◎危害 能造成大處方高藥價 危害一:抬高藥價、出廠價和售出價差得遠 媒體也曾曝光過多次,出廠時一種藥品的價格和最終從醫(yī)院賣出的價格相差甚遠。這種現(xiàn)象在從事十幾年醫(yī)藥代表的王先生眼里是正常的、也是最喜歡的。 “差得越大賺得也就越多啊。之前,我代理藥的時候差別更大,進價只有5分錢的藥,賣到患者手里能升到60元,這里面的差價被醫(yī)院、醫(yī)生、還有醫(yī)藥代表等分走了?,F(xiàn)在的藥品差價可能沒有這么多,但中間這些推銷藥品的層層關(guān)系沒有改變,每一層都要處理,這些錢從哪來,不想都知道?!?/p> 危害二:容易出現(xiàn)大處方 雖然各醫(yī)院都在三令五申要求,控制和不得出現(xiàn)大處方,但無法避免有漏網(wǎng)之魚。之前就有市民反映,帶孩子看感冒,醫(yī)生一下給開了一周的藥,花了500多塊錢,回家吃了一天后就好了,這些藥堆在家里不知道怎么辦。 但王先生說:“這些拼命開大處方的醫(yī)生也是有‘苦衷’的?!北热?,好幾個醫(yī)藥代表都找同一個醫(yī)生代理藥品,醫(yī)生為了都能拿到提成、完成任務(wù),就只能每種藥品都開、多開,這樣一來,大處方就出現(xiàn)了。 危害三:同種藥效只開貴的 一種病有幾十種甚至上千種藥品,到底用哪種藥?醫(yī)生是掌控對象的第一人。所以這些醫(yī)藥代表們才會費九牛二虎之力討好醫(yī)生,跟醫(yī)生搭上關(guān)系。 比如,同一種疾病有兩種等效藥品,一個便宜一個貴,有的醫(yī)生就會開貴的,好從中拿到提成。這也是藥價貴的重要因素。 ◎醫(yī)院應(yīng)對 從供藥廠和醫(yī)生兩方面管理 青醫(yī)附院一旦發(fā)現(xiàn)會嚴格處罰 青醫(yī)附院院長苗志敏告訴記者:“醫(yī)藥代表是全國的一種現(xiàn)象,不僅僅局限于某個城市,據(jù)我了解,他們一般很少直接去醫(yī)院的科室。拿我們醫(yī)院來說,針對醫(yī)藥代表上門的做法,醫(yī)院有著嚴格的管理規(guī)定。如果發(fā)現(xiàn)有醫(yī)藥代表進科室,并與醫(yī)生進行某種交談,我們肯定會對科室、當事醫(yī)生作出嚴厲的處罰?!?/p> 苗志敏說,醫(yī)藥代表之所以很少選擇去醫(yī)院,特別是大型醫(yī)院,就是因為現(xiàn)在大醫(yī)院對此很重視,而且有一定的制約措施?!盀榱俗畲罂赡艿匕l(fā)展關(guān)系,醫(yī)藥代表往往會選擇喝茶、出差、培訓(xùn)等方式,在醫(yī)院外面完成關(guān)系的溝通和建立?!?/p> 苗志敏很嚴肅地說,醫(yī)藥代表上門是醫(yī)院堅決反對的,因為他們給廣大市民帶來了損害?!搬t(yī)藥代表為處關(guān)系,不惜花大價錢,采取各種辦法爭取醫(yī)院的科室、醫(yī)生、藥劑房等,而且會給醫(yī)生提成、回扣,這些錢說到底,都最終算在了患者的身上,推高了藥品的價格,所以,直接損害的是廣大市民的切身利益,因此,我們是堅決反對的。” 市立醫(yī)院醫(yī)生的用藥量大,會公示 市立醫(yī)院紀委監(jiān)察部的宋主任跟記者說,對于醫(yī)藥代表的監(jiān)管他們主要采取了兩種方法,從供藥廠和醫(yī)生兩方面來杜絕醫(yī)藥代表的存在。 “首先,醫(yī)院和所有的供藥商都簽訂了雙向承諾協(xié)議,其中就規(guī)定不允許供藥商派人到醫(yī)院推銷藥品,也不允許到診室或病房跟醫(yī)生單線聯(lián)系,促銷藥品?!彼沃魅握f,如果發(fā)現(xiàn)了醫(yī)藥代表 ,醫(yī)院會跟他們代理的供藥商聯(lián)系,跟他們交涉,如果不撤掉醫(yī)藥代表,醫(yī)院就會停止使用該種藥品。 宋主任介紹說,另外一種制度是限制醫(yī)院工作人員的,對醫(yī)生、藥方等工作人員都有明確的規(guī)定,不允許他們私下里跟醫(yī)藥代表接觸。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按照規(guī)定會對該工作人員采取罰獎金、待崗等處罰。“我們醫(yī)院專門設(shè)立了行風監(jiān)督崗,工作人員每天都會在醫(yī)院內(nèi)巡視,也會通過走訪患者及家屬來了解情況,方便及時了解情況?!?/p> 宋主任說,醫(yī)院還會監(jiān)控醫(yī)生的用藥量,每月用藥量前10位的進行公示,“當然 ,有時是確實需要開大的藥方,如外地患者會請求醫(yī)生多開點藥帶回家?!?/p> |