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????近日,有報道稱在云南鶴慶縣北溪村,村里3歲左右的小孩部分出現牙齒稀疏斷裂,牙上還長有黃褐色的斑。當地的醫(yī)療人員表示這有可能是“氟斑牙”。“氟”在防蛀牙膏中都是一種必不可少的成分,怎么還會引起這種疾病呢?而當地村民的氟斑牙究竟是怎么一回事?帶著這種疑問,記者走訪了中山大學附屬第六醫(yī)院口腔科房思煉主任。 ????興氟利,除氟害 ????“氟斑牙是一種與飲用水中氟含量過高有關的牙齒疾病?!狈克紵挿Q,“但是氟對人體有利又有弊。一定含量的氟對牙齒是有保護作用,因為氟在牙齒發(fā)育過程中與牙釉質結合所形成的釉柱結構有較強抗酸作用,這增強了牙齒的抗病能力,減少了齲齒發(fā)生。但過量的氟積累可能導致牙齒發(fā)黑,形成氟斑牙。這種病突出的表現是滿口牙齒呈黃褐色,無光澤,甚至在牙冠表面坑坑洼洼,很不雅觀。因此,氟對牙齒的生長、發(fā)育是具有雙重作用的?!?/font> ????據了解,當飲用水中氟含量高于1ppm(即表示含量為百萬分之一),即可發(fā)生氟斑牙,超過3ppm,則氟斑牙的發(fā)病率高達100%。但如果飲用水中缺乏氟,牙齒的抗齲能力就會降低,爛牙的機會又會大大增加。專家表示,只有當飲用水含氟量為1ppm時,既有防齲作用,又不至于形成氟斑牙。 ????他還表示,氟斑牙的發(fā)生還與當地環(huán)境的溫度,從食物中攝取的鈣、磷、維生素A和維生素D的含量,以及個體差異等有關。 ????兒童不宜使用成人含“氟”牙膏 ????至于云南鶴慶縣北溪村中3歲小孩出現類似氟斑牙的癥狀,房思煉感到十分痛心,“如果及時發(fā)現,完全可以避免這種情況發(fā)生”。 ????一般來說,兒童在七八歲前的牙齒發(fā)育處于鈣化期,如飲用含氟量過高的水,可危害牙胚的造釉細胞,從而導致釉質發(fā)育不全,繼而出現牙齒斷裂等情況。因此八歲前在高氟區(qū)生活過的孩子,即使以后遷居非高氟區(qū),恒牙萌出后仍會發(fā)生氟斑牙。如果孩子八歲以后再進入高氟區(qū),牙齒可能完全沒有氟斑牙的表現。所以,只要早發(fā)現,在兒童8歲以前加以干預,小孩的牙齒就不會出現這種情況。 ????對于氟斑牙重在預防,最根本的預防辦法是治理環(huán)境,改良水源,按國家相關標準嚴格控制飲用水中氟的含量。專家提醒,青少年最好用兒童牙膏,如果讓兒童長期使用成人用的含氟量較高的牙膏,也有可能引起氟斑牙。因為兒童常在3歲左右開始學習刷牙,難免誤吞牙膏。如果每天咽下過多的氟,是不利于兒童牙齒健康發(fā)育的,孩子最好盡量避免使用這類含氟牙膏。 ????輕度“氟斑牙”仍可漂白 ????氟斑牙所導致的嚴重后果之一就是牙齒深部的著色,嚴重影響患者的面容。而輕中度的氟斑牙還可以嘗試通過美白,即用藥物漂白達到一定的美容效果。 ????據房思煉介紹,牙齒漂白有家庭漂白和診室漂白兩種方法,前者是由醫(yī)生制作一副透明塑料托盤,由患者自己在家里放置漂白藥物,然后晚上戴到牙齒上進行漂白,連續(xù)使用兩周以上就能見效。診室漂白則是在診室由醫(yī)生直接在牙齒上進行漂白,一般需一個多小時,治療結束后就能看到漂白效果。 ????無論哪一種漂白方式,患者在做的過程中往往會感到酸痛,但治療結束后一般會逐漸消失,不會對牙齒造成損害。對于中重度以上的染色牙患者,比如牙齒黃中帶黑或褐色等,漂白效果較有限,這種情況如果一定要美白牙齒??烧埧谇豢漆t(yī)生通過認真檢查和溝通后,考慮采用烤瓷貼面或烤瓷冠等有創(chuàng)方法解決。( 文/羊城晚報記者 張華 通訊員 簡文楊 ) ????受訪專家/中山大學附屬第六醫(yī)院口腔科主任 房思煉 |
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