我國正大力推行農(nóng)村新型醫(yī)療合作建設(shè)，“一村一室”活動(dòng)，一方面便利了廣大農(nóng)民的就近醫(yī)療，一方面也增大了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。許多鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的醫(yī)生受水平及器械所限，對(duì)許多醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)難以預(yù)防和避免，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的概率有所增加。人民法院審理此類糾紛，把握的原則是：適當(dāng)平衡利益，既要保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)，不能禁止農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)，又要保護(hù)患者的合法權(quán)益和社會(huì)安全。

????本案的主審法官建議：有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)行業(yè)管理及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實(shí)提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，并考慮創(chuàng)設(shè)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)，使醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)。（陳志偉 呂皎）