????從昨天起,市民到多家醫(yī)院就醫(yī)手持一本病歷就可通行,換醫(yī)院就診不用再買新病歷了。記者昨日采訪了解到,我市的海慈醫(yī)院、第八人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、口腔醫(yī)院和骨傷醫(yī)院已經(jīng)如期開始銷售新版病歷本,售價均為1元,“一本通”的使用同時會遏制 “天書”病歷的出現(xiàn),醫(yī)生們寫病情和用藥時筆記要規(guī)范。婦兒中心、阜外醫(yī)院、市立醫(yī)院等醫(yī)院近期將陸續(xù)“消化”掉大量舊版病歷,開始銷售“一本通”,需要注意的是,雖然部分醫(yī)院暫時還沒開始銷售 “一本通”,但“一本通”可在這些醫(yī)院流通。此外,醫(yī)保部門認可的門診大病病人不能使用新版“一本通”病歷。
????新版“一本通”厚了一半
????昨天上午,記者先后趕到市第八人民醫(yī)院、海慈醫(yī)院采訪,醫(yī)院掛號處內(nèi)擺放了不少新版病歷本,只要患者來買病歷,工作人員就遞出去一本,不用患者特意要求用新病歷。記者詳細看了一下新版病歷本,發(fā)現(xiàn)比此前各醫(yī)院印制的病歷厚了一半,“不僅僅封面改用了銅版紙,里面的頁數(shù)也增多了,最后還有4頁專門貼化驗單。”八醫(yī)門診部負責人介紹,“一本通”的全稱是“青島市通用門(急)診病歷”,封面內(nèi)容上主要是姓名、年齡、性別、住址等個人情況,還標注有“青島市衛(wèi)生局監(jiān)制”字樣,在每句話的下方還標著相應(yīng)的英文翻譯。
????在病歷的其它封面和封底上,印制了島城81家醫(yī)療機構(gòu)的名稱、地址、電話及網(wǎng)址,市民手持這個病歷本就可以找到許多醫(yī)院的信息。
????“天書”病歷將被限制
????“很多患者都看不明白醫(yī)生寫的‘天書’,可以說影響了患者的知情權(quán),拿出醫(yī)院后就基本成謎語了,醫(yī)院借著這個機會也將提高醫(yī)生寫字工整水平?!焙4柔t(yī)療集團黨委書記秦璞介紹,以前的病歷都是一家醫(yī)院一本,現(xiàn)在病歷本通用,每個醫(yī)院的醫(yī)生都在上面寫東西,病歷也成了一個對比的平臺,醫(yī)生的字跡也成了醫(yī)院的門面,醫(yī)院已經(jīng)開培訓會要求醫(yī)生規(guī)范書寫,拒絕潦草的“天書”出現(xiàn)在新版病歷本上。記者昨日在海慈醫(yī)院和八醫(yī)采訪了解發(fā)現(xiàn),醫(yī)生在“一本通”新版病歷本上書寫時,很明顯工整了許多,不至于像天書一樣誰也看不明白。
????八醫(yī)黨委書記袁佩芬告訴記者,為了配合新病歷的使用,醫(yī)院準備了137個 “識別章”,醫(yī)生看病之前,要先在“一本通”上蓋章,表示這個章下面的內(nèi)容是八醫(yī)的醫(yī)生書寫的。此外,海慈為每個科室配備了一個醫(yī)院識別章,骨傷醫(yī)院則為每個有資質(zhì)的醫(yī)生刻章,共186個。
????市區(qū)大醫(yī)院5家用新版
????記者昨日采訪了解到,市區(qū)內(nèi)15家大型醫(yī)療機構(gòu)中,目前僅有海慈、八醫(yī)、三醫(yī)、口腔醫(yī)院和骨傷醫(yī)院正式推行了“一本通”,其它醫(yī)院如青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、婦兒中心等,由于存留的舊版病歷本還有不少,為了避免資源浪費,暫時還未開時銷售新版病例,婦兒中心工作人員表示,目前醫(yī)院尚有萬余本舊病歷正在“消化”中,估計下個周就會用上新版病歷,讓兩種病歷同時流通。據(jù)了解,青醫(yī)附院目前有舊病歷十萬多份,印制新病歷要到9月份,市立醫(yī)院庫存尚未用完,新病歷正在印制,401醫(yī)院和市第九人民醫(yī)院正在準備中,市中心醫(yī)院因為舊病歷過多暫時無法開始銷售新病歷,市第五人民醫(yī)院尚有舊病歷萬余份,用新病歷還要再等等。
????市衛(wèi)生局有關(guān)負責人表示,按照要求,從7月1日起至11月31日為過渡期,新的通用病歷和各醫(yī)療機構(gòu)原有的病歷同步使用,由就診者自愿選擇,從12月1日起實施范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)全部使用通用病歷,就診者手中持有的原醫(yī)療機構(gòu)未使用完的病歷可以在該機構(gòu)繼續(xù)使用完畢。
????新病歷在81家醫(yī)院通行
????據(jù)了解,目前我市共有81家醫(yī)療機構(gòu)進入了“一本通”使用范圍,包括公立醫(yī)院、民營醫(yī)院,雖然目前并不是所有醫(yī)院都在銷售 “一本通”,但所有的醫(yī)院都不能拒絕“一本通”的使用?!拔覀冸m然暫時還沒有開始銷售新病歷,但別的醫(yī)院賣出的新版病歷,我們不會拒絕,使用起來沒差別,只是在使用前醫(yī)生會蓋上醫(yī)院識別章?!眿D兒中心工作人員表示。
????“新版病歷要求我們要更加謹慎了,所有的內(nèi)容都在一個本子上,開藥不科學會被同行笑話的。”八醫(yī)內(nèi)科一名醫(yī)生表示,昨天還沒有別的醫(yī)院“一本通”來到他的診室,如果遇到了,他一定會謹慎研究前一個醫(yī)生診斷內(nèi)容,再作出相應(yīng)診斷。
????一年能省下近百萬費用
????“別看病歷本只賣1元錢,但消耗量可不小,以前換醫(yī)院就診就要換病歷,看病沒帶病歷也要重新買,白花了不少冤枉錢?!卑酸t(yī)黨委書記袁佩芬算了一筆賬,此前八醫(yī)每個月銷售病歷本大約6000本,估計“一本通”進入正常軌道后能縮減六成以上,這樣每年僅八醫(yī)就能省下數(shù)萬元病歷錢。如果所有的醫(yī)院都實行了“一本通”,患者換醫(yī)院就診不用再買新病歷本,估計一年下來島城的患者就診時能省下八九十萬元費用。 “一本通”方便“一單通”
????“一本通”病歷的最后4頁專門用來粘貼檢查檢驗結(jié)果,如果一家醫(yī)院的某項檢查獲得省衛(wèi)生廳認可,在一定時間內(nèi)去其它醫(yī)院就診時可作參考,不用再做重復(fù)檢查。據(jù)了解,目前島城有36家醫(yī)院被納入全省 “一單通”范圍,檢查項目共包括9項,分別是:臨床生化、乙肝五項、血常規(guī)、尿常規(guī)、細菌鑒定(包括藥敏)、凝血試驗、特殊蛋白、HIV抗體、HBVDNA,基本包含了檢驗科室的大多數(shù)項目。市衛(wèi)生局有關(guān)負責人表示,“一本通”不但讓病情記錄累積到一起,也讓化驗報告的存留發(fā)揮了更大作用,可減少不必要的重復(fù)檢查。 記者 陳珂