中國(guó)今日起對(duì)近億兒童展開(kāi)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫

??? 中新網(wǎng)9月11日電 綜合消息，今日起至本月20日，我國(guó)將開(kāi)展以8月齡至4周歲兒童為主要對(duì)象的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，在此期間，近一億名兒童將接受強(qiáng)化接種。據(jù)介紹，這次接種是免費(fèi)自愿的，也是我國(guó)短時(shí)間內(nèi)接種人數(shù)最多的一次活動(dòng)。針對(duì)此次強(qiáng)化免疫活動(dòng)，衛(wèi)生部近期多次舉行新聞發(fā)布會(huì)向公眾答疑解惑，并在其官方網(wǎng)站發(fā)布答問(wèn)手冊(cè)，解答熱點(diǎn)問(wèn)題。

????強(qiáng)化免疫方案經(jīng)過(guò)多次論證 衛(wèi)生部長(zhǎng)掛帥

????國(guó)家衛(wèi)生部疾病控制局副局長(zhǎng)郝陽(yáng)10日強(qiáng)調(diào)，此次強(qiáng)化免疫方案是經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家多次論證后最終確定的。他透露，為做好本次強(qiáng)化免疫，中央財(cái)政安排了1.57億元人民幣購(gòu)置疫苗和注射器, 地方各級(jí)財(cái)政部門(mén)提供麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作經(jīng)費(fèi)；發(fā)展改革和藥監(jiān)部門(mén)全力保障疫苗生產(chǎn)和供應(yīng)。

????由于目前對(duì)免疫不成功的人群尚無(wú)簡(jiǎn)便、廉價(jià)的檢測(cè)方法加以識(shí)別，所以方案確定針對(duì)所有目標(biāo)兒童，無(wú)論既往有無(wú)麻疹疫苗免疫史及患病史，凡無(wú)麻疹疫苗接種禁忌證的兒童，均接種1劑次麻疹疫苗。這是國(guó)際上通行的非選擇性強(qiáng)化免疫策略。

????衛(wèi)生部專(zhuān)家稱(chēng)，麻疹的潛伏期平均為10天，強(qiáng)化免疫接種在10天內(nèi)完成，可為既往未接種和因各種原因免疫不成功的人群提供一次補(bǔ)種的機(jī)會(huì)，有效建立人群免疫屏障，更好地發(fā)揮強(qiáng)化免疫效果。 此次預(yù)防接種實(shí)行居住地管理，流動(dòng)兒童應(yīng)在現(xiàn)居住地接種，要求各地以縣為單位接種率達(dá)到95%以上。

????根據(jù)各省實(shí)際情況，安排了3個(gè)年齡范圍，其中北京、上海、河南、黑龍江和廣西為8月齡至14歲，吉林、海南、青海為8月齡至6歲，其他23個(gè)省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)為8月齡至4歲。

????據(jù)知，衛(wèi)生部已成立由陳竺部長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)全國(guó)消除麻疹領(lǐng)導(dǎo)小組，專(zhuān)題培訓(xùn)了參與強(qiáng)化免疫的各類(lèi)人員，組織專(zhuān)家制定疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置預(yù)案，成立由疾病控制、臨床、疫苗檢定等專(zhuān)家組成的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置專(zhuān)家組；同時(shí)派出督導(dǎo)組分赴重點(diǎn)省、區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)，了解強(qiáng)化免疫前期準(zhǔn)備工作。

????“強(qiáng)化免疫”非“強(qiáng)制免疫” 不能因免疫為由限制入學(xué)

????針對(duì)很多家長(zhǎng)擔(dān)心此次是“強(qiáng)制免疫”的問(wèn)題，郝陽(yáng)10日回應(yīng)表示，這次強(qiáng)化免疫活動(dòng)始終強(qiáng)調(diào)“知情、自愿”的原則，并非強(qiáng)制免疫。

????郝陽(yáng)說(shuō)，這次活動(dòng)中，各地方基本都下發(fā)了知情同意書(shū)，只有家長(zhǎng)簽字以后才能給孩子接種。針對(duì)有消息指出“有些地方不接種就不讓孩子入托或入學(xué)”的問(wèn)題，衛(wèi)生部9日專(zhuān)門(mén)下發(fā)了一個(gè)通知，強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步加強(qiáng)組織工作，絕不能以入托、入學(xué)為條件強(qiáng)行給兒童進(jìn)行免疫接種。

????同時(shí)郝陽(yáng)也希望這次強(qiáng)化免疫活動(dòng)能得到全社會(huì)，尤其是兒童家長(zhǎng)的密切配合?！盀槭棺约旱暮⒆雍腿鐣?huì)兒童免受麻疹威脅，請(qǐng)主動(dòng)參與、主動(dòng)帶孩子到指定接種點(diǎn)接種?！?/p>

????衛(wèi)生部要求預(yù)防接種實(shí)行居住地管理，流動(dòng)兒童也應(yīng)在現(xiàn)居住地接種，同時(shí)要求各地以縣為單位接種率達(dá)到95%以上。

????此次全部使用國(guó)產(chǎn)疫苗 已有44年接種歷史

????針對(duì)疫苗質(zhì)量問(wèn)題，郝陽(yáng)強(qiáng)調(diào)，這次強(qiáng)化免疫活動(dòng)使用的疫苗全部是國(guó)產(chǎn)疫苗，已有44年的接種歷史。為確保疫苗質(zhì)量，國(guó)家除了嚴(yán)格實(shí)施國(guó)家批簽發(fā)制度外，還對(duì)各地已到位的疫苗進(jìn)行了多批次抽檢，目前得出的檢測(cè)結(jié)果均為合格。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和接種單位將通過(guò)冷鏈設(shè)備建設(shè)來(lái)有效管理疫苗，基層接種點(diǎn)主要通過(guò)冰箱、冷藏包等設(shè)備來(lái)保證疫苗的冷鏈儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用。

