不能確診為無(wú)形體病

????9月8日，新京報(bào)發(fā)表了題為《河南商城縣多人被蟲(chóng)咬致死 為維穩(wěn)未公布疫情》的報(bào)道。省衛(wèi)生廳高度重視，立即調(diào)派省級(jí)專(zhuān)家前往現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查指導(dǎo)，并召集相關(guān)部門(mén)召開(kāi)緊急會(huì)議，進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作。

????河南此次發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱伴血小板減少綜合征，發(fā)病時(shí)間主要集中在5~8月，發(fā)病年齡以40~70歲居多。此病以發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要特點(diǎn)，潛伏期1~2周，大多急性起

????我省自2007年5月信陽(yáng)市報(bào)告了首例疑似無(wú)形體病例以來(lái)，通過(guò)全省監(jiān)測(cè)，截至2010年9月8日，共發(fā)現(xiàn)此類(lèi)綜合征病例557例，死亡18例，其中，今年共監(jiān)測(cè)和報(bào)告245例、死亡2例。重點(diǎn)集中在信陽(yáng)市商城縣、浉河區(qū)、光山縣和平橋區(qū)。

????鑒于目前這類(lèi)患者病因尚不明確，以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床癥狀，起初以疑似無(wú)形體病命名，2010年5月之后，中國(guó)疾控中心暫將其命名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。為進(jìn)一步探明此病的病因，明確其臨床和流行病學(xué)特征、病因和防治手段，2010年5月31日，根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家疾病預(yù)防控制中心的要求，在我省信陽(yáng)市商城縣、羅山縣、新縣、息縣和光山縣開(kāi)展發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測(cè)工作。目前，對(duì)此癥候群的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作正在有條不紊地進(jìn)行。

????省衛(wèi)生廳高度重視此類(lèi)綜合征的防治工作。通過(guò)三年多的防控工作，初步建立了科學(xué)、有效的此類(lèi)癥候群病例的監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，培訓(xùn)了各級(jí)各類(lèi)臨床醫(yī)生和疾控工作人員近千人，通過(guò)宣傳使當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)于此類(lèi)癥候群的防治知識(shí)的知曉率有了一定提高，在勞作和生活中能夠采取一些基本的個(gè)人防護(hù)措施，提高了病例的及時(shí)就診率，大大降低了該病的病死率。

????我處理過(guò)蜱叮咬事件

????去年春天

????事件發(fā)生在幾年前，我們7人到云南高黎貢山戶(hù)外穿越。

????進(jìn)山后，聽(tīng)當(dāng)?shù)乩圩逑驅(qū)дf(shuō)，一路上會(huì)遇到旱螞蟥和“草虱子”。那是第一次聽(tīng)到“草虱子”這種東西，便問(wèn)向?qū)绾螒?yīng)對(duì)。

????正說(shuō)話間，向?qū)偷匾粋€(gè)拍蚊子動(dòng)作，打死一只飛蟲(chóng)讓我們看，說(shuō)這就是“草虱子”。過(guò)后查資料，知道這種蟲(chóng)子就是蜱。

????很不幸，我們的一個(gè)女隊(duì)員遭遇了蜱。

????不知道她是何時(shí)被叮咬到的，當(dāng)天晚上扎營(yíng)后，她覺(jué)得后腰部有異常感覺(jué)，請(qǐng)隊(duì)友幫忙一看，發(fā)現(xiàn)一只蜱已經(jīng)鉆進(jìn)皮肉里。

????蜱鉆進(jìn)人或動(dòng)物的皮肉，是要安營(yíng)產(chǎn)卵的，得趕緊處理。

????深山老林里，我們只有自己動(dòng)手解決。

????拿出隨身攜帶的瑞士軍刀，在蜱鉆進(jìn)去的地方劃了個(gè)有點(diǎn)深度的十字刀口，然后把蜱完整地挑了出來(lái)。

????傷口貼了創(chuàng)可貼。

????幸運(yùn)的是，沒(méi)有發(fā)生傷口感染，也沒(méi)有被蜱攜帶的病毒感染。

????令人佩服的是，女隊(duì)友在這次“手術(shù)”中，沒(méi)有喊疼。

????蜱蟲(chóng)主要棲息在草地樹(shù)林中

????有可能寄生在寵物身上

????防蜱蟲(chóng)叮咬

????請(qǐng)牢記這些

????昨日，來(lái)自鄭州市疾控中心的消息說(shuō)，截至目前，鄭州市沒(méi)類(lèi)似病例報(bào)告。疾控中心專(zhuān)家通過(guò)本報(bào)向公眾介紹了該病的防控知識(shí)。晚報(bào)記者 邢進(jìn) 通訊員 王迎秋

