濟(jì)南現(xiàn)耐藥寶寶 一患兒對七種抗生素有耐藥性

????日前，“肉蛋禽殘留抗生素，孕婦多吃寶寶抗藥”的消息令很多準(zhǔn)媽媽擔(dān)心。昨天，記者從山大齊魯兒童醫(yī)院了解到，在患有細(xì)菌性感染的嬰兒中，細(xì)菌耐藥率呈逐年上升趨勢，養(yǎng)殖業(yè)濫用抗菌藥物是原因之一。準(zhǔn)媽媽們只要在飲食方面注意衛(wèi)生、杜絕濫用抗菌藥物，就可以大大降低寶寶攜帶耐藥細(xì)菌的可能性。

????濟(jì)南也有“耐藥寶寶”

????最近，廣州一名早產(chǎn)兒使用頭孢四代和泰能等多種“頂級抗生素”均無效果。細(xì)菌

????昨天，記者從山大齊魯兒童醫(yī)院了解到，他們也曾收治過一名6個(gè)月大的腦炎患兒。該患兒攜帶的肺炎鏈球菌，對青霉素、苯唑西林、頭孢他啶等7種、三類的抗菌藥物存在耐藥性。而且這樣的例子并不罕見。

????該醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)顯示，在患有細(xì)菌性感染的嬰兒中，細(xì)菌耐藥率呈逐年上升趨勢。雖然多數(shù)病例無法查找耐藥原因，但醫(yī)生們普遍認(rèn)為與養(yǎng)殖業(yè)濫用抗菌藥物、患者濫用抗菌藥物等因素有關(guān)。

????耐藥細(xì)菌多是病從口入

????山大齊魯兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷中心主任張樂海參加工作19年，幾乎每天與細(xì)菌打交道。他說，大家所說的抗生素，一般指抗菌藥物?；颊叱霈F(xiàn)耐藥性，并不是患者本身耐藥，而是患者攜帶的某種病原菌存在耐藥性。細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)病原菌的類別，藥敏檢測則可得知其是否存在耐藥性。

????張樂海說，細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性因發(fā)生變異，這種變異一般是在與抗菌藥物的“斗爭”中發(fā)生的。上世紀(jì)40年代，剛剛誕生的青霉素被當(dāng)做殺死病原菌的靈丹妙藥。面對“敵人”，細(xì)菌想存活下去就得變異，就像升級自己的武器一樣。幾年后，部分細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性，青霉素的作用也相應(yīng)降低。隨后，更高效的抗菌藥物陸續(xù)推出，細(xì)菌的變異速度和類別也隨之增加?！帮暳鲜褂每咕幬锸羌?xì)菌耐藥性增強(qiáng)的原因之一?！睆垬泛Ｕf，動(dòng)物食用抗生藥物后，腸道內(nèi)的細(xì)菌在“斗爭”中變異，可隨糞便附著在雞蛋、豬肉等農(nóng)產(chǎn)品上，進(jìn)入人們的口中。抗菌藥物通過動(dòng)物的消化系統(tǒng)，也可能進(jìn)入動(dòng)物的肉里面。人吃了這樣的肉就等于吃了抗菌藥物，腸道內(nèi)的細(xì)菌也會(huì)發(fā)生變異，出現(xiàn)耐藥性。