????據(jù)國(guó)家疾控中心副主任楊維中介紹，中國(guó)麻疹疫苗的毒株是在1960年上海麻疹流行期間從一名2歲男孩血液分離，1965年衛(wèi)生部批準(zhǔn)生產(chǎn)，1985年全部改為凍干劑型。但是這個(gè)疫苗種株還是有一些雜質(zhì)，會(huì)影響它的有效性。所以到1991年的時(shí)候，中國(guó)在荷蘭國(guó)內(nèi)衛(wèi)生研究所的協(xié)助之下，把毒株再次進(jìn)行純化，最后被中國(guó)批準(zhǔn)來(lái)繼續(xù)使用，到目前為止仍然使用這個(gè)疫苗的毒株來(lái)治療麻疹。沒(méi)有從美國(guó)或其他國(guó)家來(lái)進(jìn)口疫苗，全部都是中國(guó)自己的毒株，由中國(guó)的企業(yè)自己來(lái)生產(chǎn)的疫苗。

????每個(gè)麻疹疫苗接種點(diǎn)配備急救藥械 應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)

????對(duì)于接種麻疹疫苗可能發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，國(guó)家免疫規(guī)劃專(zhuān)家咨詢委員會(huì)委員楚金貴表示，衛(wèi)生部已于6月3日下發(fā)了全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案，各級(jí)都進(jìn)行了培訓(xùn)，并要求縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)都要建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷的專(zhuān)家組，要求省和市這一級(jí)都要建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的鑒定專(zhuān)家組，由省級(jí)來(lái)統(tǒng)一管理這個(gè)專(zhuān)家?guī)臁?/p>

????為了做好這次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，凡是由縣級(jí)以上行政衛(wèi)生部門(mén)確定的預(yù)防接種點(diǎn)必須要有急救藥品，縣級(jí)都配備了救護(hù)車(chē)，每個(gè)接種點(diǎn)都配備了專(zhuān)職的臨床醫(yī)生。

????同時(shí)，為了這次預(yù)防接種，國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定了疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，在應(yīng)急預(yù)案里面規(guī)定了有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組、三個(gè)應(yīng)急小組、信息監(jiān)測(cè)組，還有包括臨床醫(yī)生在內(nèi)的三個(gè)后備專(zhuān)家組，可為省級(jí)需要國(guó)家級(jí)提供技術(shù)支持。

????專(zhuān)家提醒：四類(lèi)兒童不能注射麻疹疫苗

????專(zhuān)家提醒，預(yù)防接種前，家長(zhǎng)務(wù)必如實(shí)提供兒童身體健康狀況，如果孩子出現(xiàn)以下四種情況，將不能接種麻疹疫苗。

????包括：已知對(duì)麻疹疫苗所含任何成分包括輔料以及抗生素過(guò)敏者(如對(duì)硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過(guò)敏)、曾患過(guò)敏性喉頭水腫、過(guò)敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重過(guò)敏性疾病者；患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者；曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病，未控制的癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

????專(zhuān)家提醒，接種疫苗后，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)讓兒童在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘再離開(kāi)。麻疹疫苗的安全性很好，少數(shù)兒童接種后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)注射部位輕微紅腫、疼痛，多數(shù)情況下2-3天可自行消失；1-2周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)，一般持續(xù)1-2天可自行緩解；6-12天內(nèi)，少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過(guò)性皮疹，一般不超過(guò)2天可自行緩解，通常不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。如出現(xiàn)較嚴(yán)重的身體不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

????此外，兒童如果出現(xiàn)以下情況，暫時(shí)不能接種麻疹疫苗，可以在以后條件適宜時(shí)予以補(bǔ)種。包括：3個(gè)月內(nèi)接種過(guò)免疫球蛋白；近期注射麻疹疫苗或其他減毒活疫苗需間隔1個(gè)月后補(bǔ)種；強(qiáng)化免疫期間有感冒、發(fā)熱癥狀，需等待恢復(fù)健康后進(jìn)行補(bǔ)種。

????資料：什么是麻疹

????麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病。麻疹傳染性極強(qiáng)，要超過(guò)甲流，兒童是主要易感人群。麻疹病毒主要通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話等途徑，由飛沫傳播。麻疹的潛伏期一般為10～14天，亦有短至1周左右的情況。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有傳染性。

????麻疹發(fā)病早期癥狀有發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、咳嗽等，紅色斑丘狀皮疹首先見(jiàn)于面部，而后遍及全身，大約持續(xù)4～7天，皮疹消退后有時(shí)會(huì)伴有脫屑現(xiàn)象。

????麻疹危害嚴(yán)重，常見(jiàn)并發(fā)癥包括中耳炎、喉氣管支氣管炎、肺炎，罕見(jiàn)并發(fā)癥有腹瀉和腦炎等，特別當(dāng)兒童營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，常常引起并發(fā)癥死亡，病死率可高達(dá)10%。

????據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年全國(guó)報(bào)告麻疹病例5.2萬(wàn)例，其中39例死亡，比2008年下降了60.1%；今年1至6月份又比去年同期下降了25.17%。但我國(guó)麻疹疫情形勢(shì)仍然嚴(yán)峻，2008年全球共報(bào)告麻疹28.2萬(wàn)例，其中我國(guó)報(bào)告13.1萬(wàn)例，占全球報(bào)告病例數(shù)的46%。在我國(guó)所在世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)的37個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，已有25個(gè)基本實(shí)現(xiàn)消除麻疹。