????商城怪病名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”

????經(jīng)疾控專(zhuān)家初步判定，“信陽(yáng)商城怪病”在醫(yī)學(xué)上類(lèi)似于“人粒細(xì)胞無(wú)形體病”，是由蜱叮咬引起的一種傳染性疾病。

????該病是由“嗜吞噬細(xì)胞無(wú)形體”(曾稱(chēng)為“人粒細(xì)胞埃立克體”)侵染人末梢血中性粒細(xì)胞引起，以發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)的蜱傳疾病。

????目前我國(guó)研究人員仍沒(méi)能從信陽(yáng)患者血清和蜱身上分離出無(wú)形體病病原體，因此，還不能將此病確診為無(wú)形體病。

????只是參考國(guó)際研究得知，蜱蟲(chóng)攜帶的病毒，能侵染人體細(xì)胞，致使人體血小板、白細(xì)胞銳減，并具傳染性。故此，中國(guó)疾控中心和河南省疾控中心暫將其命名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。

????蜱主要分布在我省南部丘陵地區(qū)

????據(jù)悉，引起信陽(yáng)“怪病”的蜱主要分布在我省南部丘陵地區(qū)，喜蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物上。當(dāng)?shù)剞r(nóng)民農(nóng)耕時(shí)易被叮咬，在蜱叮咬后如能及時(shí)得到診治，基本均能痊愈，個(gè)別重癥及延誤治療的病人可因多臟器功能衰竭而死亡。截至目前，鄭州市沒(méi)類(lèi)似病例報(bào)告。

????市疾控中心傳染病防治科科長(zhǎng)李肖紅說(shuō)，該病潛伏期一般為7~14天。

????急性起病，主要癥狀為發(fā)熱、全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。部分患者伴有咳嗽、咽痛。少數(shù)病人可因嚴(yán)重的血小板減少及凝血功能異常，出現(xiàn)皮膚、肺、消化道等出血表現(xiàn)，如不及時(shí)救治，可因呼吸衰竭、急性腎衰等多臟器功能衰竭以及彌漫性血管內(nèi)凝血死亡。

????因該病臨床癥狀與某些病毒性疾病相似，容易發(fā)生誤診，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

????病情如能得到及時(shí)處理，絕大多數(shù)預(yù)后良好。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，該病致死率小于1%。

????做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，有效避免感染

????李肖紅說(shuō)，目前本市沒(méi)有該病發(fā)生，公眾不要恐慌，平時(shí)只要做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，就可有效避免感染疾病。

????具體預(yù)防措施如下：

????(一)掌握防病常識(shí)，防止蜱蟲(chóng)叮咬

????避免蜱叮咬是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的主要措施。因蜱主要棲息在草地、樹(shù)林等環(huán)境中，應(yīng)盡量避免在此類(lèi)環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間坐臥。外出旅游進(jìn)入有蜱地區(qū)，要著淺色長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，扎緊褲腳、袖口和領(lǐng)口，盡量減少體表暴露在外的面積。外露部位要涂擦驅(qū)避劑(避蚊胺、避蚊酮、前胡揮發(fā)油)，或?qū)⒁路抿?qū)避劑浸泡。離開(kāi)時(shí)應(yīng)相互檢查，勿將蜱蟲(chóng)帶回家中。

????5到10月份是蜱蟲(chóng)的活躍期，也是該病的發(fā)病高峰，農(nóng)民在夏收、秋收季節(jié)也要做好相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)。一旦被蜱蟲(chóng)叮咬感染，應(yīng)及時(shí)治療。

????(二)做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)

????公眾要注意個(gè)人及家庭環(huán)境衛(wèi)生，做到勤洗手、勤洗澡、勤曬衣被。

????(三)做好寵物衛(wèi)生防護(hù)

????蜱可寄生在家畜或?qū)櫸锏捏w表。如發(fā)現(xiàn)動(dòng)物體表有蜱寄生時(shí)，應(yīng)減少與動(dòng)物的接觸，清除寵物體表寄生蟲(chóng)，避免被蜱叮咬。