????母嬰傳播耐藥細(xì)菌幾率小

????張樂海說，孕婦與胎兒有臍帶相連，細(xì)菌一般不出現(xiàn)在血液中，母體將耐藥細(xì)菌傳給胎兒的幾率非常小。除非孕婦患有敗血癥。

????不過，母體服用的抗菌藥物可以通過血液轉(zhuǎn)移到胎兒體內(nèi)，這也是孕婦要謹(jǐn)慎服用抗菌藥物的原因。母嬰傳播耐藥細(xì)菌多是因?yàn)樯a(chǎn)過程中，胎兒接觸到細(xì)菌?！皬慕釉\情況來看，剛剛生產(chǎn)的嬰兒很少攜帶耐藥細(xì)菌?！睆垬泛Ｕf，嬰兒離開母體后，在生活中隨處可以接觸到細(xì)菌。很多細(xì)菌，包括耐藥細(xì)菌，在人體內(nèi)可以“安全”存在。如果它不是病原菌，人們也沒有必要消滅它們。當(dāng)人出現(xiàn)病癥時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情建議其進(jìn)行糞便、血液或尿液等項(xiàng)目的檢測，再針對病原菌的類別，使用不同種類的抗菌藥物。

????因此，人們?nèi)绻麤]有病癥出現(xiàn)，就沒必要檢查是否攜帶耐藥細(xì)菌，也沒必要消滅它們。

????超市的肉禽蛋更加安全

????肉禽蛋是否會(huì)殘留抗菌藥物？中國社會(huì)科學(xué)院農(nóng)村發(fā)展所尹曉青副研究員的一項(xiàng)調(diào)查給出了答案。3年前，她對山東、遼寧的部分農(nóng)村畜禽飼養(yǎng)戶進(jìn)行了調(diào)查。她發(fā)現(xiàn)為了避免感染疾病，不同類型的生豬飼養(yǎng)戶廣泛使用工業(yè)飼料。工業(yè)飼料一般被認(rèn)為是抗生素、激素及其他添加藥物的載體。被調(diào)查的飼養(yǎng)戶中，有50%在飼料里不同程度地添加了抗生素及其他藥物?！拔艺{(diào)查的樣本并不全面，而且調(diào)查對象只是分散的養(yǎng)殖戶，未了解工業(yè)化養(yǎng)殖的情況?！苯邮懿稍L時(shí)，尹曉青多次提醒記者。不過，她并不否認(rèn)養(yǎng)殖戶添加工業(yè)飼料的事實(shí)。而這些養(yǎng)殖戶的產(chǎn)品也確實(shí)在農(nóng)貿(mào)市場出現(xiàn)過。“養(yǎng)殖戶不怕被檢查出來嗎？”記者問?！罢l檢查？誰來監(jiān)管？”尹曉青說，很多分散養(yǎng)殖戶都沒有任何正規(guī)手續(xù)，不會(huì)受到相關(guān)部門的監(jiān)管。

????昨天，濟(jì)南市獸藥飼料質(zhì)量檢驗(yàn)所的一位工作人員告訴記者，他們每年兩次抽查飼料廠，每個(gè)季度都會(huì)檢測肉禽蛋等農(nóng)產(chǎn)品的獸藥、抗菌藥物的殘留情況。雖然也會(huì)偶爾發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品，但絕大多數(shù)都是合格的。超市銷售的肉禽蛋更加安全，市民完全可以放心購買。

????飯前洗手其實(shí)也很重要

????據(jù)了解，關(guān)于飼料中抗生素的使用，我國已經(jīng)有嚴(yán)格的規(guī)定。僅有少量抗生素可以作為促生長劑在飼料中使用，而且對不同動(dòng)物不同生理階段使用抗生素的種類、劑量以及停藥期有嚴(yán)格規(guī)定。但是，效果并不是很明顯。

????張樂海認(rèn)為，相關(guān)部門應(yīng)該重視這一問題，加強(qiáng)監(jiān)管，以免引起影響更大的連鎖反應(yīng)。其實(shí)，為防止“耐藥寶寶”的出現(xiàn)，家長可以做很多預(yù)防工作。在食用肉禽蛋時(shí)，一定要煮熟再吃，高溫可以消滅絕大多數(shù)微生物，也包括細(xì)菌。飯前先洗手，避免病從口入。

????此外，千萬不要濫用抗菌藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。如果條件允許，盡量少用抗菌藥物。在這方面，相關(guān)部門也可以考慮出臺(tái)更加嚴(yán)格的使用規(guī)范。