會陰側(cè)切的產(chǎn)婦應注意哪些

????一、分娩后要經(jīng)常注意刀口的變化情況。

????因為分娩時切開會陰的產(chǎn)婦，?？赡艹霈F(xiàn)下列異常：

????1、傷口血腫：表現(xiàn)為在縫合后1－2小時刀口部位即出現(xiàn)嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。此時應立即告訴醫(yī)護人員，及時進行檢查，可能是醫(yī)生在縫合時止血不夠。對這種情況，只要及時拆開縫線，清除血腫，縫扎住出血點，重新縫合傷口，則疼痛會很快消失，絕大多數(shù)可以正常愈合。

????2、傷口感染：表現(xiàn)為在產(chǎn)后2－3天，傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，并可有硬結(jié)，擠壓時有膿性分泌物。遇到這種情況，應服用合適的抗生素，并拆除縫線，以便膿液流出。同時可采用理療來幫助消炎，或用1：5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這些措施后，由于會陰部血運豐富，有較強的愈合能力，故一般1－2周后即會好轉(zhuǎn)或愈合。

????3、傷口拆線后裂開：有個別產(chǎn)婦在拆線后發(fā)生會陰傷口裂開，此時如已經(jīng)出院，應立即去醫(yī)院檢查處理。如果傷口組織新鮮，裂開時間短，可以在妥善消毒后立即進行第二次縫合，5天后拆線，大多可以再次長好；如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，并服抗生素預防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。

????二、分娩后要注意會陰傷口的護理，使之局部保持清潔。

????拆線前，每天可用1：1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次，大便后也要沖洗1次，并應避免大便等臟物的污染；拆線后，多數(shù)產(chǎn)婦此時已回到家中，如惡露還沒有干凈，仍應堅持每天用溫開水洗外陰兩次。同時，應保持大便通暢，以免傷口裂開，必要時可服些輕瀉劑。最好采用坐式大便，并避免蹲坑時間太長。另外，拆線后傷口內(nèi)部尚不牢固，故不宜過多走動，也不宜進行動作太大的鍛煉。

????此外，在正常情況下，會陰傷口在拆線前會有不適感，坐時也可能疼痛，拆線后一般會減輕，但需2－3周后才會完全恢復正常感覺。有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后10天左右，發(fā)現(xiàn)陰道掉出帶結(jié)的腸線頭，對此不必驚慌，那是從陰道口脫落的腸線。如果在會陰部有絲線，則應找醫(yī)生及時拆除，以免引起感染。

????順產(chǎn)避免"會陰側(cè)切"有良策

????醫(yī)生決定采用側(cè)切，很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會陰撕裂。在這一點上，國外媽媽的一些做法值得我們學習，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性，具體的操作是這樣的：

????孕期做足準備

????修剪指甲，洗凈你的手，坐在一個溫暖舒適的地方，把你的腿伸展開，呈一個半坐著的分娩姿勢。把一面鏡子放在會陰的前面，面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。

????選擇一些按摩油，例如純的菜籽油，或者水溶性的潤滑劑，用你的拇指和手指把按摩油涂在會陰周圍。把你的拇指盡量深地插入你的陰道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會陰口，直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道。按摩當中，在陰道里勾起你的拇指，并且緩慢地向前拉伸陰道組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。最后，前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。