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“不改變現(xiàn)狀,誰(shuí)愿意做兒科醫(yī)生?” “再苦不能苦孩子”,但在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,兒童醫(yī)療正陷入尷尬苦境——優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源匱乏,綜合性醫(yī)院兒科漸漸萎縮,兒童藥物嚴(yán)重不足,兒科醫(yī)生正逐漸撤離崗位。據(jù)統(tǒng)計(jì),2009年北京兒童醫(yī)院和首都兒研所門急診人數(shù)占全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科就診量的46.5%。 “醫(yī)院的哪個(gè)科室賺錢就發(fā)展,哪個(gè)科室不賺錢就萎縮。如果不改變這一大背景,誰(shuí)愿意做兒科醫(yī)生呢,做外科醫(yī)生不是很好嗎?”李鈾委員直言,如果醫(yī)院院長(zhǎng)要更多考慮如何給幾千人發(fā)工資,醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)想的更多的是工資,醫(yī)院的公益性就無(wú)法體現(xiàn)。 “孩子關(guān)系到國(guó)家未來(lái)、民族希望,兒童醫(yī)院建設(shè)更應(yīng)納入各級(jí)財(cái)政,重點(diǎn)扶持,完善補(bǔ)償機(jī)制,而不是完全推向市場(chǎng)?!崩钼櫿f(shuō)?!叮玻埃保蹦旯⑨t(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》日前發(fā)布,明確了五項(xiàng)改革重點(diǎn)任務(wù)。對(duì)此李鈾表示,內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制的改革內(nèi)容較多,但更應(yīng)明確政府與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系。 李鈾表示,首先要進(jìn)行系統(tǒng)的衛(wèi)生規(guī)劃,摸清醫(yī)療資源情況,明確在現(xiàn)有醫(yī)療資源中如何體現(xiàn)政府主導(dǎo)、各方參與。其次,更要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè),其中包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?!袄习傩杖绻辉敢膺x擇基層醫(yī)院,看病貴、看病難的問(wèn)題就很難解決?!?/p> 長(zhǎng)期從事基層臨床醫(yī)療工作的娘毛先代表對(duì)此感觸頗深。她說(shuō),醫(yī)療衛(wèi)生資源總量小、分布極不平衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑大、能力弱是西部省區(qū)的一個(gè)共同特點(diǎn),青海的情況尤其突出。青海省有六個(gè)民族自治州,州府距離省會(huì)西寧都在300公里以上。農(nóng)牧民群眾特別是農(nóng)村牧區(qū)兒童到省城去求醫(yī)看病,動(dòng)輒要奔波上千公里,看病成本數(shù)倍于內(nèi)地。而對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),平均服務(wù)面積達(dá)90平方公里,是全國(guó)平均水平的13倍,日常的兒童防疫、接種工作壓力巨大。 她認(rèn)為,緩解西部孩子特別是農(nóng)村牧區(qū)兒童的求醫(yī)難,國(guó)家要下大力氣建設(shè)省級(jí)綜合醫(yī)院為中心、覆蓋全省縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)協(xié)同服務(wù)診療系統(tǒng)及醫(yī)學(xué)教育平臺(tái),同時(shí)還要從健全保障制度著手,加快推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的建設(shè)。 “要盡快加強(qiáng)建設(shè),提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量和水平。政府要對(duì)設(shè)施設(shè)備、人才隊(duì)伍建設(shè)給予更多專注,把常見(jiàn)病和多發(fā)病在基層控制住,同時(shí),各個(gè)城市之間要相互配合和協(xié)調(diào),形成立體網(wǎng)絡(luò),這樣改革才能逐漸走上正軌。”李鈾委員說(shuō)。 |