濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學科的取卵床及B超機。
超凈工作臺。
胚胎儲存室。
2006年8月10日,在昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心,醫(yī)生正觀察受精卵。(資料圖片) ????日前,被譽為“試管嬰兒之父”的英國生理學家愛德華茲榮獲諾貝爾獎,本報對此進行了重點報道,引發(fā)了許多市民對試管嬰兒這一輔助生殖技術(shù)的關注。10月7 ????現(xiàn)狀 ????七萬對夫婦孕育難 ????根據(jù)生殖醫(yī)學統(tǒng)計資料顯示,目前,我市有近7萬對夫婦受到不孕的困擾,而其中,約有6000對夫婦需要借助輔助生殖技術(shù),即試管嬰兒來實現(xiàn)懷孕。近十年來,我市通過試管嬰兒技術(shù)成功懷孕生娃的夫婦已超過2000對。 ????僅2010年1―9月份,我市試管嬰兒手術(shù)已經(jīng)進行了近500例,任春娥教授介紹說,通常,試管嬰兒的手術(shù)大體可分為5個步驟:首先,夫婦雙方要進行全身檢查,以制定合理的治療方案;其次,進行藥物調(diào)整月經(jīng)周期及促排卵治療約一個月,同時,進行B超監(jiān)測卵泡發(fā)育;再次,卵子數(shù)量和大小符合要求并成熟后,要進行B超介導取卵,同時,男方取精液;精子、卵子經(jīng)處理后,要在胚胎培養(yǎng)室37攝氏度的培養(yǎng)箱中進行體外培養(yǎng),受精卵發(fā)育成胚胎;最終,將胚胎移植到女方宮腔內(nèi),同時進行藥物黃體功能支持。移植后14天,就可以檢查是否懷孕了。 ????歸納 ????試管嬰兒適合人群 ????理論上講,一對夫婦在經(jīng)過一年正常的未采取避孕措施的性生活后仍未懷孕,則診斷為不孕癥。目前,有10%-15%生育年齡的夫婦會有這方面的困擾。不孕癥的原因,男方占25%-40%,女方占30%-55%,雙方都有原因占30%,還有10%夫婦查不到不孕癥的原因。 ????有哪些人需要借助試管嬰兒來懷孕呢?可以說,女性因素中,常見的有各種炎癥引起的輸卵管阻塞、排卵障礙如多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥等。男性不育因素中,常見的是精子數(shù)量、活動力及形態(tài)的異常。另外,男科疾病如勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張等都可引起女方不能懷孕。因此,有這些問題的病人,應該盡早到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行檢查與治療,經(jīng)過普通治療無效后,只能通過試管嬰兒實現(xiàn)做父母的愿望。 ????誤解認知不夠影響實施 ????根據(jù)臨床經(jīng)驗,任春娥教授稱,有些不孕癥的市民對試管嬰兒不甚了解甚至存在偏見,可歸納為三個方面。 ????首先,有些人從字面上片面理解,認為孩子是從試管里長大的,有這種誤解的人雖然少,但的確在臨床上遇到過;此外,有人會擔心孩子不是自己的,這一點,任教授稱,體外受精中,精子和卵子均來自患者夫婦雙方,在取卵手術(shù)、精液處理、受精及胚胎移植過程中,都有嚴格的核對制度,能夠杜絕這類事情的發(fā)生。 ????最后,也有市民會擔心,試管嬰兒容易流產(chǎn)、發(fā)育畸形等。從全球技術(shù)方面看,試管嬰兒已經(jīng)經(jīng)過30多年的發(fā)展,大量孩子的出生證明體外受精是一項安全有效的治療方法。國、內(nèi)外大量的跟蹤資料研究表明,通過體外受精技術(shù)出生的孩子和自然受孕出生的孩子在健康、智力等方面沒有任何差別。接受輔助生殖技術(shù)的患者出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形的幾率與自然懷孕者也沒有差別。 ????手術(shù)應該注意11個問題 ????任春娥教授向記者詳細介紹了市民選擇試管嬰兒手術(shù)應該注意的問題: ????1、在進行治療前要了解試管嬰兒的治療步驟,具體費用和成功率,做好心理準備。一次試管嬰兒的費用一般在2―3萬元左右。2、取卵前,夫婦雙方需要進行全面的化驗檢查,所有化驗結(jié)果齊全后建立病歷檔案,夫婦雙方需在知情同意書上簽字,簽字后進入治療周期;3、準備好“三證”,即夫婦雙方的身份證,雙方的結(jié)婚證,還有準生證。無準生者,需要一份街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上計生辦蓋章的計劃生育證明。簽字時,需要留下夫婦雙方的聯(lián)系方式,并當場進行隨訪;4、取卵頭天晚上,夫婦雙方要淋浴、換干凈衣服。取卵日早晨,女方要吃清淡無刺激的食物,禁用帶味化妝品。5、取卵時,必須帶齊“三證”,以便醫(yī)務人員核對;6、取卵術(shù)后,要嚴格按照醫(yī)囑用藥。如術(shù)后有腹痛、發(fā)燒或流血等不適,應及時到醫(yī)院就診;7、胚胎移植時須帶齊“三證”,以便醫(yī)務人員核對;8、移植后,保胎藥物要嚴格按醫(yī)囑應用,勿擅自停藥,以免引起流產(chǎn);9、移植后禁盆浴,禁止性生活。注意休息,適當活動,避免劇烈活動及重體力勞動;10、保持良好心態(tài);11、移植后14天必須到醫(yī)院檢查是否懷孕,以便及時用保胎藥物,預防流產(chǎn)。 ????任春娥教授向記者詳細介紹了市民選擇試管嬰兒手術(shù)應該注意的問題: ????1、在進行治療前要了解試管嬰兒的治療步驟,具體費用和成功率,做好心理準備。一次試管嬰兒的費用一般在2―3萬元左右。2、取卵前,夫婦雙方需要進行全面的化驗檢查,所有化驗結(jié)果齊全后建立病歷檔案,夫婦雙方需在知情同意書上簽字,簽字后進入治療周期;3、準備好“三證”,即夫婦雙方的身份證,雙方的結(jié)婚證,還有準生證。無準生者,需要一份街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上計生辦蓋章的計劃生育證明。簽字時,需要留下夫婦雙方的聯(lián)系方式,并當場進行隨訪;4、取卵頭天晚上,夫婦雙方要淋浴、換干凈衣服。取卵日早晨,女方要吃清淡無刺激的食物,禁用帶味化妝品。5、取卵時,必須帶齊“三證”,以便醫(yī)務人員核對;6、取卵術(shù)后,要嚴格按照醫(yī)囑用藥。如術(shù)后有腹痛、發(fā)燒或流血等不適,應及時到醫(yī)院就診;7、胚胎移植時須帶齊“三證”,以便醫(yī)務人員核對;8、移植后,保胎藥物要嚴格按醫(yī)囑應用,勿擅自停藥,以免引起流產(chǎn);9、移植后禁盆浴,禁止性生活。注意休息,適當活動,避免劇烈活動及重體力勞動;10、保持良好心態(tài);11、移植后14天必須到醫(yī)院檢查是否懷孕,以便及時用保胎藥物,預防流產(chǎn)。 ????提醒 ????及早治療成功率高 ????任春娥教授表示,試管嬰兒的手術(shù)費用高且成功率不高,所以她們在決定每一例試管嬰兒手術(shù)前,都是十分慎重的。 ????值得提醒市民的是,體外受精技術(shù)本身是沒有任何危害的。但是,在接受試管嬰兒治療的市民中,有些人是經(jīng)過了多年的治療而造成年齡過大,尤其是超過40歲的市民不在少數(shù)。從技術(shù)方面講,年齡過大的女性本身卵子老化,卵子染色體的畸變率升高,一方面不容易懷孕,另一方面懷孕后容易出現(xiàn)流產(chǎn),胎兒畸形等。 ????根據(jù)附屬醫(yī)院的統(tǒng)計,35歲(含35歲)以下的女性,試管嬰兒手術(shù)成功率達到61%以上,35歲―40歲的女性,手術(shù)成功率在40%左右,而一旦女性超過40歲,試管嬰兒手術(shù)的成功率不足20%。因此,對于已經(jīng)確診不能自然懷孕的夫婦,及早接受輔助生殖技術(shù)的治療,是完全可以提高懷孕成功率的。 |